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2.讨论3.1中枢神经系统不良反应喹诺酮类药物是当前临床常用抗菌类药物，杀菌、抑郁效果明显，对提高治疗效率有至关重要的作用。但在对患者使用喹诺酮类药物治疗时，患者会不同程度的出现各种不良反应，神经系统常见不良反应中主要有头晕目眩、神经错乱、颠痛、肢体麻木等，严重者还极有可能会出现精神类症状[1]。喹诺酮类药物是氮（杂）双并环结构，针对抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。同时，喹诺酮类药物脂溶性非常强，能够穿透血脑屏障，并对其脑部神经组织产生刺激性作用，从而诱发头晕目眩、肢体麻木等不良反应。对此，在对患者应用喹诺酮类药物时，应尽量选择睡前使用，且应适量进食。3.2消化系统不良反应喹诺酮类药物还会对患者的消化系统产生影响，如常见恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。据实际情况来看，几乎所有药物的不良反应中均存在恶心、呕吐等消化系统反应[2]。当前抗菌药物中，部分药物均可口服使用，在药物达到消化系统时便会引起较强的脂溶性而造成影响并出现不良反应，停止服药后不良反应即消失。在对患者使用喹诺酮类药物时，应嘱咐患者避免空腹服药，并保持合理的生活作息规律，进而降低不良反应发生率。3.3皮肤不良反应患者在使用喹诺酮类药物时，除机体内出现不良反应外，也会在其皮肤表面产生不良反应，且发生位置不固定，主要为皮疹、过敏、瘙痒等，若患者自身体质较差，也极有可能会出现过敏性休克或剥脱性皮炎[3]。此外，也存在个别患者因皮肤长时间接受光照而出现光毒性，使其皮肤组织受到严重伤害。皮肤不良反应的预防措施也可采取睡前服药，若在服药过程中需要外出，应着长衣长裤，避免皮肤组织过多暴露于阳光下。3.4血糖代谢不良反应喹诺酮类药物除了会给患者带来以上不良反应外，也有少部分患者会出现血糖代谢方面的不良反应，如高血压、低血糖等。对患者使用喹诺酮类药物时，应尽可能再加强对患者的生命体征监测，尤其是血糖、血压等指标，患者出现突发性低血糖、高血压时应及时停药，并进行详细检查。现多数患者存在糖尿病、高血压、肝肾功能不全等情况，此类患者在应用喹诺酮类药物后出现不良反应的几率较之健康者可能更高。此外，给药方式也会较大程度的影响不良反应的发生情况，如静脉滴注可直接将药物注入至患者血液内，能够进一步提高药效，但同时风险性更高，会给患者带来较为严重的不良反应。为降低喹诺酮类药物对患者身体的影响，主要以口服为主；同时医师在开具处方环节、药师审核发药时均应询问患者药物过敏史，也可较大程度的降低不良反应发生率。3.总结综上所述，需要使用喹诺酮类药物治疗的患者用药时，要尽可能睡前、饭后给药，并根据患者实际情况选择给药方式，且在服药期间要增加饮水量，确保在药效结束后能够快速将其排出体外，同时适当减少阳光直接照射，减少对身体的伤害。药师也应发挥指导患者安全、合理用药的作用，从而减少药害事件的发生。参考文献：[1]王明明,李海涛. 药学干预在喹诺酮类药物临床合理应用中的效果分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(36):50-51.[2]韩冰. β-内酰胺类及喹诺酮类抗菌药物使用量与4种革兰氏阴性杆菌耐药率的相关性研究[D].青岛大学,2018.[3]李妍. 抗菌药物规范化管理前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析[D].吉林大学,2015.
论文作者:高佳1,薛刚2
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/17
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