【摘要】目的 对于使用低分子肝素钠治疗方法所进行的复发性流产治疗的临床效果进行研究探讨，并对于低分子肝素钠治疗法对胎盘前置情形和婴孩早产情形的出现的影响性作用进行了解。 方法 选取2015年6月~2018年6月间我院予以收治的30例有复发性流产病史的患者，将其分为研究组和对照组，每组15例患者，对于研究组予以低分子肝素钠治疗，对于对照组予以常规性的保胎治疗。另外选取在我院进行分娩的无异常状况的健康妇女30例，设置为正常组。通过对于研究组、对照组和正常组的前置胎盘出现概率、产后出血发生概率以及早产情形出现概率进行数据分析，从而得出使用低分子肝素钠手法对于孕妇进行复发性流产治疗时，将对于胎盘前置以及早产情形的出现的影响概率。 结果 对照组前置胎盘情形发生概率为（26.22%），该数值极为明显的高于研究组前置胎盘情形发生概率的（9.17%），以及正常组的（3.20%）。相应的对照组的婴儿早产现象发生概率为（13.12%），研究组的婴儿早产现象发生率，在此次试验中为（0.00%），正常组则为（9.60%），且（P＜0.05），即该统计结果具有统计学效益。。另外此次研究表明，研究组患者的不良反应发生概率（4.03%），此项数值明显低于对照组的17.13%，且该统计结果具有统计学效益，（x2＝4.8778 5 ， P＝0.0249 0） 结论 综上可知，使用低分子肝素钠对于患者进行复发性流产治疗后，患者前置胎盘的发生概率和早产情形的发生概率极为明显的高于正常组。
【关键词】低分子肝素钠、复发性流产、不良影响、分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0507-02
当前学术界普遍认为，前置胎盘的最显著临床变现便是阴道流血病状的出现。当患者发生阴道流血量过大情形，则易发生婴儿窘迫情形，且该种情形将有较高概率引发胎儿及孕妇的死亡。当前临床上对于此种情形，多采用终止妊娠的方式，来对孕妇和胎儿的生命起到保护作用。但此种操作方式的使用将较大的提僧了早产现象的发生几率。在专业人士的不断研究过程中，研究人员发现低分子肝素钠对于该种情形的临床治疗有较好的效果。本文通过设置对比试验组的方式，对于低分子肝素钠的临床效果以及其对于由复发性流产病状的孕妇的产后出血情形与早产情形的出现概率的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取2015年6月~2018年6月间我院进行分娩的30例具有复发性流产病史的患者，将其中15例划分为研究组，使用低分子肝素钠对其进行治疗，并将另外15例作为对照组，采用传统的保胎手法对其进行治疗。此外，另选取无复发性流产史的进行正常分娩的孕妇30例，作为正常组，并将其与研究组和对照组并列进行数据收集工作。此次试验中，被划分入研究组和对照组的患者，其均发生两次及两次以上自然流产，且其身体各项检查结果进行分析，其性器官无异常、无性疾病、无免疫性疾病，且其无宫腔不良操作病史。此外在进行此次研究之前，已对患者进行研究实验的告知活动，并使患者进行知情同意书的签订。此次研究试验中，研究组内病例年龄在22~36岁之间，平均年龄为（27.13±1.44）岁。该组内病例自然流产发生次数在2~5次，平均流产次数为（2.24±0.75）次。对照组内病例年龄在21~36岁之间，平均年龄为(26.27±0.88)次，该组内病例自然流产发生次数为2~5次，平均自然流产次数为（3.01±0.79）次。正常组内病例年龄在21~35岁之间，平均年龄为（26.17±0.78）次，该组内患者平均自然流产次数为（0.76±0.08）次。将三组患者的一般资料进行对比，得出结论，此三组患者间差异性（P＞0.05），即该差异性无统计学意义。
1.2方法
使用HCG技术为研究组和对照组内全部患者进行检测后，在确认全部患者检查结果为阳性后，分别使用药物为两组患者进行保胎治疗。对于对照组患者，所使用的药物为常规的孕激素黄体酮。对于研究组患者所使用的药物，为此次研究的目标 ---- 低分子肝素钠。在对于研究者进行低分子肝素钠给药治疗的过程中，所采用的给药方式为皮下注射法，给药剂量为5000U/一次，1d，。在对于两组患者进行七周的治疗之后，对于仍在妊娠期的患者使用超声设备进行检查，并将检查所得的胚胎状况进行记录。对于研究组患者所进行的低分子肝素钠给药治疗，依据上述给药方式持续进行，直至患者妊娠的第38周，并在此时进行低分子肝素钠药品给药剂量的逐渐调整，并最终停止给药。
对于处于妊娠前期的患者，应进行D-2聚体的相关检测。研究者应在检查的过程中，对于患者的血常规以及肝功能能各项数据进行详细记录。对于在D-2mer检测中出现数据异常情况的研究组患者，应进行低分子肝素钠给药剂量的调整。若患者在治疗过程中有出血状况发生的倾向出现，则应立时为患者进行D-2mer的检测，若检查结果数值未达到0.2，则应立刻停止对患者所进行的低分子肝素钠的给药治疗。
2.结果
将研究者、对照组和正常组患者的前置胎盘、产后出血以及早产三种并发症的发生情况进行数据统计，可得出下表（表1）。
表1.三组患者并发症发生情形[n(%)]
3.讨论
所谓的复发性流产，其所指的是自然流产发生次数在2次及2次以上的患者。该病症的发病原因较为复杂。近些年在对该病症进行研究的过程中，相关研究者普遍认为该疾病的成病原因，与患者自身所存在的染色体异常、内分泌异常、生殖道异常等各种异常情形有关。
此次研究结果显示，对照组患者的前置胎盘情形发生概率为26.22%，此项数值极为明显的高于研究组患者的前置胎盘情形发生概率的9.17%。对照组患者的产后出血发生概率为13.12%，该概率数值也较为明显的高于研究组的9.17%。正常组患者该两项概率数值同时低于研究组和对照组，且其数值与研究组极为接近。对于三组患者的早产情形发生概率进行对比，可得出结论，其早产情形发生概率以此为：正常组、对照组和研究组。对于此研究结果进行分析，并和各已知理论进行综合，可得到分析性结果：低分子肝素钠在临床使用过程中，可能对于复发性流产患者的前置胎盘病状的发生概率进行较为有效的减少，且该种药物对于患者的出血倾向发生概率，将起到较为明显的降低作用。这研究结果与汪杰的研究结果高度吻合。汪杰在对于50例复发性流产患者进行分组治疗后，其研究结果现实，使用常规保胎治疗的对照组前置胎盘发生率（30%）极为明显的高于使用分子肝素钠进行治疗的治疗组（12%）。
综上，低分子肝素钠在对于患有复发性流产的患者进行临床治疗的过程中，其具有降低前置胎盘病状发生率，降低早产现象发生率的相关效用，且该药物使用过程中，不良反应发生率较低，具有较高的安全性，此种治疗方法应在临床上予以推广。
参考文献
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论文作者:于翠
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 胎盘论文; 概率论文; 发生论文; 分子论文; 情形论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;