江苏省江阴市第三人民医院精神科
摘要：目的 分析影响精神分裂症病人治疗依从性的原因。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者62例，完全依从患者为实验组，部分依从以及完全不依从患者为对照组，每组32例。对比分析两组患者的影响因素。结果 年龄、文化程度、家属配合、药物不良反应以及付费方式是影响精神分裂症患者治疗依从性的主要因素（p<0.05）。结论 精神分裂症病人治疗依从性的影响因素种类较多，护理人员应根据患者的特点和病情，实施个性化的护理，以提高患者治疗的依从性。
关键词：精神分裂症；治疗依从性；因素；护理
精神分裂症是精神科常见的疾病之一，其需要较长的治疗时间，并且容易反复发作，需要反复进行治疗，严重影响患者的正常生活。目前，主要采用抗精神药物治疗精神分类症，但是受到精神类疾病的特殊性、患者的心理状态、经济状况、社会对患者的态度等多方面的影响，患者在治疗过程中往往出现一定的情绪波动，难以完全按照医嘱进行服药，严重的甚至抗拒治疗，治疗依从性对于患者的治疗效果至关重要，良好的依从性有助于患者的预后和转归[1]。为分析影响精神分裂症病人治疗依从性的原因，本研究选取我院收治的精神分裂症患者，分析了影响患者治疗依从性的因素，取得不错的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者62例，完全依从患者为实验组，部分依从以及完全不依从患者为对照组，每组32例。实验组患者中，男性患者19例，女性患者13例；病程5个月～4年，平均病程（1.8±0.6）年。对照组患者中，男性患者18例，女性患者14例；病程3个月～3年，平均病程（1.6±0.5）年。两组患者在性别、病程等一般资料方面比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
选取患者的临床治疗资料，对比两组患者的性别、年龄、文化程度、付费形式、家属配合、药物不良反应、病程等的差异。通过直接面询法对患者的服药依从性进行判定。
1.3 判定标准
完全依从：患者能够完全按照医生的医嘱，按时、按量进行服药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分依从：患者偶尔会出现不按时、按量服药的情况。完全不依从：患者根本不按医嘱服药或拒绝服药。
1.4 统计学方法
通过软件SPSS19.0 for windows对患者的数据进行整理和分析，计数资料利用频数显示，计量资料采用（均数±标准差）形式显示，差距进行t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者年龄（47.62±9.87）岁；文化程度初中以下8例（25%）；家属配合较差11例（34.38%）；药物不良反应5例（15.63%）；自费患者14例（43.75%）；对照组患者年龄（55.73±11.26）岁；文化程度初中以下17例（53.13%）；家属配合较差18例（56.25%）；药物不良反应12例（37.5%）；自费患者26例（81.25%），两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可见，年龄、文化程度、家属配合、药物不良反应以及付费方式是影响精神分裂症患者治疗依从性的主要因素，而性别、病程等因素的影响较小。
3讨论
精神分裂症是精神科常见的疾病之一，患者一旦患病情绪波动较大，同时受到一些因素的影响，患者不愿配合治疗，用药依从性较差，严重影响治疗的效果。护理人员要为患者进行健康教育知识讲座，使患者正确认识精神分裂症，提高患者配合治疗的信心。鼓励患者家属积极参与到护理工作中，共同疏导患者的不良心理情绪。告知家属要尽量避免刺激患者，以保证患者情绪的稳定。护理人员要提高患者对医院环境和治疗能力的认识，强调药物治疗的重要性，使患者了解药物组成、药物作用，以及按照医嘱服药时最佳的用药方案[2]。关注精神分裂患者在服药治疗期间的反应，缓解其不稳定情绪。对家属进行教育，要求家属既不要责怪患者，也不能过分溺爱患者，在患者服药时进行监督。心理护理过程是提高精神分裂症患者治疗依从性的最佳手段。精神分裂多由患者自身的心理问题而造成。护理人员要全面了解患者的生长环境、治病原因，进而给与患者必要的心理护理。治疗时要正确选择时机，并且增加心理沟通内容，以一定的沟通技巧与患者进行沟通，建立良好的呼唤关系，引导患者及时服药并配合医生治疗[3]。护理人员认真对待精神分裂患者，提高其自尊和自信。心理护理对于精神病患者来说具有十分重要的作用，只有通过正确的心理护理，才能使患者树立正确的价值观、人生观。与此同时，提高患者的依从性，患者的治疗效果明显，患者及其家属的满意度更高。本研究结果显示，年龄、文化程度、家属配合、药物不良反应以及付费方式是影响精神分裂症患者治疗依从性的主要因素。
综上所述，精神分裂症病人治疗依从性的影响因素种类较多，护理人员应根据患者的特点，实施个性化的护理，以提高患者治疗的依从性。
参考文献：
[1]朱永鑫，马瑶，墨伟静，等.精神分裂症患者出院后服药依从性调查及其护理干预[J].中国实用医药，2012，7（5）：188-189.
[2]邓芳，钟宝亮，李赋，等.精神分裂症门诊患者服药依从性与抗精神病药不良反应的关系[J].中国民康医学，2011，23（23）：2883-2886.
[3]刘卫东，朱转娥，叶秀萍，等.精神分裂症患者出院后维持服药观察及影响因素分析[J].临床精神医学杂志，2011，12（3）：165-167.
论文作者:何丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 家属论文; 病程论文; 实验组论文; 药物论文; 不良反应论文; 《健康世界》2016年第8期论文;