【摘 要】目的：分析急性左心衰竭护理中应用临床护理路径的临床效果。方法：收集2018年5月-2019年12月本院收治的急性左心衰竭患者48例作为观察样本，依照奇偶数法分为两组，即对照组和试验组，均为24例，各自实施常规护理、临床护理路径，对两组护理效果的差异予以比较。结果：两组间行并发症发生率、再次入院率、病死率的比较，试验组均低于对照组；两组间行住院时间的比较，试验组短于对照组；以上数据差异显著，P＜0.05。结论：临床护理路径运用于急性左心衰竭的临床护理中有利于减少并发症，促进病情康复，改善预后，值得选择及在临床中进一步推广。
【关键词】急性左心衰竭；临床护理路径；应用效果
急性左心衰竭作为常见的一种心内科急危重症，其病情特点主要为发病急骤、进展速度快、病死率高等，以心源性晕厥、心源性休克、呼吸困难、急性肺水肿为主要临床症状，如若不及时进行治疗，极易引起心血管意外，威胁到患者生命健康。积极的救治对急性左心衰竭患者固然具有重要作用，治疗期间的护理辅助亦不可少。只有两者做好配合，才能使病情缓解，预防并发症，改善预后[1]。本文收集2018年5月-2019年12月本院收治的急性左心衰竭患者48例作为观察样本，现需要整理汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2018年5月-2019年12月本院收治的急性左心衰竭患者48例作为观察样本，依照奇偶数法分为两组，即对照组和试验组，均为24例。对照组13男，11例女，年龄分布37-78岁，中位值（54.8±3.5）岁；NYHA分级：5例I级，12例II级，7例III级；试验组14男，10例女，年龄分布38-79岁，中位值（55.3±3.6）岁；NYHA分级：6例I级，13例II级，5例III级。组间作基本资料的对比，各项均为P＞0.05，视为可进行公平比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括病情基础性宣教、用药、饮食、运动、出院指导等各相关性的内容。试验组实施临床护理路径，首先由主管医师、主管护师组建成临床护理路径小组，再将与患者病情相符的针对性临床护理路径表制定出来，内容具体如下：①入院首日：对患者呼吸、血氧饱和度、心率、血压等进行检测，予以6-8L/min标准的高流量鼻导管吸氧；卧床休息，出现呼吸困难的情况合理调整体位，待病情恢复稳定后引导患者对病房环境、设施进行熟悉，介绍各项规章制度，以半流质饮食为主；②入院次日：全面评估呼吸及双下肢水肿程度，以评估结果为依据评定短时间端坐于床边是否可行，呼吸不畅者应及时吸痰；与患者间要主动交流，对其心理状况加以了解，开展个性化心理疏导，提高其治愈疾病的信念，给予其精神鼓励，以提高其配合行为及依从性；③第3-6d：保持卧床休息和吸氧，以病情评估结果为依据考虑可否自监护病房向普通病房转移；密切观察药物不良反应，及时汇报给主治医生并协助其做好处理；④第7-13d：若身体情况良好，应尽早下床进行活动；选择脂肪、盐分含量低且容易消化的食材，遵守少食多餐的原则，增加高钾食物摄入量，辛辣刺激性饮食应避免；禁止吸烟酗酒的行为；⑤出院当日：交代出院后的相关注意要点，介绍运动锻炼、饮食的基本要求，定期回院进行复查，发现不适应立即就医。
1.3观察指标
统计住院时间、再次入院率、病死率，观察护理期间并发症发生情况。
1.4 统计学评析
相关数据的处理所使用的统计学软件为SPSS22.0，以()、（%）分别描述的为计量资料、计数资料，组间行比较予以t检验、x2检验，P＜0.05证明存在统计学差异。
2 结果
相比于对照组，试验组并发症发生率、再次入院率、病死率更低，住院时间更短，差异均为P＜0.05，即具备统计学意义，如下表。
表 1 两组比较护理效果的差异
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3 讨论
急性左心衰竭的急性弥漫性心肌损害会在极短的时间内降低左心排血功能，甚至病情严重者的左心排血功能会完全丧失，病死率较高。积极进行入院治疗的同时给予规范、优质的临床护理配合，可有效缓解病情，提高临床疗效，加快病情康复[2]。
临床护理路径属于高效、科学、整体性、综合性的新型护理模式，其以患者病情为依据，通过图表形式对针对性护理方案进行制定和实施[3]。与传统护理模式相比，其表现出人性化、规范化的特点，能够让各项护理措施更具计划性和预见性，确保护理工作可以在规定时间内完成，指导护理人员将更好的临床护理服务提供给患者，对患者病情进行全面性掌握，实施连续性护理，从而提高患者的治疗依从性及对临床护理的满意度，进而显著提升整体护理质量和生活质量[4-5]。
根据此次研究结果，试验组患者较对照组患者的住院时间短，并发症发生率、再次入院率、病死率均较对照组低，以上四项均为P＜0.05。由此得到的护理体会为：临床护理路径运用于急性左心衰竭的临床护理中有利于减少并发症，促进病情康复，改善预后，值得选择及在临床中进一步推广。
参考文献
[1] 刘静丽.临床护理路径在急性左心衰竭患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18):2556-2557.
[2] 魏亚,孙晨岑.临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用效果观察[J].中国医药导刊,2017,19(02):198-199.
[3] 张雨,张建勋,张钰,陈姣.临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用[J].全科护理,2014,12(17):1561-1563.
[4] 陈彩云,王志红,霍燕嫦.临床路径在急性左心衰竭患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,9(23):39-40.
[5] 郭玉贞.急性左心衰竭患者应用临床护理路径的效果分析[J].吉林医学,2018,33(14):3054-3055.
论文作者:袁 妍
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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