陕西省镇安县医院 711500
【摘 要】目的：探讨优质护理在股骨颈骨折患者的应用方法与效果。方法：选取我院就诊的100例股骨颈骨折患者，根据随机入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都给予人工髋关节置换术，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用优质护理干预。结果：所有患者顺利完成手术，治疗组术后疼痛、肺部感染、深静脉血栓、切口感染等并发症发生情况明显少于对照组（P<0.05）。治疗组术后7天与术后30天的髋关节Harris评分都明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在股骨颈骨折患者的应用能减少患者术后并发症的发生，促进髋关节功能的提高，值得推广应用。
【关键词】优质护理；股骨颈骨折；髋关节Harris评分
近年来，随着人口老龄化与外在因素的影响，股骨颈骨折的发生呈现明显的上升趋势【1】。特别是老年人的骨质疏松比较严重，很小的扭转力作用下也会出现股骨颈骨折。并且很多患者由于股骨颈的解剖、生理等方面的特殊性，骨折后患者髋部的功能恢复往往较差，术后并发症也比较多。随着医学技术的提高与进步，人工髋关节置换术得到了广泛应用，能促进患者髋关节功能的恢复，为此对于护理的要求也在提高。为了探讨适合股骨颈骨折的临床护理模式，满足人们对健康需求的不断增长【2】。本文具体探讨了优质护理在股骨颈骨折患者的应用方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2013年1月-2014年1月于我院就诊的100例股骨颈骨折患者作为本文研究的观察对象，纳入标准：符合股骨颈骨折的诊断标准；Garden分型为III型、Ⅳ型；无严重的合并症；预行人工髋关节置换术；知情同意。排除标准：有严重的合并症，无法耐受手术；另一侧肢体已行股骨头置换或内固定术后。其中男57例，女43例；年龄最小34岁，最大78岁，平均56.35±3.11岁；平均受教育年限为15.09±3.11年；骨折类型：基底型骨折65例，颈中型骨折35例。根据随机入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
两组都给予人工髋关节置换术，对照组在围手术期给予常规日常护理。在此基础上治疗组加用积极的优质护理干预，通过健康状况评估的手段，使患者意识到自身疾病状况；采取课程讲授、影音文件播放等护理措施，帮助患者了解到优质护理的优势，消除知觉障碍。护理人员对患者积极讲解如何预防并发症，提高患者的防范意识；为患者提供好的体位，提醒患者进行功能锻炼时应注意的问题；鼓励患者补充钙质，多食用牛奶及奶制品、豆类等含钙较多的食品；提高患者的自身管理意识，增加患者进行功能锻炼的依从性，最大限度地减少护理并发症的发生。
1.3 观察指标
并发症情况：观察与记录两组在术后发生的并发症情况，包括疼痛、肺部感染、深静脉血栓、切口感染等。
髋关节Harris评分：所有患者在术后7天与术后30天进行髋关节Harris评分，分数越高，髋关节功能越好。
1.4 统计方法
选择SPSS14.00，计数资料采取构成比%表示，组间对比进行秩和检验；计量资料对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 术后并发症情况对比
所有患者顺利完成手术，治疗组术后疼痛、肺部感染、深静脉血栓、切口感染等并发症发生情况明显少于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
股骨颈骨骨折后容易发生骨折不愈合，甚至发生深静脉血栓、切口感染等并发症，造成预后恢复的困难【3】。而许多骨折患者多是由于不慎外伤或车祸等意外原因造成，患者突然从健康人到患者的角色转变，会产生紧张恐惧的心理，也不利于围手术期的康复。
在优质护理干预中，护理人员要根据患者的身体情况有针对性的护理，要使患者积极的配合医生进行手术和护理，也要认真做好术前和术后的护理减少患者术后并发症的出现。处置操作时要准确、娴熟，护理工作做到忙而不乱，消除患者的恐惧心理【4】。要积极进行功能锻炼，嘱患者不能让患肢过早负重，功能锻炼要循序渐进。本研究所有患者顺利完成手术，不过治疗组术后疼痛、肺部感染、深静脉血栓、切口感染等并发症发生情况明显少于对照组（P<0.05）。
同时优质护理干预改变了传统的护理方法，避免了健康教育的盲目性和随机性，为患者进行全面的护理及循序渐进的康复训练提供了指导，促进疾病的康复。其也能够通过意向阶段到维持阶段的护理干预，帮助患者建立起健康、正确的自我护理习惯。本研究经过调查与评分，治疗组术后7天与术后30天的髋关节Harris评分都明显高于对照组（P<0.05）。
总之，优质护理在股骨颈骨折患者的应用能减少患者术后并发症的发生，促进髋关节功能的提高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 陈利英，钱莉萍，葛学娣，等.舒适干预对严重交通伤患者心理障碍影响的研究[J].护理与康复，2011，10（6）：469.
[2] 李益平，汪云，张颖.早期康复护理对全髋关节置换术后患者日常生活活动能力的影响[J].护理研究，2010，24（7B）：1826.
[3] 季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J].甘肃中医，2010，23（7）：.
[4] 余琼，倪丽，叶春红.舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].实用临床医学，2012，13（6）：45-46.
论文作者:李菊,褚贵丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 股骨颈论文; 术后论文; 并发症论文; 关节论文; 对照组论文; 发生论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;