【摘要】目的 探究妊娠期霉菌性阴道炎采用凯妮汀进行治疗的临床效果。方法 选取2012 年1 月——2013 年12 月间我院收治的73 例妊娠期霉菌性阴道炎患者，分为两组。观察组接受凯妮汀治疗，对照组采用制霉菌素栓进行治疗，对比两组临床效果及复发率情况。结果 观察组总有效率（97.05%）与对照组（84.61%）比较相对较高，对比两组患者的治愈率与复发率，观察组分别为82.35%、5.88%，对照组分别为53.84%、17.94%。两组患者临床疗效及复发率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期霉菌性阴道炎采用凯妮汀进行治疗治愈率高，复发人数少，值得临床中广泛应用。
【关键词】 妊娠期 霉菌性阴道炎 凯妮汀
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0138-02
妊娠期霉菌性阴道炎多发于育龄妇女，典型表现为外阴瘙痒、灼热， 白带增多，小便疼痛，若不及时治疗，极有可能引起胎动，严重者甚至流产或早产。此类患者处于妊娠期，使用一般药物治疗容易有副作用， 因此，选择安全有效的治疗药物尤为重要。凯妮汀是临床中治疗妊娠期霉菌性阴道炎的首选药物，疗效确切，为进一步探究此病症采用凯妮汀进行治疗的效果，我院对2012 年1 月——2013 年12 月间收治的73 例妊娠期霉菌性阴道炎患者应用凯妮汀的治疗情况进行分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月——2013 年12 月间我院收治的73 例妊娠期霉菌性阴道炎患者，分为两组。观察组34 例，平均年龄为（26.82±3.19）岁； 平均孕周为（34.52±2.41）周。对照组39 例，平均年龄为（28.61±3.09） 岁，平均孕周为（35.76±2.38）周。诊断标准：①对患者阴道内的分泌物进行镜检，涂片呈阳性；②患者外阴有明显的灼热感及瘙痒感；③分泌物表现为干酪样。排除标准：①有相关药物过敏史；②精神疾病患者；③滴虫性阴道炎及糖尿病患者。纳入标准：①符合妊娠期霉菌性阴道炎的诊断标准；②治疗前的15d 内，未使用过抗菌药物及激素类药物；③ 知情同意，愿意随访。所有患者年龄、孕周、病情程度等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组接受凯妮汀治疗，每晚临睡前使用浓度为0.01 的苯扎溴铵对外阴进行彻底清洗后，利用送药器将凯妮汀置入阴道深处，1 次1 片。对照组清洁外阴后，用指套将制霉菌素栓（制霉菌素含量20 万U）置入阴道中，1 次1 片。1 个疗程10d，持续用药1 个疗程。患者用药期间不得服用其他任何药物，于下次月经过后再次进行真菌学检查；治疗期间禁止房事；男方无论是否有症状出现，均使用10ml 的洁尔阴洗液加用100ml 的水对外生殖器反复冲洗[1]。
1.3 疗效标准
痊愈：患者的临床症状全部消失，镜检霉菌呈阴性；有效：患者的临床症状有所好转，镜检霉菌呈阴性；无效：患者症状无改善甚至进一步加重，镜检结果为阳性 [2]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用S P S S 12.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ? 检验，以P <0.05 为有统计学意义。
2 结果
经过治疗， 观察组总有效率为97.05%， 对照组总有效率为84.61%，观察组治愈率与对照组相比明显较高，见表1。3 ～ 6 个月后对患者随访发现，观察组复发率为5.88%（2/34），对照组复发率为17.94%（7/39），观察组复发率相对较低。两组患者临床疗效及复发率方面差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者，临床疗效对比（n/%）
3 讨论
随着临床中抗菌药物的大量应用，患霉菌性阴道炎的人数越来越多， 特别是孕妇更容易遭受霉菌性阴道炎的侵袭。妊娠期服用药物应谨慎， 避免药物的副作用对胎儿产生影响，因此临床中对于霉菌性阴道炎的治疗常选择局部用药。凯妮汀是常用的抗真菌药，渗透力强，对念球菌粘附性具有显著的降低作用，帮助阴道恢复正常环境。其生物利用度与传统的克霉唑相比，提高约为50 ～ 500 倍以上，置入阴道中，杀菌浓度可以保持在3d 以上，起效快，疗效确切[3]。常规使用的制霉菌素栓或其他碱性制剂，例如小苏打水等，虽然起到一定的抑菌效果，但停药后，阴道环境逐渐恢复正常时，霉菌又会生长繁殖，导致病症反复发作。本研究中，观察组治愈率（82.35%）相较于对照组（53.84%）明显较高，且后期复发人数少，由此表明，妊娠期霉菌性阴道炎采用凯妮汀治疗疗效显著，复发率低，值得临床中广泛使用。
参考文献
[1] 章雯莉. 凯妮汀阴道片与制霉菌素栓治疗妊娠期真菌性阴道炎的疗效比较[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(21):74-75.
[2] 吴珍生. 凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床研究[J]. 现代医药卫生, 2012,23(12):126-127.
[3] 周晓敏. 凯妮汀治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[ J ] . 中外医疗, 2010,19(01):36-37.
论文作者:冯艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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