（江苏省盐城市大丰人民医院 江苏 盐城 224100 )
【摘要】目的：探讨个体化护理在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法：抽取2017年1月－2018年6月科室收治的60例宫颈癌放疗患者作为对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组给予常规护理干预，观察组则实施个体化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组干预后生活质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于在院期间护理服务的满意率为96.67%(29/30)，高于对照组的86.67%(26/30)，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对宫颈癌放疗患者实施个体化护理干预，可有效改善患者的生活质量并推动和谐医患关系的建立。
【关键词】宫颈癌；放疗；个体化护理；生活质量；医患关系
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0039-02
Effect of individualized nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with cervical cancer after radiotherapy
Huang Yaping
Dafeng People's Hospital, Yancheng, Jiangsu, 224100, China
【Abstract】Objective To explore the effect of individualized nursing in patients with cervical cancer undergoing radiotherapy. Methods From January 2017 to June 2018, 60 patients with cervical cancer were divided into experimental group and control group according to double blind grouping method, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention, while the observation group was given individualized nursing intervention to compare the nursing effect of the two groups. Results Statistical data showed that the scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group, and there were significant differences between the two groups (P< 0.05); the satisfaction rate of nursing service in the observation group was 96.67% (29/30), higher than 86.67% (26/30) in the control group, and there was significant difference between the two groups. (P< 0.05). Conclusion Individualized nursing intervention for cervical cancer patients undergoing radiotherapy can effectively improve their quality of life and promote the establishment of harmonious doctor-patient relationship.
【Key words】 Cervical cancer; Radiotherapy; Individualized nursing; Quality of life; Doctor-patient relationship
宫颈癌是我国最为常见的一类女性恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，且近几年来发病率逐年增长并呈现出明显的年轻化趋势[1]。为改善宫颈癌患者的预后，本次将以科室收治的60例患者进行分组，以深入剖析个体化护理干预的临床应用价值，现作以下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年1月－2018年6月科室收治的60例宫颈癌放疗患者作为对象，纳入病例均经病理诊断确诊，采用随机法将所有对象分为观察组（n=30）年龄36～76岁，其中鳞癌24例、腺癌6例；对照组（n=30）年龄28～75岁，其中鳞癌26例、腺癌4例。经医院伦理会审批，纳入对象均符合要求且自愿参与调查。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施放疗常规护理，观察组实施个体化护理干预，方法：（1）心理干预，宫颈癌会对患者的正常生活能力造成巨大的影响，同时也易于引起各种不良情绪，护理人员要给予患者同情和关心，主动与患者进行沟通交流，详细向其介绍关于宫颈癌和放疗的相关知识，减轻患者由于未知而引起的压力和恐惧并拉近护患之间的距离[2-3]；对于心理状态过差的患者，可通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立战胜疾病的信心；（2）饮食指导，首先向患者阐述科学膳食对于疾病治疗和康复的重要性，同时叮嘱患者在日常饮食中尽量以高维生素、高蛋白、高热量含量的食物为主[4-5]，比如新鲜瓜果、牛奶、鱼虾及豆制品等；另一方面，为避免患者出现抵触情绪，具体饮食计划的制订还应适当考虑患者本人的饮食习惯[6]；（3）皮肤干预，指导并协助患者保持照射野皮肤的清洁，并叮嘱患者不得用手抓挠，沐浴洗澡时不得使用沐浴露或香皂等物品；（4）放疗中的护理，协助患者摆放体位，并将合理体位的重要性告知患者，以提升其主观依从性；在对患者进行翻身叩背处理时，应首先征求患者本人的同意和配合，以提升其舒适度；患者的日常衣物应以棉类为主，并且应该尽量宽松柔软。
1.3 观察指标
①比较两组患者的生活质量，选取生活质量量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评估，表格包括健康状况、社会功能、情感职能、生理机能和精神健康五个维度，每个项目0～5分评估，共计20个项目，满分100分，评分越高则提示患者的生活质量越好；②采用科室自拟满意度调查表，比较两组患者对于在院期间护理服务的满意度，自评总分100分，评分＞95分为完全满意，90～95分为基本满意，＜90分为不满意。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组生活质量评分比较
观察组患者干预后的生活质量各指标评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的生活质量评分对比（x-±s，分）
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3.讨论
宫颈癌是临床上常见的一类女性恶性肿瘤，放疗是当前医疗体系下针对中晚期宫颈癌的主要治疗手段，可显著改善患者的生存质量，但放疗不可避免的会引起各类不良反应，加上疾病本身对患者身心的影响，如何给予宫颈癌放疗患者科学的护理干预，是保证放疗效果及患者生活质量的关键。个体化护理干预是目前临床上使用率较广的一种新型护理手段，旨在根据患者治疗和康复阶段的各风险因素，进行预见性干预进而保证治疗效果。
在宫颈癌放疗患者的实施中，须注意以下几点：（1）心理护理，恶性肿瘤患者普遍会出现程度较为严重的不良情绪，再加上放疗带来的不良反应也会在一定程度上影响患者的心理，为保证患者的依从性，心理护理具有不可替代的临床意义，但在具体实施上须注意以下两点：1.每一名患者负面情绪产生的具体原因存在较大差异，除了做好基本的沟通交流和健康知识宣教外，还应根据每一名患者不良情绪产生的根源给予针对性干预；2.在整个放疗过程中，患者的心理状态会发生不同程度的变化，因此心理护理还须重视持续性，不能以某一个时间段患者的情绪对心理护理的效果进行评价；（2）饮食干预，除了遵循宫颈癌放疗患者的基本饮食原则外，还应适当考虑患者本人的饮食习惯，以免患者出现抵触情绪；（3）重视家属的重要性，以提升家属的疾病认知度，进而为患者的康复创造良好的环境支持。
结果显示：观察组患者的生活质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05），提示个体化护理的实施可显著改善宫颈癌放疗患者的生活质量；另一方面，观察组患者对于在院期间护理服务的满意率高于对照组，但无显著差异（P＞0.05），提示个体化护理的实施有助于推动和谐医患关系的建立。该护理方法临床效果确切，值得在临床实践中借鉴。
【参考文献】
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论文作者:黄亚萍
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/25
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 个体化论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 心理论文; 《医药前沿》2020年1期论文;