（会东县人民医院 四川 凉山 615200）
【摘要】 目的：探究甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的应用价值。方法：选择我院2016年1月—2018年1月诊治甲状腺疾病患者64例，均行甲功五项测定，根据确诊结果分为甲亢组（n=32）例与甲减组（n=32），另取我院正常体检者为对照组（n=32），对比两组甲功五项测定结果及诊断符合率。结果：甲亢组与甲减组甲功五项测定结果与对照组对比差异显著，P＜0.05，诊断符合率84.83%～96.88%，较高。结论：甲功五项测定临床应用价值显著，诊断符合率较高，但依旧可能漏诊，故有必要提高其特异性与灵敏度。
【关键词】 甲功五项；甲亢；甲减；诊断
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0249-01
甲状腺功能紊乱为临床常见疾病，分甲亢与甲减两类。甲亢由多因素致使的甲状腺激素过量分泌而引发，毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢发病率最高[1]。甲减体现为甲状腺分泌不足或生物效应不足。甲亢与甲减早期症状并不显著，难以直观判断，进展后治疗难度大，为此有必要做好甲状腺功能紊乱的早期诊断工作。甲功五项测定三碘甲状腺氨酸（T3）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH），可以以定量的方式影响甲状腺功能因素水平，在临床中已经得到了广泛应用[2]。为探究其在甲状腺功能诊断中的应用价值，本次以我院64例甲状腺疾病患者于30例正常受检者为研究对象，分析了有关因素分泌水平与其诊断结果符合率，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2016年1月—2018年1月诊治甲状腺疾病患者64例，均行甲功五项测定，根据确诊结果分为甲亢组（n=32）例与甲减组（n=32），另取我院正常体检者为对照组（n=32）。甲亢组患者男18例，女14例，年龄均数（36.8±7.4）岁，甲减组患者男17例，女15例，年龄均数（36.4±7.1）岁，对照组受检者男18例，女14例，年龄均数（36.2±7.3）岁，三组患者两两对比除甲状腺疾病因素外，其余基础资料对比无显著差异，P＞0.05，可比。本次研究已经医院伦理委员会批准，排除非首次检出、合并其他重大脏器疾病及服用影响本次研究药物患者，研究前患者知情同意，并签订了同意书。
1.2 方法
选择西门子化学发光免疫分析仪及有关试剂盒，检验前要求所有收件者空腹，并抽取静脉血，于分离血清后进行检测。
1.3 评价指标
对比分析所有受检者T3、FT3、T4、FT4、TSH水平，并统计甲功五项临床诊断符合率。
1.4 统计学方法
所有数据资料在以Excel预处理后，均以SPSS21.0软件包进行统计学分析，设定P＜0.05时，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 甲功五项检测结果对比分析
甲亢组T3、FT3、T4、FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组，甲减组T3、FT3、T4、FT4水平低于对照组，TSH水平高于对照组，P＜0.05，详见附表1。
2.2 诊断符合率分析
根据对所有受检者五项指标检测的分析得出，临床诊断率较高，符合率为84.83%～96.88%，详见表2。
表2 三组受检者诊断符合率分析表 （n，%）
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3.讨论
甲状腺作为重要的代谢器官，其甲状腺激素的正常分泌与否，对人体的健康有着直接的影响，当患者患有甲亢时，由于机体代谢的加快，可导致能量耗费增加，虽会增加食欲，但体重并不会增加，而甲减时，可引发食欲降低，人体功能异常，两者均会损害身体健康[3]。龚道蓉等研究中指出[4]，T3、FT3、T4、FT4、TSH水平能够有效反映出甲状腺功能，准确性较高。本次研究中，甲亢组与甲减组分别与正常受检者患者对比，五项指标对比均有明显差异，P＜0.05，与上述一致，代表以上述五大指标评估甲状腺功能水平是切实可行的。在检测准确率上，临床诊断符合率84.83%～96.88%，其中T4与甲状腺正常的符合率最高，为96.88%，T3与甲减的符合率最低，为84.83%，但就总体水平来看，仍然较高。综上所述，以甲功五项测定甲状腺功能具有较高的诊断符合率，应用价值显著，值得推广应用，但需要注意的时，使用该方法检定仍然存在漏诊风险，为此有必要进一步提高检测的灵敏度与特异度，提高检测结果的准确性，防止漏诊。
【参考文献】
[1]吴庆永，王晶，高娟，等.甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(20):40-41.
[2]张七二，钟锦开，蒲荣.甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价[J].国际检验医学杂志，2015(8):1094-1095.
[3]戴文祎.甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价[J].临床医学研究与实践，2016，1(23):63-63.
[4]龚道蓉.甲状腺功能5项指标联合检测对甲状腺功能的评价[J].检验医学与临床，2012(19):2409-2410.
附表1 三组受检者甲功五项检测结果对比分析表
（x-±s，nmol/mL，pmol/mL，mU/mL）
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论文作者:董兴春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：甲状腺论文; 甲亢论文; 五项论文; 甲状腺功能论文; 患者论文; 甲减论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年34期论文;