【摘要】目的 分析金黄膏联合微波治疗用于混合痔术后水肿的临床效果及疗效观察。方法 自2014年2月～2015年8月间我院收治的混合痔术后水肿的患者中随机抽取132例，双盲分为实验组、对照1组、对照2组三组，各44例，其中实验组予以金黄膏联合微波治疗，对照1组予以金黄膏进行治疗，对照2组予以微波治疗。比较三组患者疗效差异。结果 实验组的临床总有效率为95.45％远高于对照1组的79.55％、对照2组的84.09％；其治愈时间实验组为（13.27±1.75）d远少于对照1组（17.36±2.37）d、对照2组（17.77±2.16）d。结论 以金黄膏联合微波于临床上进行混合痔术后水肿的治疗取得了较好效果，其水肿消肿较快，病程缩短，有效减轻患者痛苦，且并无不良反应，其安全性良好，值得推广。
【关键词】金黄膏；微波治疗；混合痔；术后水肿
混合痔为一种常见的肛肠疾病，其病发率高达80％，且其发病人群包含多个年龄段，但总体女性患者较多[1]。混合痔是肛管血管垫产生肥大、移位及肛管皮下血管丛血流淤滞形成的团块，大多以手术方式进行治疗，但其术后并发症较多，术后水肿会加重患者痛苦，延长创面愈合时间[2]。本次研究中，以金黄膏联合微波治疗混合痔术后水肿，取得较好效果，具体如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
自2014年2月～2015年8月间我院收治的混合痔术后水肿的患者中随机抽取132例，所有患者均行外剥内扎手术，且其住院期间所接受的护理措施一致，其中男58例，女74例，平均年龄（39.29±4.54）岁，根据水肿程度：轻度45例，中度49例，重度38例；双盲分为实验组、对照1组、对照2组三组，各44例，三组间无系统差异。
1.2方法
三组患者术后均遵医嘱给予抗感染、换药等处理，饮食均以半流质为主，忌生冷油腻，术后每日保持正常排便，便后用温水清洗，保持创面清洁。三组均于术后第1天开始，2次/d，7天为一疗程。1个疗程后评定疗效。
实验组：患者予以金黄膏联合微波治疗，具体操作：患者俯卧位，以碘伏消毒肛门水肿部位，然后用适量的金黄膏外敷水肿部位，轻揉均匀，用多功能微波热透治疗仪体外照射圆形探头，与创面间距约3cm，对创面进行照射，初期功率为5～10W，之后以患者温热感为准，功率改为20～30W以无灼痛为宜，每次20min。
对照1组：予以金黄膏进行治疗，患者俯卧位，以碘伏清洁水肿部位，后用适量的金黄膏外敷水肿部位，轻揉均匀。
对照2组：予以微波治疗，用多功能微波热透治疗仪体外照射圆形探头，与创面间距约3cm，对创面进行照射，初期功率为5～10W，之后以患者温热感为准，功率改为20～30W以无灼痛为宜，每次20min。
1.3观察指标
比较三组患者的疗效差异及治愈时间差异。疗效比较：显效，创面疼痛消失，水肿消退，创面无渗液，痔核明显萎缩或消失；有效，创面疼痛明显减轻，水肿明显消退，创面无明显渗液，痔核缩小；无效，临床症状无明显改变。
1.4数据处理
所有数据均采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表达、组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1术后疗效差异
比较三组患者治疗后的疗效差异，实验组患者的临床效果较于对照1组、对照2组存在较大优势，对照两组无太大差异。（详见表1）
表1.三组患者术后疗效差异[n(％)]
3讨论
随着生活节奏的加快，饮食结构的改变致使患上混合痔的患者逐年增加，混合痔是肛管血管垫产生肥大、移位及肛管皮下血管丛血流淤滞形成的团块，多以外剥内扎手术治疗，手术处理不当易造成肛周的血管和淋巴管回流受阻，引起炎性水肿，或由残留静脉曲张组织所致，进而导致患者术后肛门伤口疼痛和便秘等症状，这种不良刺激引起内括约肌痉挛，加重血液和淋巴回流障碍造成切口边缘充血水肿[3]。临床常见术后肛门疼痛、术后水肿、创面出血、大便困难等并发症，术后水肿为最常见并发症。
我国传统中医认为，痔疮术后水肿是由于气血瘀阻、湿热下注、经络壅塞所引起[4]。本次研究以金黄膏联合微波治疗混合痔术后水肿。金黄膏由黄芩、大黄、丹皮、黄柏、黄连等药物组成，具有清热消肿、收敛生肌、解毒止痛、活血化瘀等功效，对防治混合痔术后水肿具有良好的疗效[5]。微波是高频率的电磁波，具有反射性、穿透性、吸收性强的特点，与生物体相互作用时可使生物体产生致热效应，使其局部温度升高，通过微波产生的离子热效应和偶极子反应，可促进局部组织血管扩张、血液循环加快，以带走代谢产物及致痛炎性物质而改善组织营养、加速组织再生，从而消炎止痛、消肿、减少渗出物，使创面修复[6]。
本次研究过程中，实验组的临床总有效率为95.45％远高于对照1组的79.55％、对照2组的84.09％；其治愈时间实验组为（13.27±1.75）d远少于对照1组（17.36±2.37）d、对照2组（17.77±2.16）d。
综上，本次研究中，以金黄膏联合微波治疗混合痔术后水肿取得较好成果，可有效缩短病程，减轻患者疼痛，且并无不良反应，其安全性良好，值得推广。
参考文献
[1]鲍虎豹,段秋莉,王延峰.痔术后肛缘水肿的原因及防治进展[J].现代中西医结合杂志,2015,24(34):3867-3869.
[2]欧娅.混合痔术后应用微波热透法观察及护理[J].实用中医药杂志,2012,28(2):134-135.
[3]黄东胜.爱脉朗片防治痔术后肛缘水肿的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(16):230-231.
[4]胡桂枝,李爱梅.痔疮的治疗方法探讨[J].中医研究,2012,25(3):12．
[5]黄海鹏,万玙,肖慧荣.金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(11):69-71.
[6]胡万乐,黄崇杰.痔痛安搽剂配合微波治疗混合痔术后水肿临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(1):49-51.
论文作者:李雪辉,程永升
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：水肿论文; 术后论文; 创面论文; 微波论文; 患者论文; 实验组论文; 金黄论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;