大庆油田总医院 163001
[摘要] 目的 研究分析糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2014年1月—2015年4月入住我院接受治疗的脑出血病例共计90例，并把该90例患者随机分成两组，每组45例，分别是对照组和观察组。对照组为非糖尿病性脑出血；观察组为糖尿病性脑出血，两组患者均接受常规在治疗方案，最终比较两组患者的出血部位、出血量、临床表现与预后情况、辅助检查以及临床效果。结果 两组比较，其出血部位与出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）；临床表现与预后情况以及辅助检查比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的治疗效果优于对照组，经过统计学的分析比较，可以得出P<0.05，差异具有统计学意义。结论 糖尿病性脑出血在治疗效果优于非糖尿病性脑出血在治疗效果。
[关键词] 糖尿病；脑出血；疗效
[Abstract] Objective To study the clinical effect of treatment of diabetic cerebral hemorrhage and non diabetic cerebral hemorrhage. The object of this research method is to select from January 2014 to April 2015 in our hospital for treatment of cerebral hemorrhage in 90 cases, and the 90 patients were randomly divided into two groups, 45 cases in each group, the observation group and the control group respectively. The control group was non diabetic cerebral hemorrhage; observation group for diabetic cerebral hemorrhage, two patients received conventional treatment in the final, bleeding compared two groups of patients with bleeding, volume, clinical manifestation and prognosis, auxiliary examination and clinical effect. The results of the two groups, the bleeding and bleeding volume difference was statistically significant (P<0.05); to compare the clinical manifestations and prognosis and auxiliary examination, there was no statistically significant difference (P>0.05); the curative effect of observation group than the control group, after statistics analysis and comparison, it can be P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion the therapeutic effect of diabetic intracerebral hemorrhage is better than that of non diabetic cerebral hemorrhage.
Diabetes mellitus; cerebral hemorrhage; curative effect
糖尿病是一种慢性疾病，并且是终身性的[1]。糖尿病的患病原因可以归结为以下两种：一种是胰岛素分泌情况出现问题，一种是胰岛素功能缺陷[2]。糖尿病的实质是高血糖，主要病理特征为内分泌代谢紊乱[3]。糖尿病不仅是一种综合性疾病，更容易引发多种并发症[4]，主要并发症包括脑卒中、肾功能衰竭、酮症酸中毒、循环衰竭等[5]，这些并发症都是对身体有严重影响的疾病，甚至会危及患者的生命。糖尿病所引发在多种疾病极易造成患者脑出血，临床研究表明，糖尿病的发病率与糖尿病性脑出血的发病率均呈逐年上升的趋势[6]。为了提高人们对糖尿病性脑出血于非糖尿病性脑出血的认识，该文特研究了糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效，现分析2014年1月—2015年4月间该院收治的90例脑出血患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的脑出血患者共计90例。所有脑出血患者按照糖尿病性与非糖尿病性被分为两组，对照组和观察组，每组45例，所有患者均接受常规的治疗方案。90例患者共包含50例男患者，40例女患者。其中观察组的患者共包含26例男患者与20例女患者，其病程为1.2～7.1年，平均病程（3.6±2.5）年；年龄为38～63岁之间，平均年龄为（42.8±9.7）岁；对照组的患者共包含24例男患者与20例女患者，其病程为1.3～7.3年，平均病程（3.8±2.2）年；年龄在37～61岁之间，平均年龄为（41.8±9.5）岁。综上所述，对照组和观察组的性别、病程和年龄等信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
所有患者在入院后均使其保持卧床休息的状态，及时给氧，并快速建立静脉通道，做好感染的预防准备，营养支持等常规治疗，同时为患者注射甘露醇，浓度为20%[7]，注射方法为静脉滴注，注射间隔为6 h。观察组的糖尿病性脑出血患者需在常规治疗的基础上实施胰岛素注射，注射部位为皮下[8]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的临床表现以及预后情况，其中包括头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、感觉障碍、高血压、偏瘫、失语、消化道出现出血以及死亡；将两组患者的出血部位及出血量情况进行比较，其中出血部位包括基底节、脑叶、丘脑以及其他；比较分析两组患者辅助检查情况，其中辅助检查包括眼底动脉硬化、白细胞增高、血脂增高、尿素氮增高以及心电图异常情况；对比分析两组患者的治疗效果，其治疗效果的评定按照美国国立卫生所卒中量表（NIHSS）的规则进行[9]，当NIHSS的评分减分率在91%～100%之间时，患者的治疗效果为痊愈；当NIHSS的评分减分率在50%～91%之间时，患者的治疗效果为显效；当NIHSS的评分减分率在30%～50%之间时，患者的治疗效果为有效；当NIHSS的评分减分率在1%～30%之间时，患者的治疗效果为无效，最终计算总有效率[总有效率=痊愈+显效+有效）/总人数]。
1.4 统计方法
该研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 观察组与对照组临床表现与预后情况对比
观察组与对照组在临床表现与预后两方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 观察组与对照组出血部位及出血量比较
观察组中所有出血部位出血量最多的部位为脑叶，其出血量高达46.7%，对照组中所有出血部位出血量最多的部位为基底节，其出血量高达55.6%。两组患者在出血部位与出血量方面差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 观察组与对照组辅助检查比较
观察组与对照组在辅助检查方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.4 观察组与对照组治疗效果对比
观察组治疗后的总有效率为95.6%，对照组治疗后的总有效率仅为60.0%，两组比较，观察组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
研究表明，糖尿病极易引发脑出血，而脑出血是造成糖尿病患者死亡的主要原因[10]。通常情况下，高血脂、糖尿病以及高血压是脑出血的主要致病因素，患者一旦患糖尿病性脑出血疾病，必将对其生活造成严重影响，在一定程度上会对其家庭与社会造成较为严重的负担，并且会伴随多种并发症。
该文对比研究了糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的出血部位、出血量、临床表现与预后情况、辅助检查以及临床效果，研究显示，糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血出血最多的部位不同，临床表现与预后情况以及辅助检查两者相比无统计学差异，但在临床效果方面，非糖尿病性脑出血好于糖尿病性脑出血的临床效果。综上所述，尽早治疗是减少糖尿病患者的死亡率的重要手段[11]。
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[11] 谭向红. 糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的分析[J]. 吉林医学，2013，34（2）：233.
论文作者:刘锲,贾红娟、许鑫、王晓慧、王彬、杨丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：脑出血论文; 糖尿病论文; 患者论文; 统计学论文; 与非论文; 对照组论文; 部位论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;