伊春市南岔林业局职工医院 黑龙江伊春市 153100
摘要：目的：十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果研究。方法：选取 我院2016 年4月～2017 年3月治疗收治的80例十二指肠溃疡并出血患者进行对照研究，对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取兰索拉唑治疗，对比两组患者治疗前后的症状积分改善情况，综合评价患者的疗效。结果：治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.15%，对照组治疗总有效率为 74.37%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果明显，可显著改善患者的临床症状及预后，治疗安全性高，可治愈率高。
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关键词：十二指肠溃疡出血；兰索拉唑；效果研究
Objective：to study the effects of duodenal ulcer and hemorrhage in the treatment of lansorazole. Methods：from April 2016 to March2017 at the records of 106 cases of treatment in patients with duodenal ulcer and bleeding control study，the control group treated with omeprazole sodium，observation group takes LAN sola azole treatment，compared two groups of patients before and after treatment the symptoms of integral to improve the situation，comprehensive evaluation of the efficacy of the patients. Results：before and after treatment，the observation group of patients with upper abdominal pain，nausea and vomiting，oxyrygmia symptoms of nausea，stomach bilge o improved integral significantly greater than the control group（P < 0.05）；The total effectiveness of the observed group was 94.15%，while the control group was effective at 74.37%. The two sets of data were statistically different（P < 0.05）. Conclusion：duodenal ulcer and bleeding application for injection LAN sola azole treatment effect is obvious，can significantly improve the clinical symptoms and prognosis of patients，treatment of high safety，can cure rate is high.
Keywords：duodenal ulcer hemorrhage；LAN sola thiazole；Effect of research；
近年来，人类饮食问题增加了疾病的风险，十二指肠溃疡出血是一种常见的消化系统疾病，该病患者在出血量较少的情况下不会出现明显症状，十二指肠溃疡并出血的病情呈现突发性，临床以抑酸剂对症治疗为主，减少胃酸对消化道黏膜的侵袭，改善患者的预后，但不同的抑酸剂对胃酸的分泌影响及药物安全性存在差异性。近年来，随着发病率的大幅升高，由十二指肠溃疡合并出血导致的病死率也随之上升，严重影响着患者的生存质量。兰索拉唑属于第二代质子泵抑制剂，其稳定性更高、抑制胃酸能力更强、见效更快，且不良反应基本在可耐受范围内，故在临床治疗中兰索拉唑逐步呈现替代奥美拉唑的趋势。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取 我院2016年4月～2017 年3月治疗收治的80例十二指肠溃疡并出血患者进行对照研究，随机分为随机组和对照组，男 47 例，女33 例；年龄 22～ 67 岁，平均年龄（41.9±3.5）岁；病程 2 ～ 8 年，平均病程（3.8 ±1.5）年两组患者年龄、病情、病程、性别等基本情况均无显著差异，即无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。对照组采取奥美托拉唑治疗，观察组采取兰索拉唑治疗，对比两组患者治疗前后的症状积分改善情况，综合评价患者的疗效。
1.2具体治疗方法
两组患者均采取铝碳酸镁片、多潘立酮治疗，观察患者采用兰索拉唑静脉滴注治疗，将兰索拉唑30 mg 加入注射用水 5 毫升 中完全溶解，随后加入生理盐水 100 毫升 中稀释，静脉滴注，静滴时间以不低于 30 min 内完成为宜，每天 2 次，连续治疗 5 d。给予对照组患者奥美拉唑钠治疗，将奥美拉唑钠40 mg 加入生理盐水 100毫升 中溶解并稀释，静滴时间以不低于 30 min 内完成为宜，每天 2 次，连续治疗 5 d。完成后对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间（止血时间和上腹痛消失时间）。
2.结果
治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.15%，对照组治疗总有效率为 74.37%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。两组治疗后疗效比较经过治疗，观察组临床治愈率为 92.6%，而对照组临床治愈率为85.2%，观察组上腹痛感消失时间为1～5 d，平均（2.3±0.8）d；对照组患者上腹痛感消失时间为1～5 d，平均（2.6±1.2）d。两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起的，是常见的急症，病死率高达 8%～ 13.7%，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化科常见的临床疾病。长期消化道溃疡患者未进行系统治疗时，溃疡逐渐增大，一旦大血管破裂出血极易发生休克，甚至危及生命。十二指肠溃疡并出血的治疗原则为抑制病情持续发展、制酸促进溃疡愈合、改善预后及预防病情复发。十二指肠溃疡并出血与胃酸分泌过多密切相关，兰索拉唑作为新一代的酶抑制剂，代谢速度及血药浓度稳定，通过阻断胃酸分泌的最后通道，达到降低胃酸的刺激强度及清除幽门螺杆菌的效果。目前，十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果确切，可显著改善患者的临床症状及预后，治疗安全性高，可作为十二指肠溃疡并出血的首选治疗用药之一。十二指肠溃疡出血属于上消化道出血中最为常见的并发症，如果不采取有效措施，进行治疗会引起患者大量出血。
总之，十二指肠溃疡引起上消化道出血是常见的危害人体健康的疾病，需积极有效的救治。高胃酸是溃疡发生及其出血的重要致病因素，因此迅速强有效的抑制胃酸是治疗十二指肠溃疡出血的主要措施之一。在十二指肠溃疡出血患者的临床治疗中应用兰索拉唑进行治疗能够显著提升其临床治疗效果，加速止血并缓解患者的疼痛，无附加不良并发症出现，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]李晓昕，张宜山，张方信.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].重庆医学，2017，11：107-108.
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论文作者:栾延波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：溃疡论文; 患者论文; 胃酸论文; 两组论文; 对照组论文; 症状论文; 率为论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;