摘要：随着我国人口1：3老龄化的加剧，住院的老年患者逐年增加，老人营养不良的现实已经十分严峻，很多老人并不了解自己的营养状况。通过老年综合评估，了解老年营养状况，从而提高老年营养水平，促进健康，延长寿命。适当的营养支持是健康老龄化的一次必要组成部分，也可以延缓某些疾病的发生，因此老年营养支持有着重要作用。
关键词：老年营养 促进老年健康
在医院内，老年住院患者并发症的发生率和病死率明显高于年轻人，尤其是危重症患者，其原因主要是老年人生理储备功能不足和应激能力下降，以及伴有的各种急慢性疾病。老年疾病与之密切相关的是老年人营养状况，老年营养不良可导致贫血，免疫功能降低，使手术，创伤或感染有关并发症发生率增高，引起多脏器衰竭的风险增加[3]。从以下几方面来论述重视老年营养在临床上的应用的重要性。
1、老年营养不良的普遍性
目前大量研究数据表明营养不良是老年人的一个普遍问题[1]。老化引起的生理、病理生理改变，如吞咽困难，胃食管反流、胃肠活动不良、便秘、胃肠道吸收功能改变等老化及老化相关因素导致老年人容易发生营养不良。老年人尤其是高龄老年人组织器官功能减退和代谢能力下降，表现为胃肠蠕动能力减退、消化液分泌减少、食欲下降、蛋白质合成减少，同时老年人常伴随多种慢性疾病，易发生抑郁，影响食欲。除生物-心理因素外，社会因素，如独居生活、缺乏照顾等，使老年人易发生营养不良或存在营养不良风险。
2、老年营养的重要性
良好的营养对于保护老年健康来说是不可或缺的，及时给与营养支持，对防止细胞代谢紊乱，维持器官、组织的结构与功能，参与机体免疫功能的调控，加速组织修复，促进病人的康复有着积极作用，在给与充足的营养的基础上，有利于疾病的恢复，减少功能障碍、延长寿命，同时也是大多数慢性病治疗方案中的一个重要环节。
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3、老年营养支持的必要性
对于经口进食困难、容易呛咳的患者给予肠内营养支持，在营养支持的基础上防止误吸的发生，延缓病情的发生发展、促进健康有一定的必要性；血脂状况与动脉硬化关系密切，合理营养支持减少血脂的增加，减缓动脉硬化的发展；维生素B12、叶酸、维生素B6的不足可引起半胱氨酸血症，很多疾病的发生与营养素的摄入不足有着密切相关的关系，合理、足够摄入微量营养素，维生素等有利于减少疾病的发生，降低发病率，从而减少老年病科的压力。因此，营养支持不仅是老年人生存所需，也是社会发展提高所需。
4、老年营养支持评估的可行性
美国营养与饮食/肠外与肠内营养学会专家共识认为以下大于等于2点即符合营养不良标准：（1）能量摄入不足；（2）体质量减轻；（3）肌肉量减少；（4）皮下脂肪减少；（5）局部或整体的液体量增加而掩盖体质量下降；（6）握力下降；[2]。这些可以量化的指标，在临床上方便而快捷地指导老年营养治疗，对于合理计算出老年人的营养情况，从而加以改善，促进健康。
综上所述，老年人营养支持的合理运用足以可以延缓疾病的发展，极大地改善着老年患者的营养状况，促进老年患者健康。保护老年人的健康，既可减少家庭和社会的负担，更可以发挥老人们的才智经验，为社会做出贡献。因此重视老年人的营养问题是实现老龄化健康的关键。
参考文献：
[1]Agarwal E，MillerM，YaxleyA，etal. Malnutrition in theelderly：a narrative review [J]. Maturitas，2013，76（4）：296-302.
[2]吴剑卿.重视老年营养支持治疗[J].专题论坛，2017，4：401-402.
[3]韦军民.老年临床营养学[M]. 北京：人民卫生出版社，2011.
论文作者:朱燕红
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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