（南京市胸科医院；江苏南京210029）
【摘要】目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响。方法:选择100例慢性阻塞性肺疾病患者，患者诊断均符合诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预，自行设计慢性阻塞性肺疾病基本知识调查表对干预后患者进行调查，记录基本知识的掌握情况;患者出院后随访，记录家庭氧疗情况及两组患者呼吸锻炼情况。结果:观察组掌握慢性阻塞性肺疾病基本知识所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中家庭氧疗及呼吸锻炼占比例分别显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在慢性阻塞性肺病患者中实施综合性护理干预有助于提高患者治疗依从性，有助于提高临床治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理;依从性
慢性阻塞性肺疾病是常见慢性呼吸系统疾病，此病迁延不愈，可在某些诱因下急性发作，有效的改善患者生存状态有利于提高患者生存质量[1]。在慢性阻塞性肺病治疗中，离不开有效的护理干预。本文旨在观察护理干预对此类患者治疗依从性的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月～2015年12月100例慢性阻塞性肺疾病患者，上述患者诊断均符合诊断标准。同时排除精神障碍患者、呼吸衰竭患者、不能交流沟通患者，上述患者均为慢性阻塞性肺疾病稳定期，无严重心脏功能障碍。将所选患者随机分为观察组和对照组。观察组50例，男32例，女18例，年龄57～82岁，平均(67.8±5.7)岁;职业:工人24例，农民12例，干部8例，其他6例;病程平均为(6.1±3.4)年。对照组患者50例，男33例，女17例，年龄56～81岁，平均(66.7±6.1)岁;职业:工人25例，农民13例，干部7例，其他5例;病程平均(6.2±4.1)年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预:①住院期间护理措施。首先对入院患者进行健康教育，对患者发放慢性阻塞性肺疾病健康知识手册，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的基础知识、治疗方法、吸烟等对疾病的影响、呼吸锻炼、氧气疗法、用药指导等。在对健康手册学习过程中，根据患者具体情况采取个体化健康教育，责任护士实施一对一护理干预。在健康指导过程中，教会患者进行呼吸功能锻炼，让患者学会腹式呼吸。②心理护理干预[2]:舒缓患者产生不良情绪，如沮丧、悲观等，充分和患者进行交流沟通，态度和蔼，给予患者以心理支持，帮助患者树立信心。③出院后自我护理指导[3]:慢性阻塞性肺病患者出院后进行定期随访。组织患者进行相关联谊会等社区活动，在聚会中，让患者了解并掌握自我呼吸锻炼等康复措施，让患者与患者之间进行交流，并对患者营养等方面进行指导。
1.3观察指标
自行设计慢性阻塞性肺疾病基本知识调查表对干预后患者进行调查，记录基本知识的掌握情况;患者出院后随访，记录家庭氧疗情况;记录两组患者呼吸锻炼情况。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者观察指标记录情况比较见表1。观察组掌握慢性阻塞性肺疾病基本知识所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中家庭氧疗及呼吸锻炼占比例分别显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
治疗依从性是患者就医行为与临床医生所出医嘱的符合程度，也就是患者对医嘱的执行情况，治疗依从性好有助于提高治疗效果[4]。在慢性阻塞性肺疾病护理中，做好慢性阻塞性肺疾病的教育和管理，指导患者家庭氧疗及康复治疗等有助于改善患者活动能力，提高生存质量。所以提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性至关重要。护理人员有责任提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认识，有责任提高患者自我护理能力，从而有助于提高治疗依从性[5]。
在护理过程中，通过健康教育让患者了解并掌握慢性阻塞性肺疾病的基本知识，让患者了解急性发作诱因及特点，有助于了解用药特点。对吸烟患者要讲解吸烟对疾病的影响，帮助患者实施戒烟，摈弃不良生活习惯。指导患者家庭氧疗，提高患者对氧疗的依从性，改善患者呼吸状况[6]。本文结果显示，观察组掌握慢性阻塞性肺疾病基本知识所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义;观察组患者中家庭氧疗及呼吸锻炼占比例分别显著高于对照组。说明对慢性阻塞性肺疾病实施综合性综合性护理干预，能够提高患者对疾病掌握程度，提高患者家庭氧疗、呼吸锻炼等的自我护理能力。
参考文献
[1]徐亦楠.慢性阻塞性肺疾病的护理干预[J].现代医药卫生，2010，26(3):446.
[2]刘丽萍，赵庆华，刘雨村.健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响[J].重庆医学，2009，38(15):1855.
[3]徐忠敏，沈伟珍，徐文静.社区慢性阻塞性肺病患者健康教育需求调查[J].现代预防医学，2008，35(19):3715.
[4]郑俐俐.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察[J].吉林医学, 2012, 33(34):7573-7574.
[5]王凤琼，刘佳芳，赖英，吴萍.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志, 2011, 08(5):119-121.
[6]黄红波.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].中国老年保健医学, 2014, 11(6):125-126.
论文作者:陈纯
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 对照组论文; 呼吸论文; 基本知识论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;