[ 摘 要] 目的；探讨系统性红斑狠疮炎症与骨质疏松的相关性。方法：选取2014 年1 月-2014 年12 月期间在我院接受治疗 的86 例SLE 患者；另选取同期本院健康体检者86 例为对照组，测定两组骨密度。结果：86 例SLE 患者中71 例出现骨量减少和骨 质疏松，占患者总数的82.5%；86 例对照组健康体检者中出现有15 例骨量减少和骨质疏松，占体检者总数的17.4%，两组总发生率 比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；SLE1 组患者骨量减少和骨质疏松总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）； SLE2、3、4 组骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于SLE1 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：SLE 患者活动与骨质疏松 的发生发展关系密切。
[ 关键词] 系统性红斑狠疮；骨质疏松
[ 中图分类号] R249 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-064-02 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是 一种一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性 结缔组织病。其病因和发病机制尚不完全清楚。目前认为遗 传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有 关[1-2]。骨质疏松（Osteoporosis syndrome OS）是一种全身性疾 病，其特点是骨量减少和骨组织的细微结构破坏，导致骨脆 性增加，容易发生骨折。近年来，SLE 相关的骨质疏松正成为 己成为影响SLE 患者生活质量的挑战性问题之一。为此，笔者 对2014 年1 月-2014 年12 月间收治的86 例SLE 患者作为研究对 象，检测其骨密度水平，探讨患者SLE 的活动性与骨质疏松的 关系，分析危险因素，从而为临床治疗提供相关依据。现总结 报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2014年12月期间在我院接受治疗的SLE 患者，共计86例，均为绝经前女性；年龄17~49岁，平均年龄 35.4±13.6岁。入选标准：符合美国风湿病学会2009年修订的分 类诊断标准[3]。另选取同期本院健康体检者86例为对照组，均为 绝经前女性，年龄14~53岁，平均年龄32.8±15.1岁。排除标准： 严重肾功能损害（肌酐>2mg/ml），使用雄激素、雌激素、抗凝 剂及影响骨代谢的药物患者，甲状腺、甲状旁腺疾病患者。两 组年龄资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床资料收集
根据系统性红斑狼疮疾病活动指数（Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index，SLEDAI）进行评分，评分 能反映SLE 疾病的严重程度及器官损害程度。对SLE 病情的判 断标准：0-4 分为基本无活动；>4-9 分为轻度活动；>9-14 分 为中度活动；>14 分为重度活动。按照SLEDAI 评分将SLE 患者 分为四组，即基本无活动为SLE1 组（16 例），轻度活动为SLE2 组（26 例），中度活动为SLE3 组（24 例）及重度活动为SLE4 组（20 例）。
1.3 骨密度检查
采用UBS-3000plus 定量超声骨密度测量系统，检测所有受 试者非受力侧前臂挠骨中远端1/3 处骨密度值。
1.4 判断标准
骨密度值采用T-Score（T 值）表示，病人骨密度测定值 和年轻人（骨密度峰值）的比较，即T 值>-1.0SD 为正常，- 2.5SD<T 值<-1.0SD 为骨量减少，T 值<-2.5SD 为骨质疏松。骨 密度测值法中“T 值<-2.5SD”为诊断骨质疏松症的金标准[3]。
1.5 统计学处理
实验数据采用SPSS 17.0 统计学软件处理分析，所有数据均 以均数± 标准差（x±s）表示，两组独立样本之间比较采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SLE 组与对照组骨密度检测结果比较 研究结果表明，86 例SLE 患者中71 例出现骨量减少和骨质 疏松，占患者总数的82.5%；86 例对照组健康体检者中出现有 15 例骨量减少和骨质疏松，占体检者总数的17.4%，两组总发 生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 2.2 SLE 各组与对照组骨密度检测结果比较
研究结果表明，SLE1组患者骨量减少和骨质疏松总发生率 与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；SLE2、3、4 组 骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于SLE1组，差异均有统计 学意义（P<0.05）。
3.讨论
研究显示86 例SLE 患者中71 例出现骨量减少和骨质疏松， 占患者总数的82.5%；86 例对照组健康体检者中出现有15 例骨 量减少和骨质疏松，占体检者总数的17.4%，两组总发生率比 较，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，SLE活动可能促进 骨密度降低，严重者出现骨质疏松和骨折，提高对SLE并发骨 密度降低的认，可以为SLE患者并发骨质疏松的早期诊断治疗 提供帮助。 SLE1 组患者骨量减少和骨质疏松总发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05），说明SLE1 组患者的骨密度降低 概率小；SLE2、3、4 组骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于 SLE1 组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明SLE 病情越活 动，骨密度降低程度越重，SLE 患者并发骨质疏松的风险就越 大。SLE 病情越活动越易发生骨质疏松，疾病活动相关指标升 高提示骨质疏松发生的危险度增加，故对于此类患者要早期给 予药物控制病情，并定期测定骨密度。
参考文献：
[1] 范俊，郭洪佩，徐瑛. 女性系统性红斑狼疮患者骨密度 与疾病活动性关系研究[J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（19）： 1553-1555.
[2] 刘湘阳，杨庆永. 女性系统性红斑狼疮患者骨密度与 骨代谢生化参数的相关性[J]. 中国医师杂志，2004，6（10）： 1324-1326.
[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏 松症诊治指南[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）： 2-17.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：骨质疏松论文; 患者论文; 统计学论文; 骨密度论文; 发生率论文; 差异论文; 意义论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;