68232部队卫生队 宁夏银川 750024
摘要：在日常的军事训练中，战士的膝关节是最容易受伤的部位，对膝关节的保护要从基本的预防损伤开始。了解自身的膝关节构成，分析军事训练中膝关节受伤的主要原因，有效预防膝关节损伤，能使战士们在确保自身安全的前提下做好每一项军事训练。本文根据军事训练的特点，分析在具体的训练中半月板损伤以及交叉韧带撕裂的原因，提出预防膝关节损伤的有效对策，为今后的军事训练提供有效的参考。
关键词：军事训练；膝关节损伤；原因；对策
为了提高军事人员的体能以及军事技能、备战能力、军事理论等而进行的军事训练活动被称为军事训练[1]。军事训练具有日常性的特点，在具体的时间内，要完成一定的任务量，获得某些方面的技能提升。然而高强度的军事训练会给战士们带来严重损伤，特别是膝关节部位的损伤较为严重。主要以半月板损伤以及交叉韧带撕裂的损伤为主，严重影响了战士们的健康，降低了军事训练的效率。因此，在日常的训练中，了解膝关节的结构及功能，认真分析膝关节损伤的原因，积极预防膝关节受伤显得尤为重要。
一、膝关节构造及其功能简述
人体的膝关节是由股骨远端、胫骨近端、髌骨、交叉韧带和半月板、侧副韧带、滑膜等组成的。髌骨关节由股骨滑车和髌骨组成，内侧副韧带能维持关节内侧的稳定性，前交叉韧带能防止胫骨向前脱位以及膝关节的过度伸直和旋转，而后交叉韧带是防止股骨向后脱位，以及膝关节的过度屈曲[2]。半月板增加关节内的接触面积，可以有效减少关节软骨的负荷，也是关节稳定性的保障。滑膜分泌滑液，营养关节软骨，减少运动时的摩擦。膝关节是一个滑膜关节，也是一个不够完全的绞链式的关节。正常的膝关节可以有100多度的屈曲和5度到10度的过伸活动范围。一旦在运动中，力不平衡以及合力的方向发生改变都会造成膝关节的损伤。
二、军事训练中导致膝关节损伤的原因
在军事训练中，大量的跑、跳、爬、攀、匍匐等动作很容易导致膝关节损伤，尤其是交叉韧带以及半月板的损伤。
战士们在日常的军事训练中经常性的进行跑步，攀爬等活动，由于扭转的外力作用，一腿承受重量，消退固定在半屈曲的位置时，身体及股部会猛然内旋，膝关节内侧的半月板在股骨髌与胫骨之间受到旋转的压力，会导致半月板的撕裂。一般半月板撕裂发生的部位在半月板的前角、后角以及中部或边缘部位，损伤的形状为横裂、水平裂或者不规则形的撕裂，严重的甚至会破碎成关节内的游离体。
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军事训练中一般的半月板损伤会出现明显的膝关节疼痛、肿胀和关节内积液，关节的屈伸活动出现严重的障碍。肿胀和积液可以经过休息而自行消除，但是事后膝关节依然会疼痛，尤其是上楼、下楼以及做下蹲、做跑、跳等动作时的疼痛会加剧。严重的战士可能三个月内不能参加军事训练，膝关节会留下严重的后遗症。大多数的战士在半月板损伤后，走路时膝关节会有弹响声，膝关节不能自动伸直，关节肿胀，关节的间隙处会有压痛[3]。
交叉韧带是膝关节中非常重要的稳定结构，一般交叉韧带发生撕裂，就会危及膝关节的稳定，影响膝关节的功能。在军事训练中最为常见的膝关节损伤就是交叉韧带的撕裂，如果不及时进行治疗，或出现膝关节的反复扭伤，引起关节软骨的损伤，也是半月板损伤的原因之一，最终导致关节过早的老化，或者骨关节的病变。
军事训练中的部分项目中，战士膝关节交叉韧带的撕裂一般较为普遍，韧带撕裂后伴有撕裂声和膝关节的错动感，会出现关节内的出血，导致关节肿胀、疼痛。情况严重的战士不能继续进行日常的军事训练，其个人的活动也会受到限制。
军事训练中的战士与战士之间的身体冲撞以及高速度的运动，很容易发生交叉韧带的撕裂。韧带的撕裂有部分撕裂和完全撕裂之分，在军事训练中，常见的交叉韧带撕裂为完全撕裂，严重危害了战士的身体健康，影响了整个军事训练的进程。
另外，交叉韧带撕裂会导致膝关节的松弛，战士在训练中会有膝关节的错动感，甚至出现打软腿的现象，不能进行急转急停的项目训练，也不能用单腿进行支撑。在随后的训练中，膝关节会容易反复扭伤，从而导致半月板损伤，出现反复交锁的现象。
三、预防膝关节损伤的具体方法
针对军事训练中战士膝关节的损伤，采取积极的预防措施能有效防止膝关节的损伤，保护战士的身体，使军事训练能够正常进行。
在战士们的军事训练中，主要是半月板的损伤以及交叉韧带撕裂为主膝关节损伤。分析其发生损伤的原因，采取以下措施对其进行有效的预防，避免在训练中再次出现膝关节的损伤。
（一）严格按照训练的要求开展项目训练
军事训练中的膝关节损伤与项目训练的要求息息相关，战士们要在教官的统一安排和部署下进行项目训练，按照一定的训练规范进行操作，严格要求自身的动作，掌握训练的方法，避免膝关节的损伤。
（二）必要时增加下肢肌肉力量的训练以及协调性的练习
膝关节的损伤是由于力量的使用不当以及战士在具体的项目训练中，缺乏较强的协调性而导致的。因此，在日常的军事训练中，要适当的安排一些有助于战士下肢力量积累的训练项目。俗话说，磨刀不误砍柴工。只有战士拥有较强的下肢力量，才能在训练中减少对膝关节的损伤。另外，增加一些协调性的练习，使战士在具体的训练中适应力量的转变，能够及时作出正确的反应，避免错误的动作。
（三）严格佩戴护具，保持训练场地的清洁及安全
专业的军事训练中，战士一定要佩戴相应的护具，从外部保护膝关节。除此之外，要保持训练场地的清洁，使其拥有充足的光线，确保地面没有任何安全隐患。
结语
随着军事训练强度的不断增加，战士在训练过程中容易引发膝关节的损伤，其中半月板损伤以及交叉韧带的撕裂，成为膝关节损伤主要类型，分析其损伤的原因，提出预防膝关节损伤的方法及对策，以期为军事训练的发展提供有效的参考。
参考文献：
[1]蒋正杰，张晓辉，黄光亮.某部新兵军事训练伤原因调查分析及对策[J].中国预防医学杂志，2010，10（11）：1046-1048.
[2]贺利军，贾帅军，王文涛，马勇智，陈向阳.武警某部2010年新兵膝关节损伤情况分析[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，09（22）：814-817.
[3]臧建华，刘建军.军事训练膝关节应力性损伤的机制及预防策略[J].西北国防医学杂志，2014，03（35）：251-254.
论文作者:郑冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
标签：膝关节论文; 军事训练论文; 损伤论文; 韧带论文; 关节论文; 战士论文; 半月板论文; 《健康世界》2015年21期论文;