辽宁省铁岭市中心医院超声科
摘要：目的 探讨分析彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值和意义。方法 选择2012年4月至2013年3月我院30例疑似小腿肌间静脉血栓患者作为本次研究的对象，对其进行下肢深静脉超声检查，分析其诊断结果，探讨其诊断价值。结果 30例疑似小腿肌间静脉血栓患者中，共有17例为小腿肌间静脉血栓，另诊断出12例患者为肌间血肿，1例患者为假性动脉瘤。结论彩超对小腿肌间静脉血栓具有积极的诊断价值，能为患者提供科学准确的治疗依据，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
关键词：彩超；小腿肌间；静脉血栓；诊断价值
小腿肌间静脉血栓易导致下肢深静脉血栓的发生，对患者的身心健康产生了恶劣影响，相关的临床资料表明，常规的诊断方法易对小腿肌间静脉血栓产生漏诊及误诊现象，严重贻误了患者的治疗时机，甚至提供错误的治疗依据，导致了严重的医患纠纷[1]，故如何对小腿肌间静脉血栓进行确诊成为了医学研究的重要课题。近年来，彩超诊断小腿肌间静脉血栓获得了较好的临床应用效果，获得了众医生及患者的一致青睐。本研究就彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值进行了分析和探讨，现报告如下，供大家研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年4月至2013年3月我院30例疑似小腿肌间静脉血栓患者作为本次研究的对象，对其进行下肢深静脉超声检查，分析其诊断结果。30例研究患者中，共有男性患者26例，女性患者4例，年龄在19～70岁，平均年龄为（49.65±1.34）岁，其中有3例患者功能受限，26例患者有不同程度的肿痛、血瘀症状，1例患者出现轻度水肿。经确认，参与本次研究的所有患者均符合本次研究的基本条件，且不存在其他病史，不会对研究结果造成干扰。
1.2 方法
1.2.1 首先对研究患者进行彩超检查，诊断过程严格按照相关操作流程。使用探头频率为7～11MHz的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，指导患者取仰卧位，扫查下肢深静脉的常规切面，之后患者转变位置，取俯卧位，全面扫描患者的小腿肌肉及皮下组织，尤其是对疼痛部位重点扫描，对患者的彩色多普勒血流显像进行观察和分析。
1.2.2由专业的人员对研究患者的检查结果进行分析和对比，总结彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值，最后将记录结果汇集成表，以便研究和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。
1.3 观察指标
对研究按照的诊断结果进行观察，探讨彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，对研究患者的诊断结果进行数据分析。记录过程保证客观真实，无误差情况发生，以95%作为可信区，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值，30例疑似小腿肌间静脉血栓患者中，共有17例确诊为小腿肌间静脉血栓患者，另诊断出12例患者为肌间血肿，1例患者为假性动脉瘤。具体详情见表1。
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表1 30例疑似小腿肌间静脉血栓患者诊断结果表[n（%）]
组别 小腿肌间静脉血栓 肌间血肿 假性动脉瘤
研究组 （n=30） 17 12 1
百分比 （%） 56.66 40.00 3.33
3 讨论
形成小腿肌间静脉血栓的主要原因是小腿肌间静脉瓣膜的数量较少，血液流通速度较慢，加之周围没有深筋膜坚硬组织的保护[2]，故患者的血管容易扩张，形成小腿肌间静脉血栓。小腿肌间静脉血栓易导致下肢深静脉血栓的形成，因此在临床过程中，需对该症状进行及时的诊断和治疗[3]。但是由于小腿肌间静脉血栓的临床表现不明确，加上传统的静脉造影检查假阴性率偏高，故在诊断过程中，容易出现误诊和漏诊现象。近年来，相关的临床资料表明，彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断具有积极的临床价值[4]，得到了较好的临床应用效果。
下肢静脉造影是诊断小腿肌间静脉血栓的早期手段，该诊断模式属于有创性检查[5]，不适于孕妇及造影过敏者使用，且患者检查过后的并发症发生率较高，给患者造成了一定的诊查痛苦，没有达到令人完全满意的诊断效果，除此之外，静脉造影在诊断的过程中，难以对小腿静脉丛分支进行区分，容易混淆患者的腓肠肌和比目鱼肌，经常出现误诊和漏诊现象。
彩色多普勒超声可以有效对小腿肌间静脉血栓进行有效诊断，其诊断结果显示率要明显优于静脉造影检查，且在诊断过程中具有无创、便捷、安全、直观[6]，能清晰反应出患者的血管结构、下肢深静脉血肿情况及血液流通情况，为主治医生确定治疗方案提供了科学准确的治疗依据，间接提高了患者的治疗效果，推动了患者的疾病治愈。
本研究结果表明，30例疑似小腿肌间静脉血栓的患者经多普勒超声诊断之后，共确定17例患者存在小腿肌间静脉血栓现象，12例患者为肌间血肿，1例患者为假性动脉瘤，以上结果表明，彩色多普勒超声可以有效对小腿肌间静脉血栓进行有效诊断，同时也能了解其它小腿肿胀病因，在临床治疗过程中具有显著的指导意义。故本笔者认为，彩超对小腿肌间静脉血栓具有积极的诊断价值，为患者提供了科学准确的治疗依据，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
参考文献：
[1]李兆芳，王军，张一清等.彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断价值[J].中国医疗前沿，2011，06（14）：57-57，60.
[2]张宇明，张文云，邓荷萍等.彩超诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术诊疗的应用价值[J].河北医药，2012，34（21）：3224-3226.
[3]荆波.彩色多普勒超声诊断下肢小腿肌间静脉血栓56例分析[J].当代医学，2012，18（15）：54-55.
[4]张慧，张瑞娟，张艳等.小腿肌间静脉血栓的早期超声诊断的重要性[J].中国实用医药，2013，8（22）：73-74.
[5]郭悦.彩超对妇科手术后小腿肌间静脉血栓形成的诊断价值[J].中外健康文摘，2013，（4）：155-155.
[6]王秋.彩超在诊断下肢肌间静脉血栓中的价值[J].中外健康文摘，2013，（3）：160-160.
论文作者:魏凤英,梁杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：小腿论文; 患者论文; 静脉血栓论文; 多普勒论文; 静脉论文; 彩超论文; 价值论文; 《健康世界》2015年3期论文;