【摘 要】目的：研究分析循证护理对口腔征集治疗的依从性和口腔健康状况的影响。方法：选取我院2013年-2014年期间我院口腔科收治的120例口腔正畸患者，按照治疗的先后顺序分为两组：对照组（60例）和观察组（60例），对照组在对患者实施口腔正畸的同时，给予常规的口腔护理指导，观察组患者在口腔正畸治疗的同时给予循证护理（认知和心理以及行为等），对比两组患者治疗后的依从性以及健康的状况。结果：观察组患者在保持矫正装置卫生、按时复诊以及口腔卫生明显优于对照组；观察组在治疗效果、美观度以及口腔功能远远优于对照组，比较后差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：询证护理应用在口腔正畸治疗的过程中，不仅能提高患者的依从性，还能间接的提高治疗效果，对患者尽早的恢复口腔功能、美观度打下夯实的基础。
【关键词】循证护理；口腔正畸；依从性；健康状况
依从性是指患者在治疗中遵从医嘱和听取治疗的建议的程度，由于口腔正畸的治疗时间较长（1-2年），也就是需要将保持器佩戴时间为1-2年，又因患者的文化程度不同，因此接受指导和配合治疗的自律性存在一定的差异，故治疗的效果不同，正畸的矫正效果以及矫正的时间不仅取决于医生的技术水平，还取决于患者在正畸后配合的程度有密切的联系[1]。为进一步提高口腔正畸的治疗效果以及患者的依从性，特将我院研究后的成果详细的简述如下：
1材料与方法
1.1基本资料
选取我院2013年-2014年期间我院口腔科收治的120例口腔正畸患者，按照治疗的先后顺序分为两组：对照组（60例）和观察组（60例）；所有患者中男性患者59例，女性患者61例；年龄9-15岁，平均年龄（12.1±0.5）岁；49例牙齿排列不齐，32例患者上下牙弓口异常，21例颌骨位置大小异常，18例面部畸形。
1.2护理方法
1.2.1对照组
在治疗中配合医生佩戴矫治器，定期配合医生对矫正器进行调整，在治疗的整个过程中，告知患者保持口腔内卫生以及保护矫正器的措施等，使其固定稳妥。（1）口腔卫生：矫治器在牙齿上黏固，不能随意将其取下，饭后矫正器周围会遗留食物的残渣，引发大量的细菌繁衍，故告知患者养成饭后刷牙的好习惯，并告知刷牙的方法；叮嘱患者定期回院复查，调整矫正器，使其达到最佳的矫正效果；在达到矫正的效果后，需要佩戴保持器，定期回院复诊；（2）矫正器保护方法：矫治器在不佩戴时，需要将其放入水中浸泡，不要直接放入口袋内，防止将其损坏；每天用清水进行从洗（勿用温度过高的水）；如发现矫治器变形或损坏应及时回院修复。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上应用循证护理方法，具体如下：（1）心理护理：由于患者口腔正畸影响美观，因此多数患者存在自卑、不安、忧虑等不良的心理，此时，护理人员要充分的了解此时患者的心理状态，观察患者的情绪变化，多与患者进行沟通，耐心的回答患者提出的问题，用正确的方法给予患者信心和鼓励的话语，帮助患者建立充分的信心，消除自卑感，保持心态平和；（2）认知护理：积极的与患者进行沟通，并用通俗易懂的话语讲解口腔正畸的相关知识，比如发生的原因，如得不到及时矫正后的后果，使其充分的了解口腔正畸的重要性，在沟通的过程中，需要增加患者对疾病的认知度，并建立良好的医患关系，让患者充分信任和依赖医护人员，使其有更大的信心配合和接受治疗的整个过程；（3）行为护理：患者的行为主要表现为在口腔正畸过程和对矫治器的保护，同时对患者的口腔卫生进行护理的干预，并制定严格的护理方法：①饮食行为：在最初矫治时，患者会引发各种不适感，需要告知患者，在咀嚼时动作要慢，禁止摄入过硬的食物和黏性较高以及过大的食物，防止矫治器发生损坏、变形；黏性会把矫治器黏住，增加清洗的难度，易滋生细菌；增加咀嚼的频率，加快损坏矫治器的速度[2]；②口腔卫生：告知患者正确的刷牙方法，对口腔内各个部位进行彻底的清洁，特别是牙间隙、压槽以及牙龈等部位；刷牙的时间超过3min，2次/d，进食后及时漱口和刷牙；将矫治器定期取出，放入盐水中浸泡和进行消毒处理；③异常情况：告知患者如发生疼痛、出血以及矫正脱落的情况，需要及时回院进行复诊，不能自行对矫治器进行调整，发生出血的情况，不能擅自的自行处理，及时与医护人员进行沟通，接受更加专业的护理常识，对矫正的整个过程认真负责[3]；（4）环境护理：①医院：加大口腔正畸的宣传力度，根据患者不同的病情制定相应的矫治方案，并告知患者及家属一些简单的处理方法，与患者及家属保持密切的联系，定期沟通，并及时的了解患者口腔正畸的情况；②家庭：家属要做好监督的工作，并按照医生的指导方法干预患者的饮食情况和口腔清洁护理过程以及定期回院复查；③学校：因大多数患者的年龄较小，通常情况下，一般均为在校的学生，因此对学校要组织和进行相关的讲座，使学生了解口腔卫生的重要性；再者不要对口腔正畸治疗的患者存在歧视和嘲笑，要积极的勉励患儿，在健康向上的环境中，完成整个口腔正畸治疗的过程。
1.3评价标准
对两组患者的依从性进行统计，内容：（1）保持矫正装置的卫生：A经常；B偶尔；（2）复诊规律：A：按时；B：偶尔；（3）口腔卫生：A：好；B差；（4）统计患者的口腔功能和护理效果以及美观度。
1.4统计学方法
本次研究数据采用APSS16.0统计软件进行统计，所有数据应用（%）表示，采用x2进行检测，P＜0.05为差异，代表具有统计学意义。
2结果
观察组患者在保持矫正装置卫生、按时复诊以及口腔卫生明显优于对照组；观察组在治疗效果、美观度以及口腔功能远远优于对照组，比较后差异明显，具有统计学意义P＜0.05，见表1和表2。
表1 对比两组患者的依从性[n（%）]
3讨论
口腔正畸治疗以青少年为主，因在成长期中，自制能力以及自律能力较弱，故治疗的依从性较低，主要表现为，不能按时回院复查、不能保持口腔环境卫生以及不能保持矫正装置的卫生，因此在整个治疗的过程中需要进行护理干预[4]，通过本次对我院进行口腔正畸患者进行询证护理后，得到了较为满意的效果，故治疗的过程中，如果患者的依从性较高，也就相对的增加患者矫正的效果。相关研究指出，在正畸治疗的患者中，主观的愿望起到关键的作用，故医生要加强与患者的沟通效果，确保两者间具有良好的信任、依赖的关心，使其配合治疗，并加强对矫治器的保护措施，严格按照医生的遗嘱方法执行[5]。
通过本次研究的结果充分的说明，询证护理应用在口腔正畸治疗的过程中，不仅能提高患者的依从性，还能间接的提高治疗效果，对患者尽早的恢复口腔功能、美观度打下夯实的基础。
参考文献：
［1］张韶丽，王贞慧，张雪琨，等．青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析［J］．解放军护理杂志，2013，30（21）：17－19.
［2］徐连本．综合护理干预对口腔正畸依从性的影响［J］．中国当代医药，2013，20（3）：129－131.
［3］龙斌．家长参与护理模式对小儿内科患者治疗依从性及睡眠质量的影响［J］．中外医学研究，2013，11（19）：137－138.
［4］程妙．凯里市7-9岁儿童口腔卫生知识行为干预效果分析［J］．中国学校卫生，2013，34（12）：1499－1500.
［5］刘玲侠，吴茹，李小琳，曹敏，周慧霞．口腔健康教育对患者口腔卫生认知和口腔卫生行为的影响［J］．中国美容医学，2012，21（8）：400－402.
论文作者:赵倩倩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 卫生论文; 方法论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第1期论文;