（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056）
【摘要】目的：研究利培酮对于脑器质性精神障碍患者BPRS评分的影响。方法：选取我院2014年7月—2016年6月收治的脑器质性精神障碍患者30例为研究对象，采用利培酮对其进行治疗，治疗时间为1个月以上，对其治疗效果进行研究分析。结果：临床治疗总有效率为93.33%；治疗后，敌意猜疑、活动过多、思维障碍、迟滞、焦虑抑郁因子与BPRS评分总分均呈现显著下降的现象；主要的副作用类型为椎体外系反应。结论：利培酮能够有效降低脑器质性精神障碍患者的BPRS评分，将其临床症状改善，副作用小，具有较高安全性，在临床上具有良好的推广价值。
【关键词】利培酮；脑器质性精神障碍；BPRS评分；影响
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0124-02
临床上，脑器质性精神障碍属于一种十分常见的疾病类型，指的是大脑机能活动出现紊乱的现象，进而促使意志、行为、情感以及认知等精神活动在不同程度上出现障碍[1]。老年人属于该疾病的主要发病群体，其主要原因在于受到年龄的影响，老年人的大脑出现了器质性变化，因此脑器质性精神障碍的发生率更高。该疾病会在很大程度上增加患者及其家属的心理负担，所以寻找一种科学有效的方式对其进行治疗是十分必要的[2]。利培酮属于一种非典型抗精神病药物，在临床上得到了广泛应用。在脑器质性精神病性症状的治疗上，该药物能够发挥出良好的效果，并且具有较高的安全性，不会对患者产生较大的副作用[3]。本研究主要探讨利培酮对于脑器质性精神障碍患者BPRS评分的影响，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
30例脑器质性精神障碍患者来源于2014年7月—2016年6月来我院进行治疗的患者中，其中男17例，女13例，平均年龄（66.21±8.26）岁，平均病程为（7.32±3.28）个月。患者排除标准：不愿参与研究者；存在利培酮应用禁忌者；心电图、肝、肾功能以及血常规异常者；研究前一个月采用其它精神病药物进行治疗者。
1.2 治疗方法
在本研究中所有患者入院之后，采用常规治疗方式对其进行治疗，然后再采用利培酮对患者进行治疗，患者的初始用药剂量为每天0.5～1.0mg，进行两周的治疗后，慢慢的将用药剂量增加到每天2.0～4.0mg，如果患者的年龄较大，要注意慢慢的将用药剂量增加，可每两到三天可以增加一次用药剂量，但是要确保每次增加药物的剂量低于1.0mg。在对患者进行治疗的过程中，要认真观察并监控患者的不良反应发生情况与临床症状，并且以患者的实际情况为依据，适当调整其用药剂量。一个疗程为两周，患者连续进行三个疗程的治疗，结束治疗后，对其临床治疗效果进行评价分析。
1.3 观察指标
在患者进行治疗前与治疗后，要分别对其进行心电图、肝功能与血尿常规监测，并且对患者的临床治疗效果采用BPRS（简明精神病评定量表）进行分析评价，评价的时间分别为治疗2周末、4周末。临床疗效采用BPRS减分率作为依据，具体为：经过治疗后，患者的BPRS评分没有减分或者减分率在30%以下为无效；经过治疗后，患者的BPRS评分减分率在30%～50%之间为有效；经过治疗后，患者的BPRS评分减分率在60%～89%之间为显效；经过治疗后，患者的BPRS评分减分率在90以上为治愈。有效率、显效率与治愈率之和为临床治疗总有效率。
1.4 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
2.1 疗效评定
本研究中30例脑器质性精神障碍患者中，治愈15例，所占比重为50%，显效8例，所占比重为26.67%，有效5例，所占比重为16.67%，2例无效，所占比重为6.67%，临床治疗总有效率为93.33%。
对患者的BPRS评分进行研究分析可知，对患者进行治疗后，其敌意猜疑、活动过多、思维障碍、迟滞、焦虑抑郁因子与BPRS评分总分均呈现显著下降的现象（P＜0.05）。详见表。
表 患者治疗前后BPRS评分对比（x-±s，分）
2.2 副作用分析
本研究中30例脑器质性精神障碍患者经过治疗后，主要的副作用类型为椎体外系反应，有2例患者出现了震颤的现象，采用苯海索对其进行治疗后，患者的症状得到有效缓解。并且患者的心电图、肝肾功能以及血尿常规在治疗后均没有出现异常现象。
3.讨论
通常情况下，老年人的心理具有较强的敏感性，再加上其机体功能退化，所以具有较高的精神障碍发病率，并且还会促使患者出现行为障碍或者精神病性症状。研究显示，大多数脑器质性精神障碍患者会出现妄想、幻觉、攻击以及抑郁等行为与精神症状，所以必须采用抗精神病药物对这种类型的患者进行治疗[4]。因为老年人的体质较差，并且伴有心血管系统等类型的疾病，所以需要及时采用合理的药物对其进行治疗。利培酮属于一种苯并异恶唑衍生物，能够将脑器质性精神障碍患者的阳性症状有效缓解，除此之外，该药物还能够有效治疗帕金森病所致精神障碍、癫痫所致精神障碍以及使用传统抗精神病药无效的患者。
本研究结果显示，30例患者的临床治疗总有效率为93.33%，治疗后，敌意猜疑、活动过多、思维障碍、迟滞、焦虑抑郁因子与BPRS评分总分均呈现显著下降的现象，主要的副作用类型为椎体外系反应，并且经过对症治疗后，症状有效缓解。由此可知，利培酮能够有效降低脑器质性精神障碍患者的BPRS评分，改善患者的临床症状，是一种安全、有效的治疗方式，在临床上值得广泛推广。
【参考文献】
[1]潘建设.奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的临床对照研究[J].实用药物与临床，2014，17(3):289-291.
[2]彭梅，包太成，王霞等.利培酮对急性脑梗死后精神障碍患者神经功能及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2013，29(14):2104-2105.
[3]丑小宁.利培酮在老年人脑梗死后所致精神障碍的临床应用[J].中国实用医药，2013，8(23):164-165.
[4]包太成，彭梅，王霞等.利培酮治疗急性脑梗死所致精神与认知障碍观察[J].中国实用医药，2013，8(22):198-199.
论文作者:李洋
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 精神障碍论文; 器质论文; 评分论文; 对其论文; 症状论文; 剂量论文; 《心理医生》2017年1期论文;