（中国人民解放军空军军医大学第一附属医院西京医院心血管外科 陕西西安 710032）
摘要：目的 患有老年急性心肌梗死患者采取循证护理，对其护理的应用效果进行分析。方法 本次实验中，将在我院接受治疗的204位急性心肌梗死患者作为研究对象，并将选取的患者分成两组，每组患者的人数相同。对照组采取的护理方式为常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，加以循证护理。并将两组患者的情况进行对比，并加以分析。结果 研究显示，观察组情况与对照组情况相比，前者护理后的效果更佳，不仅平均住院时间短，而且住院费用和心机失常的发生率也少了很多。结论 患有老年急性心肌梗死的患者采用循证护理，与传统护理方式相比，具有更好的临床效果。
关键词：循证护理；老年急性心肌梗死；应用效果
在冠心病中，老年急性心肌梗死是其中比较严重的一种疾病类型。患有老年急性心肌梗死的患者发病前不会出现任何征兆，发病时通常很急，使家人没有一点准备，除此之外，一般患有急性心肌梗死的患者死亡和造成伤残的概率极高，并且在患者的预后时期产生的效果极差。由于老年急性心肌梗死患者的身体健康会因此病产生极大的影响，并且患者的生命安全也会因此病造成一定的威胁。故，对老年急性心肌梗死患者的治疗，不仅要依靠医生对其采取有效的治疗方法，还需要在患者治疗过程中，进行专业护理人员的护理。通过对实验数据的观察与研究，发现循证护理对老年急性心肌梗死患者的临床效果更佳。在本次研究中，研究人员对我院接受急性心肌梗死疾病治疗的患者进行筛选，并将时间规定在2015年11月到2017年11月，通过筛选，我们选出了符合条件的204位患者，并对这些患者分组进行实验。详细报告详见下文。
1 资料与方法
1. 1 一般资料：
研究人员对我院接受急性心肌梗死疾病治疗的患者进行筛选，并将时间规定在2015年11月到2017年11月，通过筛选，我们选出了符合条件的204位患者。在筛选过程中，需要将不符合该病症诊断标准的患者排除在外，还要将具有以下特点的患者排除在本次实验之外。其排除特点主要有：无法用语言将自己的想法和感受清晰地表达；不理解本次的调查内容，不想参加本次实验；在精神方面存在一定的障碍。观察组中，男女比例大致相同；患者年龄均在60岁以上，其中年龄最大的为86位；就梗死部位而言，属于下壁梗死的患者人数最多。对照组中，患者的男性比女性多14位；年龄也处于60岁以上，其中年龄最大的为85岁；就梗死部位而言，仍是下壁梗死患者人数最多。将两个小组的基本自交进行对比，发现其存在的差异没有统计学意义。
1. 2 方法
对照组和观察组患者的护理方式均需采用常规护理，观察组患者还需再加以循证护理。循证护理的具体内容详见下文：
1. 2. 1 护理方案的制定：第一步，医院领导和护士长要一起成立一个专门为患者采取循证护理的小组，小组成员对患者病症的基本资料以及家庭情况等信息进行搜集，通过对患者基本资料的研究，更透彻地了解患者，例如患者的性格，患者的需求等，并将获得的信息进行整合，将其与医院有限的资源相结合，制定出更适合患者的护理方案，制定方案时，要充分利用以前治愈该类患者成功的案例，保证患者能够以更佳的效果治愈自己的疾病。
1. 2. 2 护理方案的实施：护士对患者进行护理时，要特别注意患者的生命体征，如患者感受到体位不舒服，则需要立即调整，要保证患者不会产生呼吸困难的情况；另外，由于患者家属会时刻陪伴在患者身边，故，需对患者家属叮嘱平时需要注意的事项，例如，在平时，患者家属最好不要让患者的心情过于激动；平时可以转移患者的注意力，为患者带来短暂的舒适感，暂时忘记自己身上的疼痛；由于患有急性心肌梗死疾病的患者多为老年人，已经饱受疾病的折磨，对治愈的希望很小，加上他们不想给家里造成更大的经济负担，容易出现排斥治疗等心理，所以，护理人员对患者进行护理时，要与患者多沟通，对患者的心理活动做到及时察觉，及时处理，保证患者的情绪不会影响到其治疗效果。通过为患者讲解治疗疾病的全过程以及之前成功被治愈的案例，消除患者的消级情绪。其次，护理人员对病房的整洁要有一定的保证，让患者能够有一个舒适的治疗环境，也有助于患者保持一个良好的心情；患者饮食的安排则要以患者的情况为基础；对患者家属也要给予一定的心理指导，使患者家属的紧张心情有所缓解。最后，护理人员需对正确的护理方法有所掌握。
1.2.3 护理评估和总结：在护理过程注意发现问题和总结经验，将其中的问题与各护理人员和医师共同商议，将成功的经验与各护理人员和医师进行分享；同时与其他医务人员，如医师的配合也在结合每位医师习惯的基础上根据以往的成功案例进行经验分析总结及应用，以提高医师或者医生护士之间的配合度，从而使治疗过程中更加的顺利。
1.3 效果判定标准：
对两组患者的平均住院时间、平均住院费用及心率失常发生率进行分析对比。
1.4 统计学处理：
本次研究的实验数据均经SPSS19. 0 软件包进行统计学处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，计数资料采用χ2 检验，以P ＜ 0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，观察组患者的平均住院时间为（10. 5 ±2. 3）d，平均住院费用为（5 576. 4 ± 613. 3）元，住院过程中有11 例患者发生心率失常，心率失常发生率为10. 78%；对照组患者的平均住院时间为（20. 4 ± 2. 7）d，平均住院费用为（7 326. 7 ± 622. 5）元，住院过程中有45 例患者发生心率失常，心率失常发生率为44. 12%。观察组患者的平均住院时间明显短于对照组（P ＜ 0. 05），平均住院费用和心率失常发生率明显低于对照组（P ＜ 0. 05）。具体情况见表1、表2。
3 讨论
急性心肌梗死主要是指心肌严重缺血而导致的急性坏死，以急性胸痛、呼吸困难、休克、循环系统障碍为主要临床表现。急性心肌梗死作为临床上常见的一种疾病，对于现代人的身体健康与生命安全均存在较大威胁。随着人们生活水平的改善，心脑血管疾病在临床上的发病率正在日益上升，尤其是我国人口老龄化的加快，老年急性心肌梗死患者正急剧增多。据有关临床统计资料表明，急性心肌梗死的致死率高、致残率高、患者预后差，对其进行积极的治疗和护理干预是改善患者生活质量，降低死亡率的重要措施。循证护理是一种随着医疗行业的发展而提出的一种护理模式，其最大的特点就是在护理过程中始终遵循科学证据，它认为任何护理措施及护理方案都对患者尤其是老年患者有着重要的影响，因此在采取这些护理措施及方案之前必须具有确切的证据。
本文主要采用分组对照的形式，对诊治的204 例老年急性心肌梗死患者进行了研究分析，研究结果表示循证护理在102 例老年急性心肌梗死患者护理中具有良好的应用效果，能有效缩短患者的住院时间，降低患者的经济负担，并降低了心率失常发生率，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]边静.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].中外女性健康研究，2016，（4）.
[2]吴绍香.循征护理在老年急性心肌梗死护理中的临床效果[J].医疗装备，2016，（6）.
[3]彭耒萍.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].医学信息，2016，（13）.
论文作者:周俊
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 老年论文; 心率论文; 失常论文; 效果论文; 平均论文; 《航空军医》2018年18期论文;