结直肠息肉的治疗与护理论文_杨宗丽

结直肠息肉的治疗与护理论文_杨宗丽

肠息肉是人体肠粘膜表面突出的一种异常生长的组织,临床上将没有确定出病理性质的组织统称为息肉。息肉的发生率是随着年纪的增长而上升的,在男性群体中尤为多见,又以结肠、直肠息肉居多,小肠息肉为少。

现在医学上已经证实,息肉主要分为炎症性与腺瘤性两种,临床将结直肠息肉认定为一种向人体肠腔内部的隆起病变,如果我们按照组织学的类型来划分,还可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性的息肉、炎症性的息肉等,从形态上来划分,可以分为有蒂、无蒂、广基以及扁平状等。

一、结直肠息肉的治疗办法

一般来说,临床上可以为息肉患者实施手术治疗,比如利用电灼切除术结合直肠镜对患者的息肉进行切除,对直肠下段的息肉也可以通过肛切除术来进行切除,类似直肠上段的腺瘤与早期的直肠癌都可以通过内镜下切除术来实施局部切除。

除此之外,对于那些难以用内镜实施彻底切除的息肉,临床上还可以用开腹手术来进行治疗,比如位置较高的癌变息肉或者直径大于2cm的广基息肉等。

二、结直肠息肉的护理工作

(一)术前治疗的护理措施

在为患者实施手术治疗前,要向患者解释清楚治疗手术的必要性、手术方法以及治疗的方案,并向患者讲解、介绍治疗的优势,针对不同情况的患者提供个性化的心理护理。

手术正式开始之前,要让患者的肠道做好准备工作,比如在检查前1日起就让患者进食无残渣食物,比如让患者摄入牛奶、稀饭以及豆浆等,为患者实施检查的当天要让患者禁食早中餐,并在上午让患者口服50%的硫酸镁溶液,15分钟之后就再让患者服用温开水,起目的就是要清洁患者的肠道。

在术前前一天,不能让患者摄入固体食物,要以流质食物为主,术前12小时就要开始禁食,4小时前开始禁饮。

(二)术后的护理措施

所有的手术患者要接受常规的护理,对患者的生命体征要实施监测,比如患者的血压、脉搏、呼吸以及血氧饱和度等,老年患者在手术之后要注意他们的意识清醒程度,防止老年患者的脑部、心脏血管等出现问题;当患者的生命体征都稳定之后,再改为每一个半小时监测一次。

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在术后要为患者的肠道实施持续减压操作,给予静脉营养的支持,等到患者的胃肠道功能逐渐恢复过来后才能拨出患者的胃管,也才能够从全流质饮食慢慢过渡到半流质食物以及普通的食物。

(三)患者的管道护理

护理人员要注意妥善的固定好患者的胃管,防止胃管出现滑脱问题,尽量避免患者的胃管受压、扭曲、折叠或者出现引流不通的问题;要随时观察患者引流液的颜色、性质以及引流量;做好患者的口腔护理工作,等到患者的肠道能够正常蠕动后,肛门排出气体后,就可以拨出患者的胃管了。

(四)体位以及活动的护理

患者在全麻之后,要为他们实施平卧位,让患者的头部侧向一边,防止患者的呕吐物误吸入气管,避免出现窒息问题,能够患者的血压情况稳定之后就可以让患者采取半卧位,鼓励患者尽早开始活动,比如可以在病床上开始翻身、踢腿等简单运动,在术后的第二天就要鼓励患者下床活动。

三、并发症的观察以及护理措施

(一)肠出血

医护人员要密切的关注患者的生命体征变化,尤其是要注意患者的心率、血压等问题,注意患者腹部的体征改变,对患者的大便次数、颜色以及分量实施监测。当发现患者出现了腹胀、鲜血样大便次数过多、面色苍白、血压降低或者心率增块等症状时,临床上就要考虑患者是否出现了肠腔内活动性出血问题,此时要立即汇报给主治医生,为患者实施必要的护理措施,比如维持住患者的静脉通路、给氧,甚至当情况严重时,要做好二次手术的准备。

(二)肺部感染问题

患者在实施了全麻操作后,要注意保持住患者的呼吸通畅,让患者能够开始咳嗽排痰,如果患者无法及时排痰,就要考虑用雾化装置来为患者实施护理。

(三)肩背部以及下肢酸痛护理

临床发现有部分患者可能在术后出现肩背部以及下肢酸痛问题,因此要让患者多多平卧休息,为患者供氧至少6到8个小时,积极的促进患者二氧化碳的排出,一般这种症状1到2天后就能够有所缓解。

结束语:

除了上述情况之外,我们还需要为患者提供更多的并发症护理,比如皮下气肿护理、下肢静脉炎、血栓问题护理等,另外,还要指导患者保持好的饮食习惯,出院之后要少吃辛辣食物、刺激食物,多多摄入新鲜的蔬菜水果,保持大便的通畅,避免身体出现胀气问题。

论文作者:杨宗丽

论文发表刊物:《健康世界》2020年2期

论文发表时间:2020/3/17

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