关键词:胃癌；间歇期；护理
引言
在临床医学方面胃癌是最为常见的一种恶性肿瘤,根据相关的院内人士以及专家证明,引起胃癌的主要原因是由于人们的饮食习惯不同或者是地域环境的不同,同时还受到幽门螺旋杆菌的感染以及遗传学和癌变等原因的影响。通常患有癌症的患者年龄一般都是在50岁之上,而且从发病性别来说,男性患有胃癌的现象要更高于女性。本研究对胃癌术后化疗患者间歇并发肠梗阻的临床护理措施进行分析,并报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
从我院的2016年10月份到2017年10月份选取了在我院接受治疗的20位胃癌手术过后病发肠梗阻患者为研究对象,将这20份随机分为人数相等的两组,其一为实验组,其二为对照组,每组共10人,我院对两组分别采取了两种不同的护理方式进行干预,同上,实验组的男女比例为7:3,总人数为10人,并且没有低于58岁以下的患者,最高没有超过66岁,10位患者的平均年龄大约为62岁,期间进行间断化疗,化疗时间为21天到46天,而对照组患者中男女人数分别为6人以及4人患者的年龄最低没有低于58岁,最高没有超过66岁,10位患者的平均年龄大约为61岁,期间进行间断化疗,化疗时间为21天到44天,将实验组和对照组的一般信息进行对比分析,没有差异。
1.2方法
两组患者使用的药物都是FOLFOX奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶。
1.2.1心理护理:患有胃癌的患者由于病情迟迟不能康复,就会导致患者患有消极的情绪,进而也会对治疗的效果产生消极影响。所以需要医护人员对患者开展心理护理,让他们了解胃癌的治疗情况,并且还可以让成功治疗的患者和这些带有消极情绪的患者展开病情上的交流,让他们相信医生可以将他们治疗康复。
1.2.2胃肠减压:肠梗阻发生后,医护人员需要告知患者需要禁食,让患者的肠胃压力下降,进而可以让胃肠积液、气体积聚、肠压得到有效缓解,可以有效改善体内肠壁血液的循环,进而缓解病情。护理过程一定要防止患者私自拔掉管路,避免意外情况的发生。
1.2.3胃管注药:需要利用胃管对肠道梗阻患者进行植物油的注入,有利于患者排便以及排气。在注入植物油之后需要将胃管关闭30分钟到一个小时,然后观察患者的临床现象,患者有没有恶心或者是腹胀等现象。若患者不舒服的话,应继续胃肠减压,停止胃管夹管及药物注射,2d后通过胃管注射药物。在胃管钳夹期间,管理病人的护士需要做好记录分析，若患者出现不良现象，护士需要及时沟通患者的主治医生，让医生根据患者的实际情况进行解决。
1.2.4灌肠的护理和营养支持:在灌肠的过程中,具体操作规程应当详细解释了病人,病人应当要求放松,从而延长在小肠灌肠的时候尽可能的治疗效果,提高表。胃肠减压后,患者常出现营养不良、电解质紊乱等情况。因此,有必要通过静脉补充热量和电解质,准确记录患者的通路,适当补充患者的葡萄糖和盐水,调节患者的蛋白质和脂肪含量,防止患者发生肠麻痹。
1.2.5饮食后续指导:肠梗阻的救援后,患者必须吃具有高营养的食物,食物要有较高的热量还需要容易消化,而且一定要吃少量的食物,不能暴饮暴食和避免食物困难和简单的形式,如粘性食物,动物肌腱筋膜等。若是患者出现没有胃口,出现恶心以及呕吐等现象的话,让患者先吃流失,例如喝点粥以及面汤等等。在患者出院之后,为他们制定严格的食谱,好需要定期对患者进行电话回访，查询患者的健康程度。
1.3观察指标
观察两组患者肠梗阻缓解时间及化疗完成情况。并对患者的护理满意度进行评分。肠梗阻症状完全缓解,影像学未见明显异常。
1.4统计学意义
1.4数据处理:采用spss22.0统计软件对两组数据进行处理,P<0.05，两者差异明显，有统计学意义。
二、结果
实验组的护理方式要比对照组的护理方式效果更好。
表一两组护理之后各项指标对比
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三.讨论
在现代社会越来越多的环境污染,患有胃癌的人会与日俱增。生活当中最为常见的恶性肿瘤就是胃肿瘤,在发病的初期,患者并没有任何临床现象,但是经过长期的发展,它将逐渐出现明显的疼痛,形状,和病人可以显著降低体重,紧接着就会出现难以吞咽食物,消化道也就出血。越到后期,患者会出现明显的营养不良现象以及贫血现象,患者不能维持正常的起居生活,严重的话还会影响日常生活。先现阶段临床上在治疗胃癌患者时有以下几种治疗方式,分别为进行手术治疗,对患者进行放疗以及化疗,另外还有免疫治疗,最后也是常用的中药治疗。手术又可以分为根治手术以及姑息性手术,前者主要是将皇者的胃部进行摘除,姑息性手术主要是对原发灶可切除的患者进行穿孔修补、空肠造口术和胃空肠造口术治疗。化疗是胃癌患者的常见的治疗方法,适用于根治性手术前、中、术后患者,我们对话者采用化疗方式进行治疗,可以让患者维持正常的起居生活,进而提高患者的生活质量,同时还可以将患者的生存时间进行延长。然而,根据胃癌患者化疗的实际临床情况,通常情况下化疗的过程大多数都会出现一系列的并发症,不利于患者今后的治疗。所以在患者术后务必要做好护理工作。特别是化疗后出现肠梗阻时,务必做好针对性的护理干预,可以将患者的肠梗阻有效减低,从而提高治疗效果。本研究对胃癌化疗患者复杂肠梗阻术后护理措施进行了分析,实验组采用肠梗阻加强护理干预方法,实验组在肠梗阻患者护理后救援时间,护理满意度方面实验组也要爱高于对照组,而化疗完成率实验组也是高达100%,两组数据形成了明显的差异。进而可以看出在胃癌手术过后若出现并发症可以通过显著加强护理干预效果,能更好地缩短肠梗阻时间,提高护理满意度,化疗的完成优化,值得在临床推广应用。
参考文献
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论文作者:刘丽丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 胃癌论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;