北京南区口腔医院团结湖门诊部 100026
【摘 要】目的 分析套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果。方法 选取于2013年1月~2014年1月来院治疗的牙周病患者36例作为研究对象，经根管和牙周基础治疗后，采用套筒冠义齿修复，观察患者治疗前后的牙周情况。结果 患者治疗后的牙龈指数和牙周袋探诊深度优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者牙齿无松动、I度、II度、III度分别为134例、21例、11例、6例，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果显著，改善患者的咀嚼功能，值得临床推广使用。
【关键词】牙周病；套筒冠义齿；修复
牙周病是临床口腔科常见疾病之一，发病率较高。因该病发病因素较多，常伴有牙列缺损，发展到晚期，易造成牙移位或病理性牙松动，甚至需拔牙，严重影响患者的咀嚼功能。近几年，随着医疗技术的快速发展，套筒冠义齿在牙周病修复中广泛应用，可提高患者的咀嚼功能，且美观性好。由此我院对2013年1月~2014年1月来院治疗的牙周病患者采取套筒冠义齿修复，效果令人满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2014年1月来院治疗的牙周病患者36例，按《牙周病学》[1]（第一版）中有关牙周病的诊断标准确诊，入选患者均具备生活自理能力，且治疗依从性较好；多数牙缺损，无明显终止手术禁忌症；所有患者无严重并发症。其中男21例，女15例，年龄45~75岁，平均年龄（64.3±2.4）岁；基牙总共172颗，牙齿松动度采用四级评分法，分为无松动、I度、II度、III度，本组病例中I度松动34颗，II度松动73颗，III度松动65颗。
1.2 方法
首先患者进行根管和牙周基础治疗，消除牙周病致病因素，使用牙签清除食物嵌塞及邻面斑菌，保持口腔卫生清洁。牙周袋使用碘氧冲洗，将抗菌药物、碘甘油、电分放入袋内，巩固其疗效。消除牙周袋，纠正牙龈畸形。制作套筒冠义齿，根据患者牙齿松动度、领面接触关系、齿槽骨吸收程度观察冠根比例，严格设计套筒冠，保证基牙牙根转动在根中、根下1/3处[2]。制作外冠及义齿，确保内外冠之间精密炭合，常规排牙、充胶、打磨、抛光，注意观察患者的咬合关系，试戴期间，在清洁义齿时，不可将内冠丢失。
1.3 观察指标
所有患者治疗前、治疗半年后分别进行影像学检查，观察滴鼻两组患者的牙龈指数和牙周袋探诊深度。随访半年，观察患者治疗前后的牙齿松动度。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值±标准差（ ）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P＜0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者牙龈指数和牙周袋探诊深度比较
患者治疗后的牙龈指数和牙周袋探诊深度优于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
2.2 牙齿松动度比较
治疗后患者的牙齿松动度较治疗前明显改善，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
牙周病是临床口腔科常见病，多发生于老年人，其是一个由多因素累积和渐进的过程，且大多伴随牙列缺失，可是牙齿松动、牙槽骨吸收、冠根比例改变，导致患者牙齿承受颌力能力下降，且在咀嚼食物时，会进一步引起牙周组织损伤，严重影响患者的口腔及全身健康。以往临床临床上多采取全口义齿治疗牙周病合并牙列缺损，但稳定性较差，影响患者的咀嚼功能，修复效果不理想。故寻找一种合适的治疗方法，已得到广泛临床医师的高度重视与关注。
近年来，随着医学技术的快速发展，套筒冠义齿在牙周病修复中得到广泛应用。其是指通过利用套筒冠的双重结构，将上部义齿与基牙连接起来的修复方式。因其具有固位和稳定性、摘戴方便、异物感小等特点，在义齿修复中发挥着重要作用。由于可取下套筒冠义齿的外部结构，可彻底清洁牙齿，特别是牙龈缘，可防止斑菌附着于牙龈表面及发生食物嵌塞显效，有利于保持口腔清洁[3]。由于套筒冠义齿在制备基牙时，通过对基牙冠根比例进行调整，可有效避免颌力创伤，有利于控制和恢复牙周病。通过内外冠精密炭合，具有良好的支持和稳定作用，同时咀嚼时，通过扩大基托面积，重新分配支持组织所承受的颌力，可使S咀嚼功能更能接近正常牙列，可减少对牙周病患者的损伤[4]。
经本组分析研究，结果发现，患者治疗后的牙龈指数和牙周袋探诊深度优于治疗前（P<0.05），且患者治疗后的牙齿松动度较治疗前明显减少（P<0.05），这与文献报道基本一致[5]。可见，牙周病修复治疗中应用套筒冠义齿的临床效果显著，改善患者的咀嚼功能，促进牙周病的控制与恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]张勋怀.套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果[J].吉林医学，2014，35（11）：2283-2284.
[2]严存梅.套筒冠义齿用于缺失牙伴牙周病修复后的疗效[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5184-5185.
[3]李彤，孙钦峰，张强等.套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损修复的临床效果[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19（4）：232-234.
[4]王娥，马玉娟.圆锥型套筒冠义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用体会[J].大连医科大学学报，2010，32（1）：80-82.
[5]史骥斌，张俭，丁丽萍等.牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠义齿修复后的临床疗效[J].江苏医药，2011，37（15）：1827-1828.
论文作者:张秀白
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：牙周病论文; 义齿论文; 套筒论文; 患者论文; 牙龈论文; 牙齿论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;