湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：研究小儿护理中静脉留置针的应用价值。方法：2017年4月-2019年1月本院接诊的患儿100例，利用奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=50）。研究组接受静脉留置针护理，对照组接受常规护理。分析两组不良反应的发生情况，并对各组的疼痛评分作出比较。结果：研究组的不良反应发生率为4.0%，比对照组的18.0%低，P＜0.05。研究组静脉留置针留置6h后的疼痛评分为（1.17±0.52）分，优于对照组的（3.16±0.57）分，P＜0.05。结论：于小儿护理中合理运用静脉留置针，有助于减轻其疼痛感，降低不良反应发生率，建议临床推广。
【关键词】静脉留置针；疼痛程度；小儿护理；应用价值
现阶段，静脉留置针在我国临床上具有一定的应用，其特点在于套管柔软、操作简便以及使用便捷等，能够有效避免因多次穿刺所造成了的痛苦，让患儿能够更好的接受治疗[1]。此研究，笔者将以100例患儿（接诊于2017年4月-2019年1月）为对象，着重分析小儿护理中静脉留置针的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年4月-2019年1月本院接诊的患儿100例为研究对象，将之采用奇偶数字分组法分成研究组和对照组，每组50例。当中，研究组包含男性27例，女性23例；年龄为2-7岁，平均（3.96±0.82）岁。对照组包含男性28例，女性22例；年龄为2-8岁，平均（4.12±0.37）岁。患儿病历信息完整，无严重并发症，且有家属签署知情同意书。研究在获得医院伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的年龄与病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）凝血功能异常者。（2）有严重并发症者。（3）家属未签署知情同意书者。（4）病历资料缺失者。（5）中途退出治疗者。
1.3 方法
对两组都施以常规护理，研究组加用静脉留置针护理法，详细如下：（1）准确评估患儿病情，充分了解其活动情况和全身皮肤状况等，评估其有无药物配伍禁忌症，确保用药方案合理。将静脉留置针的相关知识详细告知患儿及其家属，并针对他们的提问作出详细的解答，以取得其积极配合。（2）穿刺时，对患儿的具体情况进行充分考虑，可选择足部、头部亦或者是手部等进行穿刺，需尽量选取粗直适宜且弹性较好的静脉血管进行穿刺。此外，还应对动脉和静脉进行有效的区分。因静脉搏动比较若，患儿哭闹时可提高静脉血管暴露的程度，通常为蓝色，利于穿刺。（3）选择好穿刺血管后，需对周围的毛发进行有效的剔除，并予以消毒处理，此后，对穿刺部位进行绷紧，利用食指和拇指握住套针管回血胶两侧，将小鱼肌作为支点，确保针头和皮肤间的夹角为15-30°，然后缓慢出入，待回血后，调整穿刺角度在5-10°之间，继续进针约1-2mm。将针芯退出约5mm左右，并经穿刺方向，将外套管规范化的送入，确保其进入到静脉中。将针柄轻轻按住，并拔出针芯，然后将止血带松开，予以透明敷贴，同时对滴速进行适当的调整。（4）待将留置针完全置入后，予以局部保护护理。注意观察有无脱落、渗血、污染、潮湿亦或者是渗液等情况，若发现异常，立即处理。将输液治疗期间的相关注意事项详细告知患儿家属，并根据患儿的实际情况，合理调整滴速，以免引发静脉炎。
1.4 评价指标
于静脉留置针留置6h后，利用视觉模拟评分量表评估两组的疼痛程度，总分为10分，评分越高，提示疼痛程度越剧烈[3]。统计两组不良反应（皮肤红肿，药液渗出等）的发生者例数，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
研究组的不良反应发生率为4.0%，比对照组的18.0%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
2.2 疼痛程度分析
研究组静脉留置针留置6h后的疼痛评分为（1.17±0.52）分，对照组为（3.16±0.57）分。和对照组进行比较，研究组的疼痛评分更低，组间差异有统计学意义（t=5.1624，P＜0.05）。
3 讨论
现阶段，静脉留置针在诸多疾病的治疗中都有着较为广泛的应用，属于是血管内导管之一[4]。对于小儿来说，其皮肤较为松弛，且静脉血管也较敏感和脆弱，使得其静脉穿刺难度明显增加。通过运用静脉留置针，能够为患儿建立起一个长期的静脉通路，于一次穿刺成功后，便能持续使用，无需每日穿刺，从而在较大程度上避免了因多次穿刺给患儿造成的痛苦，同时也能在一定程度上减轻护士的工作量[5]。在穿刺成功后，需利用无菌敷贴，并利用医用胶布对静脉留置针进行妥善的固定。穿刺时，一般选择易于固定、血流较为丰富且富有弹性的血管。由于静脉留置针具有操作简便这一特点，护士一人便可独立完成，但有报道称，在静脉留置针留置的过程当中，比较容易出现药液渗出与皮肤红肿等不良反应，故，护士在穿刺成功后，还应注意检查静脉留置针的情况，一旦发现异常，立即处理。此研究中，研究组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05；研究组静脉留置针留置6h后的疼痛评分优于对照组，P＜0.05。提示于小儿护理中对静脉留置针进行使用，可有效减轻患儿的疼痛感，降低不良反应发生率。
综上所述，采取静脉留置针护理法对患儿进行干预，能够有效预防药液渗出等不良反应的发生，并有助于减轻患儿的疼痛程度，建议临床推广。
参考文献：
[1]周晓辉.总结静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题[J].数理医药学杂志，2018，31（2）：275-277.
[2]卿凤林.静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价[J].养生保健指南，2018，（2）：98.
[3]叶尔丹.静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（6）：186-187.
[4]王兆翠.静脉留置针在小儿护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，（28）：157.
[5]张荣杰.静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（3）：262-263.
论文作者:宫羽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：静脉论文; 患儿论文; 小儿论文; 不良反应论文; 对照组论文; 疼痛论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;