阳光奇
（新疆巴州人民医院耳鼻喉科 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：研究不同方法治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：抽取我院五官科2010年1月-2014年1月收治的急性化脓性中耳炎患者80例，进行研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组40例。研究组使用盐酸洛美沙星治疗，对照组使用氯霉素治疗。统计1周后两组患者临床效果及不良反应情况。结果：研究组总有效37例（92.5%），对照组总有效29例（72.5%），研究组的总有效例数和总有效率显著高于对照组；研究组不良反应3例（7.5%），对照组不良反应6例（15%），研究组的不良反应例数和不良反应率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗急性化脓性中耳炎时使用盐酸洛美沙星，临床效果显著，不良反应少，安全有效，可以在临床治疗中推广使用。
【关键词】急性化脓性中耳炎；盐酸洛美沙星；氯霉素
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0203-02
急性化脓性中耳炎是由于细菌感染和（或）变态反应侵入耳膜或骨膜，导致的咽鼓管阻塞和炎症[1]。患者表现出听力下降、耳膜穿孔、耳朵流脓、耳鸣和耳痛等症状，对患者生活和健康造成严重影响[2]。临床中使用杀菌药物进行耳内杀菌治疗。本文对比研究传统使用的氯霉素和盐酸洛美沙星治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效，选取我院2010年1月-2014年1月五官科收治的急性化脓性中耳炎患者80例进行研究，现总结如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
抽取我院五官科2010年1月-2014年1月收治的急性化脓性中耳炎患者80例为研究对象进行研究。所有患者均符合诊断标准，确诊为急性化脓性中耳炎。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组40例。研究组中男性21例，女性19例，年龄29～38岁，平均年龄35±3岁，病程2～7天；对照组中男性22例，女性18例，年龄25～37岁，平均年龄33±3岁，病程2～7天。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），治疗结果具有可比性。
1.2 方法
对照组使用氯霉素滴耳液治疗，先将外耳道脓液吸净，滴入5滴滴耳液，保持患者耳道朝上，进行10min耳浴，每天使用2次。研究组使用盐酸洛美沙星滴耳液，先将外耳道脓液吸净，滴入5滴滴耳液，保持患者耳道朝上，进行10min耳浴，每天使用2次。治疗7天后，统计药物疗效。观察患者不良反应，并记录。
1.3 疗效评价指标
治愈：患者骨膜穿孔症状消失，耳内干燥，不再流脓；有效：患者骨膜穿孔症状有改善，鼓室内潮湿；无效：患者临床症状没有改善。总有效为治愈和有效之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
比较两组患者的临床疗效可见，研究组总有效37例，总有效率92.5%，对照组总有效29例，总有效率72.5%，研究组的总有效例数和总有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。
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表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效
研究组 40 28（70） 9（22.5） 3（7.5） 37（92.5）
对照组 40 19（47.5） 10（25） 11（27.5） 29（72.5）
x2值 5.54
P值 0.02
2.2 两组患者不良反应情况统计
统计两组患者的不良反应情况可见，研究组不良反应3例，不良反应率7.5%，包括1例皮肤瘙痒、1例恶心和1例头晕；对照组不良反应6例，不良反应率15%，包括2例皮肤瘙痒、2例恶心和2例头晕。研究组的不良反应例数和不良反应率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2。
表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]
组别 例数皮肤瘙痒 恶心 头晕 不良反应率
研究组 401（2.5） 1（2.5） 1（2.5） 3（7.5）
对照组 402（5） 2（5） 2（5） 6（15）
x2值 4.61
P值 0.01
3.讨论
中耳炎是由于细菌感染并侵入耳内部引发的，容易导致并发症，严重者会造成生命危险[3]。急性化脓性中耳炎是五官科常见疾病，是造成耳聋的主要原因。急性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等，多数为两种致病菌的混合感染，需要及时抗感染治疗[4]。治疗急性化脓性中耳炎主要方法为耳道脓肿部位的局部用药。
本文对比研究盐酸洛美沙星与氯霉素的临床疗效，可见，研究组的有效例数和有效率显著高于对照组的（P＜0.05），且研究组的不良反应情况显著小于对照组（P＜0.05）。洛美沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌作用强，具有良好的稳定性和渗透能力，药物半衰期长，达到药物浓度时间短。
综上所述，使用盐酸洛美沙星治疗急性化脓性中耳炎疗效显著，副作用小，可以在临床中推广。
【参考文献】
[1] 王贵和.耳鼻喉不同治疗方法在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果比较分析[J].大家健康,2014,08(08):110.
[2] 林介仁.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,07(16):17-18.
[3] 裴壮敏.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗观察[J].中外医疗,2011,02(11):11-12.
[4] 邱剑波,李治美.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(19):4784-4788.
论文作者:阳光奇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
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