叶燕萍普外一科
常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：快速康复外科（FTS）理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用价值。方法：选取2017年1月～2018年1月收治的98例老年肝外胆管结石患者为研究对象，分成两组，每组49例，对常规组患者实施常规护理，对实验组实施快速康复外科（FTS）理念护理，对比两组护理满意度和住院时间、尿管拔除时间和进食时间以及排气时间。结果：护理后，实验组护理满意度比常规组高，比较两组，有着显著差异，P<0.05。此外，实验组的住院时间和尿管拔除时间、进食时间和排气时间均比常规组短，两组间对比差异较为显著，P<0.05。结论：在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中采用到快速康复外科（FTS）理念，临床价值极高，因此可值得在临床上推广。
关键词：快速康复外科（FTS）理念；老年肝外胆管结石；腹腔镜；围术期护理；应用价值
临床外科中，常见的一种疾病即胆管结石，当前在治疗时多会采用到手术的方式，然后手术后会给患者生活带来诸多不便，其生活质量受到了极大的影响。为了助于患者尽早康复，十分有必要在围术期护理中融入快速康复理念，本文对此作了探讨。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年1月收治的98例老年肝外胆管结石患者为研究对象，分成两组，每组49例。常规组：男性24例，女性25例。年龄60～74岁，平均年龄为（66.25±4.77）岁。实验组：男性26例，女性23例。年龄62～76岁，平均年龄为（67.09±4.58）岁。对比常规组和实验组性别、年龄等一般资料，无显著差异，P>0.05，有一定的可比性。
1.2 方法
常规组实施常规护理，实验组实施快速康复外科（FTS）理念护理。
1.2.1 手术前护理
第一，对患者的心理状况进行了解，展开有效地心理护理干预，同时告知患者手术治疗方法以及手术目的，打消患者顾虑，助于其树立起手术成功的自信心，并且要确保患者的睡眠质量，可适当地予以其一些镇静药物。第二，术前两小时可适当地让患者食用碳水化合物，使禁水时间缩短，这样可降低患者术后出现呕吐或低血糖等不良反应的发生率[1]。
1.2.2 手术过程中护理
第一，要采用全身麻醉，且应用的麻醉剂要确保短的作用时间、快的使用起效，这样对患者术后的早期活动极其有利。第二，控制二十二度到二十四度的室温，加温静脉输液以及腹腔冲洗液，同时对患者的体温变化进行监测，控制在某一范围内。第三，将输液管理的工作做好，在维持患者正常生命体征的前提下，需对输入液体的速度以及总量进行控制[2]。
1.2.3 手术后护理
首先，医护人员要密切地对术后极易出现的下肢静脉血栓和出血以及胆漏等并发症进行观察，同时对患者的切口变化和面色、意识和生命体征进行观察，强化护理引流管，若引流液出现异常的颜色变化要即刻向医生通知，并配合处理。其次，医护人员可鼓励患者尽早下床活动。第三，手术后的六小时到八小时，可让患者食用低脂流食。最后，疼痛护理，将长效的百分之零点三五到百分之零点五的罗哌卡因注射到患者的局部切口位置[3]。
1.3 观察指标
对比两组护理满意度和住院时间、尿管拔除时间和进食时间以及排气时间。
1.4 统计学分析
把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以（）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 对比两组护理满意度
护理后，常规组有13例患者不满意，20例患者满意，16例患者非常满意，护理满意度为73.5%。实验组有4例患者不满意，25例患者满意，20例患者感到非常满意，护理满意度为91.8%，两组间的差异显著，P<0.05。
2.2 对比两组的住院时间和尿管拔除时间、进食时间以及排气时间
实验组的住院时间和尿管拔除时间、进食时间和排气时间均比常规组短，两组间对比差异较为显著，P<0.05，请看表1。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，临床外科也应用了越来越多的先进理念，其中就包括快速康复理念，快速康复理念是针对术前和术中以及术后而实施的一种理念，旨在对围术期的操作进行优化，使干扰康复的因素得以消除，保障患者的康复速度以及效果[4]。
在本文研究当中，选取98例老年肝外胆管结石患者为研究对象，对常规组患者实施常规护理，对实验组实施快速康复外科（FTS）理念护理。从最终结果来看，实验组护理满意度要高于常规组，组间对比具有差异性，P<0.05。而且，实验组的住院时间和尿管拔除时间、进食时间以及排气时间等各项时间指标均短于常规组，对比起来有显著差异，P<0.05。这代表，快速康复外科理念的运用，不仅能提高患者的护理满意度，助于医患之间建立起良好关系，而且可缩短患者的进食和拔除、排气和住院时间，保障患者的预后和生存质量[5]。
总而言之，快速康复外科理念应用于老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理当中，效果非常确切，可广泛地向临床推广。
参考文献：
[1]吴桂琴，钱立英，解珊珊等.快速康复理念在三镜联合技术治疗复杂肝内外胆管结石护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：108，113.
[2]包章艳，侯雪琴，朱艳桃等.29例双镜联合治疗肝外胆管结石患者的围手术期护理[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：241-242.
[3]曹春菊，黄苏莹，黄炜铃等.循证护理降低肝外胆管结石病人ERCP联合LC术后并发症的效果[J].全科护理，2017，15（3）：328-330.
[4]尹秋丽.围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：523-524.
[5]吴红蕊，肖奇贵.快速康复外科理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用[J].社区医学杂志，2017，15（21）：73-75.
论文作者:叶燕萍普外一科
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 时间论文; 胆管论文; 实验组论文; 结石论文; 理念论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;