淄博市精神卫生中心淄博市第五人民医院 女一病区 山东淄博 255100
摘要：目的：研究与分析老年精神患者跌倒和坠床的临床护理措施。方法：选取我院收治的老年精神患者80例为研究对象，利用电脑将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。比较分析两组跌倒和坠床的原因以及发生率。结果：老年精神患者发生跌倒和坠床的原因包括内在因素、环境因素以及年龄因素等。而经护理后，观察组发生2例跌倒、3例坠床，发生率为12.5%（5/40），而对照组发生6例跌倒、8例坠床，发生率为35.0%（14/40），观察组明显少于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：老年精神患者跌倒和坠床主要是由环境、年龄以及内在因素导致，而通过对其实施综合护理干预，则能有效减少其跌倒和坠床等事件的发生率，因此值得应用于临床推广。
关键词：老年精神患者；跌倒；坠床；临床研究；护理
随着社会人口老龄化的不断加剧，各种老年慢性病以及组织器官老化导致的功能衰竭等，使得老龄患者发生跌倒和坠床的几率也越来越高【1】。而对于长期住院的老年精神病患者而言，由于受到自身因素以及疾病的影响，再加上住院时间较长，且缺乏锻炼，因而其变得机体能力减弱、行动迟缓、反应迟钝等。同时由于精神药物的长期影响，使得患者容易出现步态不稳、肌张力，且锥体外系反应明显，所以更容易发生跌倒和坠床事件，这就对患者的生活质量产生了十分严重的影响【2-3】。因此本文对老年精神患者跌倒和坠床的临床护理措施进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的老年精神患者80例为研究对象，利用电脑将其随机分为观察组与对照组，各40例。其中，对照组患者男18例，女22例，年龄为62-83岁，平均年龄为（74.12±3.18）岁。观察组患者男23例，女17例，年龄为61-80岁，平均年龄为（73.23±4.27）岁。两组患者基线资料无明显差异，P>0.05不具备统计学意义，有可比性。
1.2方法
通过分析所有患者发生跌倒和坠床的原因，为其提供一定的护理措施。即对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，具体为：（1）首先需建立严格的规章制度，即安排护士对患者的情况给予时刻关注，并定时查看病房。同时对每例患者的日常生活、行为习惯、精神状态以及病情变化等进行全面的了解和掌握，以便制定针对性的方案对患者加以护理。（2）帮助患者尽快熟悉住院的环境，并在餐厅、走廊、病房等处设置防滑垫或者铺设地毯，同时调整患者病床的高度，将患者活动范围内的障碍物彻底清除，以免发生碰撞。（3）护士需对患者的药物剂量、治疗效果以及可能导致的不良反应加以了解，同时向患者家属详细介绍精神疾病的先相关知识，以确保其能对患者的情况有一定的了解和掌握。另外护士还需接受专业的培训，以便及时应对老年精神患者发生的各种跌倒和坠床事件。（4）护士在对患者提供护理服务的过程中，需不断的提升自身的专业护理技能以及水平，要按照医院的制度和规范对患者加以护理，以确保患者达到较高的护理满意度。
1.3观察指标
比较分析两组跌倒和坠床的原因以及发生率。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1老年精神病患者跌倒和坠床发生的原因
老年精神患者发生跌倒和坠床的原因包括内在因素、环境因素以及年龄因素等。
2.2两组跌倒和坠床事件发生率对比
经护理后，观察组发生2例跌倒、3例坠床，发生率为12.5%（5/40），而对照组发生6例跌倒、8例坠床，发生率为35.0%（14/40），观察组明显少于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
对于老年精神患者而言，导致其发生跌倒和坠床的原因主要为：（1）内在因素，即患者随着年龄的增长，其自身机体功能减弱，各种组织、器官等功能发生衰竭，再加上精神障碍的影响，导致其意识和行为无法控制，容易出现各种幻觉，从而发生跌倒和坠床事件。（2）环境因素；老年精神患者随着年龄的增长，其对陌生环境的适应能力也在不断减少，而如果其病房内如果为设置防滑垫或者卫生间未设置扶手等，就容易导致患者发生跌倒和坠床时间【4】。（3）年龄因素。此次研究的所有患者年龄均大于60岁，而随着年龄的增大，其发生跌倒和坠床时间的几率也相应增加。而通过对老年精神患者实施综合护理干预，既能有效减少其发生跌倒和坠床事件，同时又能指导患者更好的接受临床治疗，从而促使病情更快恢复【5】。
本文的研究中，老年精神患者发生跌倒和坠床的原因包括内在因素、环境因素以及年龄因素等。而经护理后，观察组发生2例跌倒、3例坠床，发生率为12.5%（5/40），而对照组发生6例跌倒、8例坠床，发生率为35.0%（14/40），观察组明显少于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，老年精神患者跌倒和坠床主要是由环境、年龄以及内在因素导致，而通过对其实施综合护理干预，则能有效减少其跌倒和坠床等事件的发生率，因此值得应用于临床推广。
参考文献：
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[5]涂南. 老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J]. 中西医结合护理（中英文），2015，04：28-29.
论文作者:孙文娟,冯春娣
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 发生论文; 老年论文; 精神论文; 因素论文; 年龄论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年13期论文;