（广州市增城区人民医院皮肤科 广东广州 511300）
【摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法：选取100例在我院就诊的宫颈尖锐湿疣患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为治疗组50例（采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗），对照组50例（采用CO2激光治疗），对比两组治疗效果。结果：治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0.05）。结论：采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光联合治疗的方式对宫颈尖锐湿疣患者实施治疗可显著提高治疗效果，减少患者复发，临床效果显著，可推广应用。
【关键词】5-氨基酮戊酸光动力疗法；宫颈尖锐湿疣；CO2激光
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0073-02
尖锐湿疣属于性传播疾病的一种，对患者健康影响较大，临床上多采用CO2激光治疗，但复发率较大，我院为提高尖锐湿疣的治疗效果，减少患者复发，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法对该病患者实施治疗，效果明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月到2015年12月期间在我院就诊的100例宫颈尖锐湿疣患者进行研究，患者年龄最小15岁，最大62岁，平均（32.5±4.3）岁，病程最短2周，最长6个月，平均病程（3.1±0.3）个月；本组患者均经临床病理确诊，且均为首次发作；按照治疗方式的不同将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，患者临床资料比较无较大差异(P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
1.2.1仪器及光敏剂 激光治疗仪选用由上海复旦张江公司提供，起波长应控制在635nm，输出功率应控制在300mW；5-氨基酮戊酸散同样由上海复旦张江公司生产，规格为118mg/瓶，国药准字H20070027，给予患者该药物处理前应详细了解患者皮损面积，并以此为依据配置新鲜20%5-氨基酮戊酸凝胶。
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1.2.2治疗方法 治疗组患者采用CO2激光疗法与5-氨基酮戊酸光动力疗法联合治疗的方式进行处理，即利用0.1%新洁尔灭宫颈疣体、周边黏膜进行消毒，然后利用CO2激光对疣体进行直接烧灼，然后在脱脂棉球上滴浓度为20%的-氨基酮戊酸凝胶，并将脱脂棉球置于创面上；同时应在阴道内填塞充足的无菌纱布，合理固定棉球；然后封包3～4h，然后利用半导体激光进行垂直照射，照射时间为20min，照射能量为100mJ/cm2，共照射3次，每次间隔时间为7～20d。
对照组患者则采用CO2激光直接对疣体进行烧灼，术后采用金霉素眼膏涂抹创面，以防感染。治疗后1周进行复查，由新皮损出现则应采用相同治疗方式进行治疗，治疗次数应不超过3次。治疗后分别对两组患者进行为期3个月的随访，且应嘱咐患者治疗期间不可进行性生活，比较两组患者治疗效果。
1.3 观察指标
观察比较两组患者临床治愈情况、复发情况及不良反应发生情况。其中临床治愈：治疗后患者疣体彻底脱落，醋酸白实验结果为阴性，治疗3个月后无复发；复发：治疗3个月后治疗部位及周边2cm范围内见新疣体[1]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件处理患者临床资料，以（x-±s）表示计量资料，并展开t检验，以（%）形式表示计数资料，并展开χ2检验P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 患者随访情况
治疗组50例患者共完成随访41例，9例失访或未按要求治疗退出。对照组50例患者有42例完成随访，8例失访或未按要求治疗退出。
2.2 两组患者治愈率及复发率比较
治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组（P<0.05），具体见表。
表 两组患者治愈率及复发率比较 [n（%）]
组别 例数治愈率 复发率
治疗组41 33（80.5）8（19.50）
对照组42 22（53.4）20（47.6）
2.3 两组患者不良反应情况比较
治疗组中3例出现轻微疼痛症状，2例照光部位红肿，对照组患者3例出现轻度红肿不适现象，两组比较不良反应发生情况无较大差异（P>0.05）。
3.讨论
尖锐湿疣为临床上发病率较高的一种性传播疾病，其发病率仅低于淋病，对患者健康的威胁极大。该病具有较高的复发率，尤其是女性宫颈尖锐湿疣，因其部位较为特殊，在给予患者CO2激光治疗时极易因遗漏而造成复发，随着医学技术的发展5-氨基酮戊酸光动力疗法逐渐在临床上得到应用。
5-氨基酮戊酸光动力疗法是现阶段临床上治疗尖锐湿疣的一种新型方式，该治疗方式因具有较高的安全性、较低的复发率、较好的组织选择性等特点而逐渐在临床上得到广泛的应用。该治疗方式主要是借助将外源性 5-氨基酮戊酸置于患者体内的方式，使其选择性的被增生活跃的细胞吸收累积，然后在特定波长的激光照射下有选择性的对病变组织进行破坏，从而可达到促进病变组织死亡的目的[2]。而将该治疗方式和CO2激光疗法进行联合使用则可取得更好的效果，在CO2激光疗法的基础上对宫颈尖锐湿疣患者实施 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗可有效的减少因CO2激光遗漏而引起的复发现象发生，对提高治疗效果，减少复发有重要帮助。
本研究结果显示治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0.05）。表明采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光联合治疗的方式对宫颈尖锐湿疣患者实施治疗了显著提高治疗效果。
【参考文献】
[1]张淑芳，刘品娟，陈海针，等.25%足叶草酯溶液外涂治疗85例阴道及宫颈尖锐湿疣的效果[J].中国医药指南，2015，13（6）：6-7.
[2]赵卫红，郑宝勇.5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析[J].医学理论与实践，2014，27（11）： 1407-1408，1430.
论文作者:吴伟棋
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 戊酸论文; 氨基论文; 尖锐湿疣论文; 宫颈论文; 疗法论文; 两组论文; 《心理医生》2016年16期论文;