哈尔滨道外区太平人民医院 150026
【摘要】目的：探究腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法：选取我院于2015年3月~2018年3月期间收治的结直肠癌患者44例，依据数字随机表法将分为实验组和参照组，每组患者各22例，参照组患者采用开腹手术进行治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术满意度以及术后并发症情况。结果：实验组的手术满意显著高于参照组（P<0.05），存在统计学意义。实验组的不良反应率低于参照组（P<0.05），存在统计学意义。讨论：腹腔镜手术对于结直肠癌的临床疗效优于开腹手术，值得临床的推广应用。
【关键字】：腹腔镜手术；开腹手术；结直肠癌
结直肠癌在临床医学中属于较为常见的肠道恶性肿瘤，癌变区域一般在直肠或于乙状直肠交汇处。发病人群主要在40岁以上，其中男性比例较高[1]。结直肠癌的主要临床表现有：大便异常、分泌粘液增多、排便费力等[2]。本次研究以2015年3月~2018年3月来我院就诊的44例结直肠癌患者为研究对象，对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行对比。具体研究内容如下：
1、资料与方法
1.1基础资料
选取我院于2015年3月~2018年3月期间收治的直肠癌患者44例，依据数字随机表法将分为实验组和参照组，每组患者22例。实验组中男15例，女7例，年龄为39~65岁，平均年龄为（50.2±4.7）岁，参照组中，男13例，女9例，年龄为42~66岁，平均年龄为（49.3±5.4）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料不存在统计学意义（P>0.05）、具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1腹腔镜手术
实验组采用腹腔镜手术，在患者麻醉完成后，在肚脐两侧约10cm位置进行切口，作为腹腔镜的入口处，并在腹直肌边缘5cm处开口，作为辅助切口。建立气腹，在腹腔镜下切断肠系膜动脉后，进行游离结肠系膜，在肿瘤下方2cm出切断直肠，随后使用吻合器将结肠于直肠断进行吻合，后缝合切口。
1.2.2开腹手术
参照组进行开腹手术，在患者完成麻醉后，对腹部正中位置进行切口处理，并在切断肠系膜动脉后，游离乙状结肠两侧的肠系膜与结肠系膜，对肠系膜淋巴结进行清除。结肠的断裂端一般采用荷包钳或吻合器进行吻合。
1.3观察指标
根据对比两组患者手术满意度以及术后并发症情况，将手术满意程度分为三个标准：满意、较满意、一般。手术满意率=（满意+较满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
针对两组患者采用不同治疗方法，使用SPSS19.0统计学软件对数据分析，使用卡方分析计数资料，当P<0.05时，临床数据存在差异，具有统计学意义
2.结果
2.1手术并发症发生情况对比
根据两组患者手术并发症发生情况进行对比，实验组并发症出现率为9.09%，参照组为31.82%，实验组手术并发症出现情况明显低于参照组，两组间数据具有差异、存在统计学意义（P<0.05）（如表1所示）
表1 手术并发症发生情况对比
2.2手术满意程度对比
两组患者手术满意程度进行比较，实验组手术满意率为95.46%，参照组手术满意率为72.73%，实验组显著优于参照组。两组间数据有差异、统计学意义存在（P<0.05）（如表2所示）
表2 手术满意程度对比
3.讨论
结直肠癌是常见恶性肿瘤，主要发病因素为：饮食因素、遗传因素、息肉等。临床症状主要表现为：食欲不振、体重减轻、贫血等[3]。随着排便次数增多，易造成肠梗阻。一般采取放射治疗以及手术治疗[4]。本次研究针对手术治疗中的腹腔镜手术与开腹手术进行实验对比，观察患者术后的临床治疗效果。其中进行腹腔镜手术的实验组患者手术并发症出现概率为9.09%，对手术满意率为95.46%。进行开腹手术的参照组患者手术并发症出现概率为31.82%，对手术满意率为72.73%，实验组数据显著优于参照组。两组数据均通过统计学分析，（P<0.05）,具有对比意义。
综上所述，针对结直肠癌，腹腔镜手术的临床效果优于开腹手术，值得临床医学中的推广应用。
【参考文献】
[1]孔磊,杨晓峰,邹伟等.腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠癌效果及术后复发转移的对比研究[J].现代消化及介入诊疗,2015(5):516-518.
[2]闭朝宽.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较[J].中国临床新医学,2017,10(1):53-56.
[3]杜行极,杨惟明.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果比较的Meta分析[J].中国保健营养,2017,27(27):82.
[4] 荣军,肖本萍.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的手术效果对比评价[J].医药前沿,2015,5(26):137-138.
论文作者:张靖涛
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：手术论文; 实验组论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 满意论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;