（西南医科大学附属医院）
【中图分类号】 Ｒ541.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
[关键词] 小儿先天性心脏病 沟通 技巧 分类号: R541.1
O 引言
先天性心脏病：指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。其发病率占出生活婴的0.4%-1%。少部分患儿5岁前有自愈的机会，但大部分都需要进行手术和介入治疗。在治疗过程中，由于患儿年龄小，不能准确表达自己的感受，而家长担心患儿病情，心情也很烦躁。因此，在护理工作中做好患儿及家属的沟通就非常重要。
1 语言沟通和非语言沟通的概念[1]
1.1语言沟通:语言沟通是指护理人员与患者之间通过言语交流来沟通，包括口头语言和书面语言。口头语言在护患沟通中，主要以交谈为主。
1.2非语言沟通。非语言沟通是指在护理过程中，护理人员通过仪表，体态，面部表情，眼神，声调等非语言沟通方式与患者进行信息交流，在沟通中可起到支持，补充和深化言语表达的效果。
2.与患儿的沟通技巧
2.1建立美好的第一印象。护士与患儿初次接触时，应保持整洁的着装，同时举止端庄，面带微笑，以热情友好的态度，主动接近患儿。有利于消除患儿来到陌生环境的恐惧感及不安全感。拉近与患儿之间的心理距离，主动与护士进行配合。
2.2注意语言沟通。由于患儿年龄小，对成人说的话，有时不能完全理解。因此，护士对患儿讲话时，要注意语气平和，语音简单易懂。如果说话时语速太快，语气生硬，音量太大，则会让患儿感动不友好。
2.3表情沟通。心理学家艾伯特.梅拉贝恩认为[2]，在患儿从医护人员处所得到的信息中，有7%的有效信息来自医护人员所提供的文字，有38%的有效信息来自其音调，55%的有效信息来自其面部表情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以护士应学会控制自己的感情，不能把任何不愉快，疲惫，不耐烦的表情流露到脸上。因为，严肃的表情会使患儿产生惊慌及害怕的心理，甚至拒绝接受治疗。
2.4眼神交流。俗话说：“眼睛是心灵的窗户。”因此，护士在与患儿进行语言交流时，要保持目光专一，柔和。以利于患儿从中获得更多的关怀和鼓励。
2.5触摸沟通。护士可根据患儿不同年龄段要求，选择不同的触摸方式。对婴幼儿，应尽可能地多抱抱；对小儿，可轻轻抚摸其面部或拉拉其小手。这样可增加患儿对护士的亲切感，消除其紧张情绪。
2.6适时表扬鼓励患儿。比如：每次肌肉注射时可对患儿说：“某某小朋友最勇敢了，他一点也不怕疼。”这样一说患儿想哭也会咬牙强忍着。对患儿的勇敢表现，护士应给予奖励，可以是一个小玩具，也可以是一颗糖。让患儿在心理上有一种自豪感和成就感，以增强其主动合作的积极性。
3与家属的沟通技巧
3.1取得家属的信任 对患儿“一针见血”的精炼技术是赢得家属信赖的基础。因此，护士在平时的工作中应注意多看，多练，多学，努力提高自己的操作技术水平。争取穿刺时“一针见血”，让家长从心理上接受认可。
3.2耐心解答患儿家长的提问 笔者通过多年的临床工作，发现先心病不仅影响着患儿的正常生活，而且也影响着家人的生活，其家属背负着比病患更大的压力，包括亲人可能离去的巨大悲伤，巨额的医疗费用等等。当家属心理背负着如此重担时，极易引起焦虑，抑郁，恐惧，愤怒等负面情绪。因此，当家属提出问题时，护士不可搪塞应付，应热情耐心地给予解释。切记不可采取冷暴力，以避免护患纠纷的发生。
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：所有医务工作者必须学会交流和处理关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现[3]。因此，在小儿先心病这个高风险的科室里，护理人员更需要加强学习，不断完善自己。以提高自己的语言及非语言沟通能力，以便构建和谐的护患关系，使护理工作顺利进行。
参考文献
[ 1 ]董艳丽 孙桂红 护患关系及护患沟通技巧[J].中国农村卫生，2016,11（9）：68.
[ 2 ]王晓红.人际交流中得体语初探[J].西安外国语学院学报，2004,12（2）：23.
[3 ]黄小勇 王一.眼科医师医患沟通教育的实践与研究[J].医学教育探索，2010,9（3）：399-401
论文作者:许目香,刘锦芳 詹会智 阳亚男 李桃萍
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患儿论文; 语言论文; 护士论文; 自己的论文; 家属论文; 小儿论文; 表情论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;