（上海长征镇社区卫生服务中心 上海 200333）
【摘要】 目的：针对老年干部患有慢性疾病的患者采用强化心理指导方法对其精神状况的影响探究。方法：选取本社区医院在2013年6月～2015年6月期间收治的60例老年干部慢性病患者作为本次的研究对象，随机的分为研究组与参照组且每组各30例患者。给予研究组的患者实施常规护理方法并强化心理指导，仅对参照组患者实施常规护理。对两组老年干部慢性病患者的精神状况进行比较。结果：通过不同方式的护理以后，研究组的患者精神状况显著的优于参照组，其心理健康的水平得到明显提高。结论：对于老年干部慢性病患者精神状态的改善，通过强化对其心理指导能够提高患者的心理健康水平，降低负面情绪的发病率。因此，应在临床治疗中广泛的应用。
【关键词】 心理指导；老年干部；慢性病；影响；分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0376-02
当下我国人口老龄化现象加重，在老年患者人群中常发生的慢性疾病例如糖尿病、心脑血管疾病、各类的精神疾病等，严重影响老年患者的身心健康，降低其生活质量。作为老年慢性病患者中的特殊人群，老年干部因为其所在的工作岗位以及相对较高的文化程度、经历的各项待遇等问题，一旦发生慢性病的情况，就会造成负面情绪，严重的影响心理健康，使其消极抑郁，甚至发生应激反应[1]。所以针对这种特殊的患病群体，采用加强心理指导的方式能够有效地提高患者积极健康的情绪，获得良好的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区医院在2013年6月～2015年6月期间收治的60例老年干部慢性病患者作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和参照组，每组患者30例。共有男性患者35例，女性患者25例，年龄在70岁～90岁范围内。其中高血压患者20例，糖尿病患者有28例，冠心病患者有7例，脑梗死患者有5例。两组患者的年龄、性别以及文化程度、疾病的类型等一般资料不具有统计学意义，拥有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
给予参照组患者一般的常规方式的护理治疗。研究组患者在此基础上加强对患者的心理指导，具体做法详见讨论部分。
1.3 临床观察指标
对患者经不同方式的护理后其治疗效果进行观察。
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1.4 统计学方法
对患有慢性疾病的老年干部患者进行不同方式的护理后所的数据采用SPSS17.0统计学软件包进行计算，采用卡方对临床计数资料加以检验，P<0.05，则表明统计学有意义。
2.结果
通过不同方式的护理以后，参照组患者的总体治疗有效率为85%，研究组患者的总体治疗有效率为98%，研究组治疗效果显著的高于参照组，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
老年慢性病的治疗期间，由于病程较为漫长并且受疾病的折磨，老年患者极容易产生一系列的复杂情绪。主要的不良情绪例如焦虑、自责、悲观抑郁、甚至自暴自弃、严重的自责、自尊紊乱等心态，通常会因为一些微不足道的小事而发脾气。对于老年干部慢性病患者而言，因为记忆力降低、家庭以及工作和周围的生活环境发生了巨大的变化、得不到周围人的关注等，都会造成失落感。同时由于交际圈减小，社会角色发生巨大的改变，地位发生改变就会产生严重的自卑。这些不良的情绪对于疾病的治疗产生严重的阻碍[2]。所以，护理人员要着重的观察平时老年患者的情绪，并且及时的与患者进行沟通和交流，通过积极的引导，让患者建立起积极健康的心态，让患者感受到温暖和关注。
首先，加强在老年干部慢性病患者人群中的健康宣传力度。通过加强健康宣传，使患者能够充分的认识到自身疾病的情况，并且深入的了解到慢性病的发病特点。经过此种方式可以让患者尽可能多的学习到治疗慢性病的理念，对自身治疗建立起强烈的信心，正确的对待自身的疾病，并对治疗树立信心[3]。本社区进行定期的集体讲座活动，通过开展活动让所有的患者都在一起进行交流，互相的了解，对老年干部慢性病患者的治疗提供了良好的治疗环境。
其次，对老年干部慢性病患者加强心理疏导。大多数的老年患者都是由于缺乏倾诉的对象而产生孤独感，渐渐地情绪低落。并且通常在医院的治疗中，因为运动量减少，加上子女不在身边倾诉的渠道减少，就会造成焦虑和抑郁的问题。基于此种现象，要求护理工作人员在进行护理工作中着重的对老年干部慢性病患者的心理情绪反应做好监督。在日常的护理中，经常的观察患者的情绪，并且多与其交流，为患者创造说话的机会。对于患者提出的疑问，要及时的并且耐心的给予回答。如果患者常伴有消极的情绪，要让患者说出使其困扰的问题，进行积极的引导，通过温和的回答让患者感受到护理人员的关怀以及尊重，建立起积极的治疗态度，保持乐观的心态。
再次，定期的开展形式多样的活动。本社区医院定期的开展不同形式、类型多样化的活动。通过让老年干部慢性病患者加入到各类活动中，能够有效地改善患者孤独、抑郁的性格，使其能够同更多的人进行积极的沟通与交流，建立起健康良好的人际关系，从而建立起积极的治疗信念，降低或消除不良情绪，这对于疾病的治疗具有至关重要的意义。活动的形式可以包括做保健操、下棋、演讲活动等。同时，本社区医院定期的开展干部沙龙活动，由全科医生和中医医生、护士长及主管护士所提供，具有讲座、做养生操、看DVD等形式的活动，并且讲解有关于安全知识方面的内容，极大地丰富了患者的视野。
最后，建立起社会支持。对于老年干部慢性病患者而言，具有一定的特殊性，因为其长期的处在较高的工作岗位上并且受到重视。由于在医院的治疗中与外界接触减少，通常会产生失落感，如不及时的铲除不良的情绪，就极容易发生各种应激反应。因此，护理工作人员不光要注重老年患者自身的情绪，还要同其家属进行沟通交流，使家属能够经常去看望老人。并且鼓励老年患者的单位人员进行探访，以及定期的邀请大学生志愿者与老年患者聊天，让患者感受到被受重视和关怀。
4.结语
通过观察老年干部慢性病患者的心理情绪特点，进行有效的护理措施并加强心理指导，能够科学有效的消除患者内心的恐惧、不安、焦虑等不良思想。同时建立起战胜疾病的信心，减少治疗的时间，降低并发症的发生率。因此，值得在临床实践中推广。
【参考文献】
[1]张传俊，张绍丽.强化心理指导对老年干部慢性病患者精神状况的影响分析[J].中国疗养医学，2014，23（07）：616-617.
[2]张姮.老年慢性病人健康赋权理论框架的构建[D].第二军医大学，2012.
[3]赵欢.社区老年慢性病患者合理用药审查系统的构建与评价[D].天津大学，2012.
论文作者:张琦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 老年论文; 病患者论文; 干部论文; 情绪论文; 心理论文; 建立起论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;