【摘 要】目的：研究分析小柴胡汤在临床中治疗小儿流行性感冒患儿的效果以及不良反应。方法：随机择取于2015年6月~2018年5月时段到我院顺利完成治疗的84例小儿流行性感冒患儿，遵照就诊顺序进行分组，奇数为对照组（n=42），偶数为观察组（n=42）。对照组开展常规西药方式治疗，观察组开展小柴胡汤方式治疗，将两组患者临床治疗总有效率、不良反应发生情况进行评价以及对比。结果：在不同治疗方式干预后，同对照组比较，观察组临床治疗总有效率较高（P＜0.05）；观察组不良反应发生概率较低（P＜0.05）。结论：较常规西医治疗方式而言，选择小柴胡汤治疗小儿流行性感冒患儿的临床治疗总有效率较高，与此同时，其不良反应发生率较低，具有较高的安全性，临床价值可观。
【关键词】流行性感冒；小柴胡汤；食欲不振
临床儿科中常见疾病之一便是小儿感冒，通常与患儿自身免疫力之间存在紧密关系。加之小儿正处于生长发育阶段，如果其抗病菌机能受到影响，是很难能够进行自行康复的，因此需要及时诊治，避免引发一系列严重并发症而影响治疗效果[1]。常规西医治疗方式在治疗后往往会引发不良反应，给患儿增加痛苦感；为探讨小柴胡汤的治疗效果，本文选择到我院顺利完成治疗的84例小儿流行性感冒患儿进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机择取于2015年6月~2018年5月时段到我院顺利完成治疗的84例小儿流行性感冒患儿，遵照就诊顺序进行分组，奇数为对照组（n=42），偶数为观察组（n=42）。对照组中男27例，女15例，年龄2~11岁，平均年龄（6.47±1.21）岁，病程8~46h，平均病程（29.11±2.64）h；观察组中男28例，女14例，年龄3~11岁，平均年龄（6.51±1.24）岁，病程9~47h，平均病程（29.13±2.67）h。比较患儿组间资料（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）由其家属自愿签订知情同意书；（2）对本次研究所使用药物不存在禁忌症者。
排除标准：（1）临床资料丢失者；（2）伴有心、肝等器官疾病者；（3）中途退出实验者。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组患儿开展常规西药方式治疗，主要包括：达菲片，由海南制药厂有限公司制药一厂生产，批准文号：国药准字H41023929，0.5mg/次，每日2次；布洛芬悬浮液，由上海强生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19991011，每日3次；丙卡特罗片，由上海迪冉郸城制药有限公司生产，批准文号：国药准字H19983013，25μg/次，每日2次；阿莫西林，由山西同达药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20000493，0.125g/次，每日1次。共持续治疗6d。
1.2.2 观察组
观察组患儿开展小柴胡汤方式治疗，药方由黄芩3g、大枣12g、柴胡5g、半夏5g、甘草3g、生姜3g、人参3g共同组成，行水煎服，每日1剂，分为早中晚三次服用。共持续治疗6d。
1.3 评判指标
将两组患儿临床治疗总有效率、不良反应发生情况进行评价以及对比。
治疗效果划分为：（1）显效：在治疗1d后，体温便恢复到正常范围，无鼻塞以及流鼻涕症状；（2）有效：在治疗2d后，体温恢复到正常范围，鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状有所改善；（3）无效：治疗后，患儿各项临床症状均未得到改善。
不良反应选择鼻塞、咳嗽以及食欲不振进行评判。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析。
2.结果
2.1 临床治疗总有效率比较
在不同治疗方式干预后，同对照组比较，观察组临床治疗总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
小儿感冒在儿科中很常见，属于外感疾病。西医中多认为是由于受到病毒影响，导致出现急性呼吸道感染；而中医学则将感冒划分为了风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时疫感冒等，流感在中医又称时疫感冒，从兼证方面而言，伴有夹痰、夹惊等表现，所以大部分患儿都为风热感冒[2]。目前，对于小儿流行性感冒，西医中并没有疗效显著的药物进行治疗，大多选择抗感染或者对症治疗；但是临床中存在大量的不合理使用抗生素现象，一方面增加耐药性，另一方面还易引发不良反应，增加治疗难度。中医往往选择辨证施治，同中成药比较，汤剂药方更具有灵活性，能够根据每位患儿的实际情况对药物进行调整，因此不会产生较大的不良反应，治疗效果也较为理想[3]。
目前，临床中治疗小而流行性感冒的主要方式有：（1）保守治疗。嘱咐家属为其提供良好的环境，加强运动锻炼，补充维生素等；（2）病因治疗。对于病毒感染患儿，需要及时进行抗病毒治疗；对于细菌感染患儿，需要及时选择正确、合理的抗生素治疗，避免出现滥用抗生素现象；（3）对症治疗。根据每位患儿在临床中的实际情况，进行对症治疗。
由于西医中认为小儿流行性感冒是其急性上呼吸道受到感染，多表现为高热，畏寒寒战，咽痛咳嗽等，大多使由于病毒导致，极少数是细菌导致，虽然能够获得一定程度的治疗效果，但是却极易产生耐药性以及诱发不良反应，给患儿身心均带来痛苦感，增加治疗难度。本研究结果显示，在不同治疗方式干预后，同对照组比较，观察组临床治疗总有效率较高，观察组不良反应发生概率较低，差异显著，提示对于小儿流行性感冒实施小柴胡汤进行治疗的效果理想。小柴胡汤是和解少阳之总方剂，具有补泻兼施、寒温并用以及升降相应等功效，因此一方面可帮助疏利少阳枢机，另一方面还可帮助调节气血、调理气机等，属于良好的和解药方。药方中的柴胡疏解少阳经络之雍滞而升清阳，使半表半里之邪得以外宣；黄芩清泄胆热，使半表半里之邪得以内彻，与柴胡为伍外疏内清；生姜、半夏具有良好的胃降逆作用；人参、甘草、大枣益气健脾，使正旺而邪无向里之机，甘草调和诸药，诸药合用，共成和解少阳，补中扶正，和胃降逆。
综上所述，较常规西医治疗方式而言，选择小柴胡汤治疗小儿流行性感冒患儿的临床治疗总有效率较高，与此同时，其不良反应发生率较低，具有较高的安全性，临床价值可观。
参考文献：
[1]侯宝渊. 小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（5）：24-25.
[2]丁文娜. 小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染患者的临床效果[J]. 医疗装备，2016，29（13）：87-88.
[3]薛苗苗. 小柴胡汤治疗中风后眩晕的临床效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（15）：2823-2824.
[4]孟祖东，杜天平，王玉. 小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对血清TIM-1、TIM-3水平的影响[J]. 陕西中医，2017，38（11）：1544-1545.
论文作者:曾超玉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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