青海省传染病医院 青海 810000
【摘要】目的：探究中西医结合护理在重症肝炎患者中的实施效果。方法：选择我院2013年2月-2015年4月期间收治的64例重症肝炎患者，按照患者的入院顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者各为32例。予以对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加入中医护理，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理后，其观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间通过对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论：对重症肝炎患者采用中西医结合的护理方法，能够有效的缓解患者的病情，减少恢复时间，降低死亡率。
【关键词】中西医结合护理；重症肝炎；效果
【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0421-02
重症肝炎则是通过甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎以及混合感染而引发的一种疾病，此病发病较急，同时干细胞在一定时间内会产生坏死现象，致使病情发展过快，极易引发肝功能衰竭，具有较高的死亡率，对患者的生命健康造成了严重的威胁，而对患者进行针对性护理则可以使患者平稳的度过危险期[1]。此研究对我院64例重症肝炎患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月-2015年4月期间收治的64例重症肝炎患者，按照患者的入院顺序将其分为观察组（n=32）以及对照组（n=32）。对照组是由20例男性患者以及12例女性患者组合而成，患者年龄均在28-72岁之间，平均年龄为（50.2±10.3）岁；观察组是由19例男性患者以及13例女性患者组合而成，患者年龄均在29-73岁之间，平均年龄为（51.4±11.2）岁。对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用常规护理方法进行护理，观察组在进行常规护理的同时需要加入中医护理，其护理内容如下：
1.2.1 心理疏通
重症肝炎的起病较快，因此患者并无充分心理准备，同时病情发展过快，会使患者出现厌世的想法，从而丧失了治疗疾病的自信心[2]。而护理人员需要按照患者的实际病情进行护理，予以患者心理支持，并在生活中给予患者关心以及照顾。此外，重症肝炎患者均存在较重的病情，同时病程时间过长，患者极易产生一系列不良情绪，例如焦躁、不安以及紧张等。因此护理人员应向患者及其家属讲解关于此病的知识，并时常和患者进行沟通交流，消除患者的不良情绪以及疑虑。
1.2.2 并发症护理
对重症肝炎患者所产生并发症的护理内容为：①出血。肝炎患者的肝功能因为患病会出现损伤，致使凝血因子的合成受到抑制，极易引发皮肤、上消化道出血现象，因此护理人员应对患者的出血状况进行观察，特别需要重视心慌以及面色苍白的患者[3]。对于出现瘀斑现象的患者而言，应防止瘀斑位置受到压迫。牙龈出血患者需要利用0.9氯化钠进行清洁。当患者出现上消化道出血的现象时应注意休息，并对出血患者的出血次数以及血量进行详细的记录。②纠正电解质紊乱以及酸碱失调，患者如果出现上述症状会产生恶心以及呕吐等现象[4]。对于已经产生腹腔积液的患者而言，应采用利尿剂，而出现此类并发症的患者会使自身的钾、钠以及镁的含量降低，并出现酸碱失衡现象。所以，护理人员应对患者的生命体征进行观察，当患者出现异常现象时及时上报主治医生。③昏迷。患者在患有重症肝炎之后会出现血氨上升的现象，致使昏迷发生。因此护理人员需要及时清除昏迷患者口腔以及呼吸道的分泌物，同时将其头部向一侧偏去，以免出现呼吸阻塞现象，并在病床旁边加设防护栏，以免出现坠床现象，对于昏迷患者而言，应予以患者鼻饲，或者通过静脉予以高能量，确保机体可以摄入到一定的营养，以此来加强患者的抵抗力。对患者的意识形态以及光反射等进行详细的记录，对肠道有害物质进行清扫，降低血氨的吸收，以免加重患者的病情。
1.2.3 中医护理
对观察组患者进行中医护理，其护理内容为：①在对患者进行脉象检查时，不但要对患者的脉率进行观察，还要重视脉搏的变化。肝病为弦脉，如果脉搏产生弦数则说明患者存在出血现象，如果患者的脉象出现细缓现象，则说明出血即将停止，如果患者的脉象为较为虚弱或者出现浮大无根现象，则说明患者的预后处在不良状态中，应准备好抢救设备[5]。②情志护理。中医重视情志对疾病所产生的影响。情志和肝胆存在一定的联系，肝具有疏泄的作用，有效的调整气机功能，肝气功能良好才可以心平气和，心情才可以良好。相反，患者长时间情志出现异常现象则会对肝功能造成一定的影响。然而，患者情志的表现对病情转归会造成一定的影响，所以在对患者进行护理的过程中，应对患者的实际心理状况进行观察，解决患者所出现的问题。③饮食护理。对于肝病患者而言，不应食用辛辣刺激性以及油炸食物，由于上述食物会产生生痰的效果，同时对津液造成一定的伤害，使得病情出现恶化[6]。因此患者应多食用清淡易消化等食物，特别是摄入一定量维生素丙有助于肝糖原的产生。同时患者不应使用过甜的食物，并按照上述原则结合患者自身的实际状况，制定饮食方案。患者每日应定时服用豆浆、蔬菜以及粮食等。
1.3 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析以及处理，组间以P＜0.05为差异，说明观察组以及对照组间具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的并发症发生状况
观察组患者经护理后，2例患者出现感染现象，2例患者发生出血现象，并发症发生率为12.5%，对照组患者经护理后，出现1例出血患者，3例感染患者，3例肝性脑病患者，发生率为21.88%；两组患者经比较以P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 对比两组患者的护理满意度
两组患者经护理后，其观察组非常满意的例数为26例，满意例数为4例，不满意例数为2例，满意度为93.75%；对照组非常满意的例数为19例，满意例数为5例，不满意例数为8例，满意度为75.01%，组间通过差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
重症病毒性肝炎的简称为重症肝炎，此病的引发的原因则为肝炎病毒，其临床表现则为出血以及肝性脑病等。根据资料统计可知，因此病而产生死亡的例数呈上升趋势，然而就目前而言，重症肝炎患者具有较差的预后，同时临床对此病进行治疗的方法还有待于进一步验证[7]。
然而，对重症肝炎患者进行护理的过程中，其护理人员应协助患者，并予以支持以及相关科学指导，从而提升患者的生存率。在采用常规护理的同时加入中医护理，能够有效的提升护理效果，降低并发症的发生。同时护理人员应充分了解并熟知中医相关知识，并掌握护理方式。而在众多并发症中，感染的发生率较高，因此护理人员在对患者进行治疗以及护理时需要遵守无菌操作技术，以免因为操作方法不正确而出现交叉感染。并提升护理人员对医疗卫生用品的重视程度以及无菌操作观念。
综上所述，对重症肝炎患者采用中西医结合护理法，能够有效的减少并发症的发生率，提升护理满意度。加强了患者对医护人员的信任感，大大缩短了患者的恢复时间，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 张艳华,孙艳丽,张修峰等.中西医结合护理在重症肝炎患者中的实施效果分析[J].中国伤残医学,2013(12):287-287.
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[4] 邢海燕,高玉林,高明霞等.妊娠晚期合并重症肝炎、弥散性血管内凝血1例的护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(25):2836-2837.
[5] 陈曦,窦茂梅.中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响[J].中国现代药物应用,2014(19):195-197.
[6] 刘冰,杨慧银,鲍鹤玫等.中医护理临床路径在中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎病人中的应用[J].护理研究,2012,26(1):48-49.
[7] 王芳.血浆置换治疗重型肝炎的临床观察与护理[A].//山东中西医结合学会传染病专业委员会第三次学术会议论文集[C].2012:212-214.
论文作者:何蓉,王永霞
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 肝炎论文; 重症论文; 现象论文; 例数论文; 并发症论文; 中西医结合论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;