（桂东县人民医院 郴州 423500）
摘要：目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法 选取我院2016年4月至2017年4月入院治疗的60例四肢骨折患者作为研究对象，将其按随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对对照组实施常规治疗方案，对观察组在对照组的基础上，实施微创经皮锁定加压钢板内固定。分别对两组患者临床治疗效果和并发症进行客观分析比较。结果 经比较，观察组患者在临床效果上的表现显著优于对照组，观察组患者在术后并发症上的表现也要明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折相较于传统的治疗方案，在提高患者的临床效果，减少患者的术后并发症等方面均有显著效果，具有推广意义。
关键词：微创；经皮锁定加压钢板内固定；四肢骨折
四肢骨折是骨科常见的临床病例，通常是因交通事故、坠伤等原因引起。随着交通网络的发达，交通事故的发生率与骨折病例的发生率呈上升趋势。临床上，传统的治疗手段通常采用骨折复位的内固定术，但存在治疗手段的不稳定性和创伤性。因此，为了优化患者的治疗疗程，提高患者的术后效果，减少患者的手术时间和痛苦程度，本研究对微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的治疗效果进行探讨，取得良好临床效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年4月至2017年4月入院治疗的60例四肢骨折患者作为研究对象，将其按随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中，观察组患者男19例，女11例，平均年龄（37.50±7.31）岁；对照组患者男17例，女13例，平均年龄（40.82±5.69）岁。所选两组患者年龄、性别等基本资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经临床及影像检查确诊为四肢骨折患者；（2）个人及家属配合治疗者；（3）无其他并发症或严重心血管障碍者；（4）精神状态良好者。排除标准：（1）混合感染且未控制者。
1.2方法 对照组采取常规切开复位内固定方法进行治疗。手术前，患者取仰卧位，而后对患者进行全身麻醉，根据患者的骨折情况采取显露手术部位，进行常规解剖复位，并对骨折块间进行加压固定，术后给予患者抗生素以控制感染发生。对观察组在对照组的基础上，实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。术前对患者采用石膏对骨折部位进行临时固定，根据患者的具体骨折状况和身体状态进行全麻或腰硬联合麻醉，在C臂机下对患者的骨折部位进行观察测量，并对错位骨端进行矫正复位。利用克氏针进行固定后，在骨折皮肤处用手术刀开一小切口，应用剥离子对骨膜、肌肉等软组织进行分离，建立组织隧道。选取长度合适的钢板放置于骨折处，并在钢板两段拧入4枚螺丝加以固定。经C臂机下观察，确认钢板固定效果后，对患者切口进行清洗并包扎。
1.3观察指标 分别对两组患者临床效果和并发症进行客观分析比较。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以x±s表示，组间差异采取t检验，计数资料数据采取?2值检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果比较 经比较，观察组患者在临床效果上的表现显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者临床效果比较
2.2两组患者并发症情况比较 经比较，观察组患者在术后并发症上的表现要明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2
表2 两组患者并发症情况比较
3.讨论
基于临床研究，四肢骨折通常由于剧烈损伤导致，病发患者年龄层次分布广泛，起因也颇为复杂。一般来说，四肢骨折多伴有骨质破坏、组织损伤和血运受阻的临床表现，如果没有得到及时治疗，容易引起多种并发症，给患者留下隐疾。
临床上常规治疗方法主要是采取切开复位内固定进行治疗，通常会对患者进行较大的手术创伤，并致使患者出现较大出血量的情况。在手术过程中，患者发生二次感染的风险增加，容易造成后期的愈合不良。手术后，患者恢复期较长，生活质量受到影响。近年来，随着医学水平的广泛提高，微创技术也愈加完善，成为骨科研究的重要方向之一。微创经皮锁定加压钢板是微创技术提升而成功利用的技术之一，该术式仅需在骨折处做小切口切开，然后经由组织隧道进行手术，再利用符合生物学的加压钢板形成角稳定，对患者的创伤较小。利用微创经皮锁定加压钢板的治疗方法，能够在保护骨内环境的基础上，促进骨愈合，维持血运的稳定，改善患者的恢复情况，减少术后并发症，研究中观察组患者的并发症发生率为3.33%，明显优于实施常规术式对照组的并发症发生率（P＜0.05）。
综上所述，对于四肢瘫痪患者采取创经皮锁定加压钢板内固定治疗能够有效改善患者的治疗效果，减少患者并发症的发生情况，对患者的术后恢复和创伤控制有明显的优化效果，值得在临床中推广并使用。
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论文作者:朱三友 郭庆丰
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 钢板论文; 并发症论文; 微创论文; 对照组论文; 效果论文; 术后论文; 《航空军医》2019年2期论文;