湖南省邵东县妇幼保健计划生育服务中心 湖南邵东 422800
【摘 要】目的：对妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的应用效果进行研究、判定。方法：选取本院2015年10月-2018年10月间收治的60例妊高症患者作为本次的研究对象，将其依据治疗方案分为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行硫酸镁治疗，研究组行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的血压变化情况及妊娠结局。结果：研究组妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的收缩压（SBP）为（130.54±7.90）mmHg，舒张压（DBP）为（73.22±7.08）mmHg，均低于对照组，p<0.05，其早产率为3.33％，剖宫产率为6.67％，产后出血率为3.33％，均低于对照组，p<0.05。结论：对妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的应用效果显著，可平稳血压，改善妊娠结局，可推广、实施。
【关键词】硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁；妊高症；应用效果
妊高症为妊娠期高血压常见的严重并发症，临床中以蛋白尿、高血压为主要表现，对于母婴健康造成严重威胁[1]。本研究为探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用分析。选取本院2015年10月-2018年10月间收治的的60例妊高症患者作为本次的研究对象，对其采取不同用药方案干预的效果进行对比，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年10月-2018年10月间收治的60例妊高症患者作为本次的研究对象，将其依据治疗方案分为对照组（30例）、研究组（30例），具体如下：研究组女性患者30例，年龄24岁-40岁，平均年龄（32.31±5.97）岁；孕周为31周-40周，平均孕周为（35.92±4.08）周；其中初产妇19例，经产妇11例。对照组女性患者30例，年龄为23岁-41岁，平均年龄为（32.08±5.50）岁；孕周为31周-39周，平均孕周为（35.50±4.18）周；其中初产妇18例，经产妇12例。对比两组妊高症患者的临床资料无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组方法：行硫酸镁20ml（厂商：江苏正大天晴药业股份有限公司；国药准字H32022858）治疗，将其溶于葡萄糖注射液（10％）20mI予以静脉推注，再次予以硫酸镁（60mI）25％溶于葡萄糖溶液（5％）500mI中静脉滴注，治疗4周，每周1次。
研究组方法：在对照组的基础上行酚妥拉明（厂商：福建永春制药有限公司；福建永春制药有限公司），将20mg溶入葡萄糖溶液（C：％）及硝苯地平（厂商：辽源誉隆亚东药业有限责任公司；国药准字H22024782）联合治疗，每天3次，1次10mg，共治疗4周。
1.3观察指标[2]
观察两组妊高症患者经相应治疗方案干预的血压变化情况及妊娠结局。
1.4统计学处理
计量数据为两组妊高症患者经相应治疗方案干预的血压变化情况，采取的形式表示，予以t检验，计数数据为两组妊高症患者经相应治疗方案干预的妊娠结局，采取％的形式表示，予以卡方检验，在用SPSS26.0软件核对后，当两组妊高症患者经相应治疗方案干预的血压变化情况及妊娠结局有差别时，用P<0.05表示。
2结果
研究组妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的收缩压（SBP）为（130.54±7.90）mmHg，舒张压（DBP）为（73.22±7.08）mmHg，均低于对照组，p<0.05，其早产率为3.33％，剖宫产率为6.67％，产后出血率为3.33％，均低于对照组，p<0.05。如表1、表2：
表1：对比两组妊高症患者的SBP、DBP（n，，mmHg）
注：*优于对照组，P值小于0.05。
3讨论
妊高症为妊娠期特有并发症，多发生于妊娠中晚期，发病率高达10%[3]，临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等症候群，部分患者可伴有因缺氧缺血导致全身小动脉痉挛及多器官功能损伤和衰竭，严重者可以出现抽搐、昏迷、死亡，严重威胁母婴生命安全[4]。PIH是影响妊娠结局及母婴健康的一种严重的妊娠期并发症，常规的降压药虽然能有效的控制血压，但会影响患者其他脏器的血流量，威胁胎儿的生命安全。硫酸镁可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低或解除肌肉收缩作用，同时能舒张血管平滑肌，扩张痉孪的外周血管，改善微循环，起到降低血压的作用[5]。
MgS04可对运动神经一肌肉接头的乙酰胆碱的释放进行抑制，可将肌肉收缩作用有效缓解，可对血管平滑肌进行舒张，扩张痉挛的血管，可将微循环进行改善，从而降低血压，但单一治疗的效果受限，导致血压控制不平稳，危及母婴安全。本文研究数据显示，研究组妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的收缩压（SBP）为（130.54±7.90）mmHg，舒张压（DBP）为（73.22±7.08）mmHg，均低于对照组，p<0.05，其早产率为3.33％，剖宫产率为6.67％，产后出血率为3.33％，均低于对照组，p<0.05，表明行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗妊高症的效果显著，硝苯地平为钙拮抗类药物，可对Ca2+内流进行抑制，以此将血管平滑肌进行松弛，将冠脉扩张，促使冠脉血流量增加，还可对周围的小动脉进行扩张，达到降压效果。酚妥拉明为a受体阻断类药物，可对周围的交感神经进行抑制，扩张循环小动脉，将肾上腺激素阻断，增强心肌收缩力，可协同将血压降低，以此保障母婴安全，改善妊娠的结局。
综上所述，对妊高症患者行硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗的应用效果显著，可平稳血压，改善妊娠结局，可推广、实施。
参考文献：
[1]佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（14）：2874-2874．
[2]蔡炜.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症48例临床分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：62-63．
[3]朱成伟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（5）：122-123
[4]林燕探讨硫酸镁与硝苯地平结合使用治疗妊高症的临床效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（24）：455（1广4557
[5]李红玲.刘凤兰硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J].当代医学，2017，23（30）：101-102．
论文作者:张媛君
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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