【摘要】目的：分析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会。方法：选取2016年1月—2017年7月我院收治的髋关节置换手术老年患者37例作为观察对象，按照单双号分为对照组（17例）和干预组（20例），对照组开展常规护理，干预组开展麻醉护理配合，分析并比较两组护理效果。结果：干预组髋关节功能优良率与对照组进行统计比较，对照组显著低于干预组，组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论：老年髋关节置换手术中实施麻醉护理配合可显著提高手术效果，改善髋关节功能，具有积极的临床借鉴和采纳价值。
【关键词】髋关节置换术；老年患者；麻醉护理配合
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0244-02
髋关节置换术是临床治疗老年髋骨骨折的常用方法，该术式生物相容性良好，可使老年患者的生活质量和预后得到显著性改善。因为大多数髋骨骨折的老年患者都伴随糖尿病、高血压等基础疾病，所以麻醉过程中会出现诸多不良反应，加强麻醉护理配合不仅可以保证手术顺利进行，还能有效提高临床疗效和术后康复质量[1]。本文选取我院收治的髋关节置换手术老年患者37例作为观察对象，现将护理体会作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年7月我院收治的髋关节置换手术老年患者37例作为观察对象，按照单双号分为对照组（17例）和干预组（20例），对照组男10例，女7例，患者年龄64～86岁，平均年龄（70.5±2.6）岁。其中股骨颈骨折9例，股骨头无菌性坏死6例，其他2例；干预组男12例，女8例，患者年龄65～87岁，平均年龄（71.3±2.5）岁。其中股骨颈骨折11例，股骨头无菌性坏死6例，其他3例。在自然资料统计比较上，两组并无显著性差异（P＞0.05），可展开比较。
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1.2 方法
对照组开展常规护理：麻醉前对患者进行基础宣教指导，麻醉过程中严密监测患者生命体征，加强基础护理干预等。干预组开展麻醉护理配合：（1）术前护理要点：术前1d需要对患者展开探视，对患者病情和心理状况进行全面了解，将手术过程中的注意事项告诉患者，提高其配合意识，嘱患者与医护人员保持积极配合，护患之间进行充分沟通和交流，对患者进行心理疏导和安抚，以使其烦躁、抑郁等不良情绪得到有效缓解。手术当天需要对手术室温度和湿度进行合理调整，室内要保证良好的通风和采光，以便手术顺利实施。（2）术中护理要点：对患者是否按照要求严格禁饮、禁食进行检查，并按照规范要求予以皮试，判断患者对麻醉药物是否过敏，对手术时间、术中需要的工作、药物等进行再次确定，做好麻醉准备和操作。手术期间对患者各项生命体征变化进行严密观察，针对突发情况必须事先准备好应对预案。如果患者需要改变体位，则需要缓慢轻柔进行。发现患者已经从麻醉状态恢复正常后，对其体位进行及时调整，帮助患者保持通常的呼吸。（3）术后护理要点：术后需要对患者生命体征变化予以严密监测，使其苏醒和拔管时间适当延长。待患者完全清醒后再进行拔管操作。拔管之前需要对患者呼吸音和肺部呼吸音进行观察和判断，发现异常情况要立即停止拔管，正常拔管后即刻予以面罩吸氧，避免发生胃内容物返流的情况。
1.3 疗效评价
采用Harris（髋关节评分表）对患者髋关节功能恢复效果进行评价，其中90分以上表示优；80～89分表示良；70～79分表示可；70分以下表示差[2]。
1.4 统计学处理方法
运用统计学软件SPSS 21.0分析处理所得数据，髋关节功能优良率采用（%）加以描述，并应用χ2检验，以P＜0.05表示组间存在统计学差异。
2.结果
对照组髋关节功能优良率为70.6%，其中差1例，可4例，良5例，优7例；干预组髋关节功能优良率为95.06%，其中差0例，可1例，良7例，优12例，组间进行统计比较，对照组髋关节功能优良率显著低于干预组，2组间具有统计学差异(χ2=4.0306，P=0.0447)。
3.讨论
髋关节置换术是临床非常常见的一种人工关节置换，其具有高效、安全可靠等优点，目前已经广泛应用于临床，其对关节疾病尤其是骨性关节病具有较理想的治疗效果。髋关节置换术具有非常高的麻醉麻醉，考虑到老年患者身体各项机能和脏器功能均处于不断衰退的状态，再加上各种心脑血管基础疾病的影响，所以手术风险比较大，如何提高麻醉护理配合质量，已经成为决定手术成功与否的关键所在。
麻醉护理配合主要从术前、术中、术后3个阶段进行，其将心理关怀作为护理工作的重中之重，在整个护理工作中始终贯彻“以患者为中心”的新型护理服务理念，通过健康宣教等，帮助患者提升自我护理意识和能力；严格按照既定要求进行规范操作，可显著降低人为疏忽导致的不良事件发生率，切实提高临床护理效果，改善患者生活质量和预后[3]。
本次研究得到如下结果，干预组患者的髋关节功能优良率与对照组比较，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。由此足以证明，老年髋关节置换手术中实施麻醉护理配合可显著提高手术效果，改善髋关节功能，具有积极的临床借鉴和采纳价值。
【参考文献】
[1]任冬云.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):241-242.
[2]佘络.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].中国医药指南,2015,30(30):254-254,255.
[3]刘威.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].当代医学,2015,21(17):104-105.
论文作者:单秀娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 老年论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年28期论文;