（湖南省怀化市靖州县妇幼保健院 湖南靖州 418400）
摘要：目的 探究复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床观察效果。方法 选择我院2017年1月至2017年12月收治的100例阴道炎患者作为本次临床调查研究资料，对患者进行随机分组，其中50例接受复方甲硝唑阴道栓治的患者被命名为观察组，50例接受口服霉菌素和阴道外用药物治疗的患者被命名为对照组，两组患者治疗14天后观察对比临床疗效。结果 采用复方甲硝唑阴道栓治疗的50例观察组患者治疗总有效率为96.00﹪，接受口服霉菌素和阴道外用药物治疗的50例对照组患者治疗总有效率为86.00﹪。结论 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床效果显著，具有一定的临床应用推广价值。
关键词：复方甲硝唑阴道栓；阴道炎；临床观察
阴道炎是最常见的一种女性生殖道炎性反应，由病原体入侵导致，患者有阴道瘙痒、灼痛、刺激和异常流液等临床表现症状，并易并发尿道感染，若治疗不及时加重病情，会对女性生育功能造成影响，因此是一种严重威胁女性生命健康的疾病。在临床中治疗阴道炎疾病以使用抗生素药物为主，但是一般药物复发率较高，治疗效果并不理想，而近些年临床中发现，甲硝唑作为一种光谱抗生素药物，对厌氧菌和阴道滴虫具有很强的杀伤作用，为此我院将复方甲硝唑阴道栓应用于阴道炎临床治疗中，并对治疗效果进行了临床资料对比调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科2017年1月至2017年12月收治的100例阴道炎患者作为临床调查研究资料，通过随机分组方式将患者分为两组，其中观察组患者50例，患者年龄区间为21岁～58岁，平均年龄为32±1.3岁，对照组患者50例，患者年龄区间为22岁～59岁，平均年龄为33±1.5岁，参与本次调查的100例阴道炎患者均符合《妇产科学》阴道炎诊断标准，基本资料有可比性，P＞0.05无统计学意义。
1.2 治疗方法
在本次临床资料调查过程中，我院对50例对照组患者进行口服霉菌素和阴道外用药物治疗，口服用药过程中密切观察患者生命体征，防止发生双硫仑样反应。外用药物以达克宁为主，睡前用温水清洗外阴，然后将达克宁栓一枚放置在阴道内[1]。50例观察组患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗，睡前清洗外阴结束后，将复方甲硝唑阴道栓置于阴道处，然后抬高臀部，确保复方甲硝唑阴道栓在阴道内完全溶解，并在内裤上贴好药垫，放置药液流出。两组患者以7天为一个治疗疗程，在治疗过程中注意个人卫生，严禁性生活，在治疗两个疗程后对患者的治疗效果对比观察。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：显效、有效、无效、总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1：两组阴道炎患者临床治疗结果
3 讨论
阴道炎是一种常见的女性生殖道常见炎性反应，根据病原体的不同，阴道炎可以分为细菌性阴道炎、念球菌性阴道炎、抵触性阴道炎，患有此种疾病的患者会出现阴道瘙痒、灼痛、刺激和异常流液等临床表现症状。正常来讲，从女性的身体解剖组织特点分析，对病原体的侵入是有一定自然防御功能的，如阴道的上皮细胞会在雌激素的作用下，从而使表层细胞角化，这病原体的繁殖是具有一定抑制作用的[2]。此外阴道内环境酸碱度平衡，因此也不利于细菌滋生。但若是由于一些特殊的原因，导致阴道的自然防御功能受到破坏，这就为病原体的入侵创造了可乘之机，从而引发阴道炎症。而对于阴道炎患者而言，若是治疗不及时致使病情加重，会对女性生育功能造成影响，因此阴道炎是一种不容小觑的女性疾病。
在临床中治疗阴道炎以抗生素药物为主，但是一般的抗生素药物很难治愈阴道炎，同时容易产生抗药性，治疗复发率比较高。而随着近些年临床医学技术的发展，有研究人员发现，甲硝唑作为一种广谱抗生素药物，对阴道滴虫、厌氧菌都有很强的杀伤作用，一种理想的阴道炎抗生素治疗药物。结合过往的研究，我院将复方甲硝唑阴道栓应用于阴道炎临床治疗中，具体而言，复方甲硝唑阴道栓除含有甲硝唑成分外，其中还包含制霉菌素、四环素、VitE及人参茎叶皂苷，其中制霉菌素是一种对白色念球菌、滴虫和隐球菌都具有一定抑制作用的抗生素；而四环素同样为光谱抗生素，具有很强的抑菌作用；VitE有改善毛细血管血流、加快血液循环、增加人体氧气供应的作用，对厌氧菌的拮抗作用很好，因此可以很好的保护患者的阴道生物膜；人参茎叶皂苷的主要作用就是提高患者的机体免疫力，调节人体机能，从而免受细菌侵害和抗炎性反应，可以防止阴道炎反复复发[3]。我院相应上述药物药效的共同发挥，势必可以起到更好的阴道炎治疗效果，但为了能够更好的验证复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床疗效，我院专门针对于此展开了一次临床资料调查。
在本次临床调查研究中，我院根据第七版《妇产科学》中有关的阴道炎诊断标准，在检查过程中满足下述四项标准，则可以确诊患者患有阴道炎，①阴道有异常分泌物，并且呈白色、乳状，粘附在患者的阴道壁中；②线索细胞为阳性，通过悬滴法在高倍显微镜下，可以看见20%以上的线索细胞；③患者的阴道侧壁分泌物图片的酸碱度测定，PH＞4.5；④对患者氨试检查表现为阳性，同时通过格兰染色法试验，可以在显微镜下观察到假菌丝阳性率达到80%以上。通过上述诊断标准，我院选取了100例阴道炎患者作为本次临床调查研究资料，在临床调查过程中，我院分别对患者使用了复方甲硝唑阴道栓和常规口服霉菌素和阴道外用药物进行治疗，在治疗14天后观察对比不同药物治疗下患者的临床治疗疗效。通过上述调查数据可以发现，采用复方甲硝唑阴道栓治疗的50例观察组患者治疗总有效率为96.00﹪，接受口服霉菌素和阴道外用药物治疗的50例对照组患者治疗总有效率为86.00﹪，观察组患者临床症状明显消失，分泌图片检查时绝大多数患者清洁度为Ⅰ度，同时BV及VVC检查为阴性，因此可以证明，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床效果显著，是一种可行的阴道炎治疗药物。而复方甲硝唑阴道栓之所以治疗阴道炎效果如此之好，我院认为除复方联合作用，药效发挥更强外，与栓剂药物直达阴道也有很大的关系，而在本次临床调查研究中，还有2例患者治疗无效，我院认为与患者用药方式不当有一定的关系，建议在今后使用复方甲硝唑阴道栓时，要将药物放置在阴道后穹隆处，这样更贴近子宫，药物溶解后可以更好作用于阴道，有助于药效发挥。
综上所述，阴道炎是一种严重危害女性身心健康的疾病，而复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床效果显著，具有较好的杀菌作用，可以使患者的阴道弹性得到显著的改善，因此是一种可行的阴道炎治疗药物。但在治疗过程中要将复方甲硝唑阴道栓治愈患者的阴道后穹隆处，这样药物作用溶解性更好，可以更好的保障治疗药效。
参考文献
[1]徐艳波.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎50例临床观察[J].当代医学，2016，22（36)：37-38.
[2]张勤连.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，8（15)：66-67.
[3]钟碧，冯旭，冯洪.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎100例临床观察[J].医药产业资讯，2016（11)：24+26.
论文作者:申爱华
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
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