民权县中医院脑外科 河南民权 476800
[摘要]目的：观察心理护理在神经外科护理中应用效果及临床价值。方法：收集2013年1月至2014年10月我院神经外科收治的60例患者的临床资料，按抽签方式分为两组。对照组30例，给予患者常规护理模式；观察组30例，在常规护理基础上开展心理护理干预。将两组患者的护理满意度及情绪变化进行对比分析。结果：相对于对照组患者的护理满意度（ 76.7%）而言，观察组（96.7%）显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组患者的抑郁及焦虑情绪均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予神经外科患者心理护理干预模式，有助于提高患者护理满意度，增强治疗依从性，缓解其不良情绪。
[关键词]神经外科；心理护理；应用效果
神经外科患者具有病情突发性、严重性、复杂性，常导致护理工作难度加大[1]。由于患者缺乏相关疾病认识，对治疗环境陌生，往往导致患者对治疗产生焦虑、恐惧、紧张等负面影响，严重影响患者治疗依从性，阻碍治疗工作的正常进行。相关文献报道[2]，心理护理是整体护理模式的核心内容，具有人性化、整体化及系统化，可有效改善患者生理功能紊乱及不良情绪。本研究给予我院30例神经外科患者心理护理，并与常规护理组进行对比分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2013年1月至2014年10月我院神经外科收治的60例患者的临床资料，按抽签方式分为两组。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄29-66岁，平均（43.2±2.3）岁；肿瘤类型：良性肿瘤14例，恶性肿瘤16例。观察组30例，其中男18例，女12例；年龄31-68岁，平均（44.2±2.5）岁；肿瘤类型：良性肿瘤15例，恶性肿瘤15例。两组间肿瘤类型、年龄、性别等临床资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予患者传统护理模式，一般包括术前基础护理、术中监测生命体征及观察临床表现、术后早期康复训练等。观察组在常规护理基础上开展心理护理干预模式，详细方式如下：①术前心理干预。入院前为患者病情进行正确评估，带领患者熟悉病房环境；为患者提供热情服务，帮助患者消除紧张焦虑等不良情绪；加强与患者之间交流，深入掌握患者心理状态及病情实际情况。②术中心理干预。耐心为患者讲解手术相关注意事项及操作过程，避免术中危险事件发生；积极讲述手术成功案例，加强患者治疗自信心，提高治疗依从性；适当给予患者眼神或动作鼓励，为患者提供情感支持。③术后心理干预。定期为患者进行更换敷料，为患者提供安全舒适的康复环境；鼓励患者家属积极投入术后康复护理中，提高患者安全感；给予患者积极暗示，使患者安心接受治疗；根据患者实际病情进行个性化心理疏导，帮助患者减轻心理压力及术后疼痛。所有患者护理期间均进行生命指标监测，若出现异常情况，需及时正确处理。
1.3 观察指标 ①护理满意度：采用调查问卷方式将所有患者对护理满意度进行统计，共分为满意、基本满意、不满意，满意度与基本满意度之和为总满意度。②情绪变化：以抑郁自评量表及焦虑自评量表为参照依据[3]，满分为100分，抑郁及焦虑严重程度随分数升高而加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件，以(X±S)表示计量资料行t检验，以（n）表示计数资料行X2检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较 由表1得，对照组患者的满意度为76.7%，观察组患者满意度为96.7%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
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表1 两组患者对护理满意度比较n（%）
组别 满意 基本满意 不满意 总满意度
对照组(n=30)16（53.3） 7（23.3） 7（23.3） 76.7%
观察组(n=30)19（63.3）△10（33.3）1（3.3）△96.7%△
注：与对照组相比，△P＜0.05
2.2两组患者护理前后情绪变化比较 由表2得，护理前两组情绪变化无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的抑郁及焦虑情绪均显著低于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。
表2 两组患者护理前后抑郁及焦虑情绪变化比较（X±S）
时间 组别 抑郁情绪 焦虑情绪
护理前对照组(n=30)62.1±6.9 61.7±9.1
观察组(n=30)61.9±7.2ɑ 62.2±8.6ɑ
护理后对照组(n=30)56.4±5.1 55.2±5.4
观察组(n=30)48.2±3.6△47.8±3.8△
注：与护理前对照组相比，ɑP＞0.05；与护理后对照组相比，△P＜0.05
3讨论
神经外科是一门以手术为主要治疗方式的临床外科专科，主治由外伤造成的脊髓、脑部等神经系统的疾病，常见神经外科疾病包括肿瘤、神经痛、炎症、癫痫等。神经外科患者的病情通常具有突发性、复杂性、严重性等特点，使护理工作节奏加快，任务量加大[4]。由于治疗不良刺激，如持续性输液、频繁抽血、固定体位等，加之患者对治疗环境的陌生，往往会使患者心理处于高于恐惧、紧张、焦虑状态，严重阻碍患者病情恢复[5]。
常规护理是以为术前基础护理、术中监测生命体征及观察临床表现、术后早期康复训练等主要内容[6]。心理护理是整体护理的核心内容，其特点为人性化、整体化及个性化[7]，主要通过加强患者心理疏导，加强自身病情认知，从而使患者树立治疗自信心，安心参与治疗中，促进护理质量的提高[8]。
本研究结果显示，相对于对照组患者的护理满意度（ 76.7%）而言，观察组（96.7%）显著较高；护理后观察组患者的抑郁及焦虑情绪均显著低于对照组患者；差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明与常规护理模式相比，给予神经外科患者心理护理干预具有显著护理效果，有助于缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪。
综上所述，心理护理模式应用于神经外科患者中，一方面有助于改善患者抑郁、焦虑、紧张等负面情绪；另一方面可有效增强患者的护理满意度，提高患者治疗依从性，促进护理质量的提升。
参考文献
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论文作者:陈建霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 神经外科论文; 对照组论文; 焦虑论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;