（祁东县人民医院 湖南衡阳 421600）
摘要：目的 探讨总结美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床疗效。方法 选择伴有无症状心机缺血的老年冠心病者86例为研究对象，随机分为实验组（43例）和对照组（43例），分别给予美托洛尔药物治疗和硝苯地平药物治疗。对比两种药物治疗的临床疗效。结果 实验组无症状心肌缺血发作次数为（4.09±0.30）次/周，发作持续时间为（822.46±20.63）s，情况优于对照组，且有统计意义（P<0.05）；实验组ST段的压低次数、压低持续时间以及下移减少变化幅度分别为（113.27±18.06）次、（77.18±10.31）min和（0.040±0.024）mV，均优于对照组，有统计意义（P<0.05）。结论 相较于硝苯地平，美托洛尔的治疗效果更为确切、显著，值得利用。
关键词：美托洛尔；硝苯地平；老年冠心病；无症状心肌缺血
冠心病属于常见型临床疾病，此种病症发病率较高[1]，其中无症状心肌缺血类冠心病患者在临床症状上不具典型性，因此临床诊疗难度较大，对患者的针对性诊疗和健康恢复均有影响。现选择86例此类疾病患者为研究对象，分组研究，观察对比美托洛尔治疗方法和硝苯地平治疗方法在无症状心肌缺血型老年冠心病中的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年6月至2016年8月诊治的伴有无症状心机缺血的老年冠心病者86例为研究对象，随机分为实验组（43例）和对照组（43例），所有入组患者均符合于无症状心机缺血相关诊断标准，且知情同意，并排除冠心病类型。其中实验组男20例，女23例，年龄61～89岁，平均年龄（71.28±2.69）岁；对照组男21例，女22例，年龄60～86岁，平均年龄（71.38±2.54）岁。两组患者一般资料差异不显著，无统计意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
参与本次研究的患者均接受常规调脂、常规心肌营养、常规改善循环和常规抗栓治疗。对照组患者接受硝苯地平药物治疗，使用剂量10mg/次，每日3次。实验组患者接受美托洛尔药物治疗，使用剂量50mg/次，每日3次。两组患者治疗持续时间均为2个月。
1.3 观察指标
对比两组患者无症状心肌缺血症状发作次数及其持续时间情况；对比心电图ST段的压低次数、压低持续时间以及下移减少变化幅度。
1.4 统计学方法
数据统计与分析通过SPSS22.0软件来完成，计数数据行c2检验法，其数据结构为[n，%]形式；计量数据行t检验法，其数据结构为（ ±s）形式，以P<0.05作为有统计意义的判定条件。
2 结果
2.1两组患者无症状心肌缺血症状发作次数及其持续时间对比（表1）
3 讨论
无症状心肌缺血再各类冠心病患者当中具有普遍存在性，尤其是在老年群体中所具有的发病率更高，同时由于无症状心肌缺血其本身相应性不足，因此仅仅根据此疾病临床特点通常比较难以确诊，从而容易发生误诊和漏诊情况[2]。当前关于无症状心肌缺血类冠心病尚未得到全面、清楚的病理机制了解，增添了临床治疗困难，故此，通常情况下，无症状心肌缺血的临床诊疗均依托血液流动力学和心电图来进行分析检查，继而以此为参考给予确诊治疗，并将疾病发作过程中呈现的ST段变化为指标，对治疗效果做出评价。美托洛尔是一种适用于高血压、心绞痛病证治疗的β-受体阻断药剂，能够实现血压降低、运动耐力增强目的，同时也可作用于无症状心肌缺血，降低此类病症的发作率，鉴于其疗效较为显著，现已获得广泛的肯定。本次研究中，经过不同药物治疗，实验组老年冠心病患者的无症状心肌缺血发作次数为（4.09±0.30）次/周，发作持续时间为（822.46±20.63）s；对照组老年冠心病患者的无症状心肌缺血发作次数为（8.07±0.53）次/周，发作持续时间为（1026.07±133.95）s；显示实验组疗效优于对照组，且有统计意义（P<0.05）。另外，实验组ST段的压低次数、压低持续时间以及下移减少变化幅度分别为（113.27±18.06）次、（77.18±10.31）min和（0.040±0.024）mV，对照组对应为（155.78±11.02）次、（256.63±26.35）min和（0.079±0.026）mV，实验组指标状况优于对照组，有统计意义（P<0.05）。研究证实，相较于硝苯地平，美托洛尔的治疗效果更为确切、显著，值得利用，此结论与邓勇[3]等观点相似度较高。
结语：
综上所述，美托洛尔在老年冠心病患者无症状心肌缺血中更具临床疗效性，值得利用。
参考文献
[1]丁君霞.78例老年冠心病患者无症状心肌缺血临床讨论[J].医学信息，2015，28（6）：226.
[2]刘岷念.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].今日健康，2016，15（7）：96.
[3]邓勇，吴世政.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1376-1378.
论文作者:彭卫东
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：心肌论文; 冠心病论文; 实验组论文; 硝苯地平论文; 无症状论文; 患者论文; 老年论文; 《航空军医》2017年第8期论文;