（惠水县中医院；贵州惠水 550600）
【摘要】目的：分析孕妇体重对妊娠结局的影响。方法：选择最近几年我妇产科收治体重指数>24的50例孕妇作为观察组，并将同期收治50例体重指数《24的孕妇设为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料，并对比妊娠结局。结果：观察组的妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率均明显大于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：孕妇体重过度增加会对妊娠结局产生不良影响，值得相关人员的重视。
【关键词】孕妇体重；妊娠结局；影响
孕妇体重过重与孕期体重过度增加可对妊娠结局造成严重的影响，并且这部分孕妇比较容易产生妊娠并发症，因此可以说孕妇体重过重与孕期体重过度增加是形成不良妊娠的高危因素，并且其与妊娠结局的关系已受到社会各界人士的重点关注[1]。为了分析孕妇体重对妊娠结局的影响，本文对我院50例体重指数>24的孕妇作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年11月至2016年4月我院收治的50例体重指数>24的孕妇作为观察组，年龄年龄21-41岁，平均年龄（24.64±5.52）岁；其中初产妇11例，经产妇39例。同时将同期收治的50例体重指数《24的孕妇设为对照组，年龄年龄22-43岁，平均年龄（24.78±5.69）岁；其中初产妇12例，经产妇38例。两组孕妇的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
回顾性分析两组孕妇的临床资料，并对比两组的妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率，其中新生儿体重大于4000g则为巨大儿，新生儿体重小于2500g则为低体重儿。
1.3统计学原理
全部统计数据应用SPSS18.0软件进行分析，其中运用率方式来表示计数数据资料，采用χ2检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇手术产率对比
观察组孕妇中，剖宫产18例，胎吸助产3例，其手术产率为42%；对照组孕妇中，剖宫产5例，胎吸助产2例，其手术产率为14%；对比两组孕妇的手术产率，发现观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
如表2所示，观察组妊高征发生率为16%、产程延长发生率为28%、巨大儿发生率为14%，对照组妊高征发生率为6%、产程延长发生率为8%、巨大儿发生率为4%；对比两组的妊高征发生率、产程延长发生率及巨大儿发生率，发现观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
孕妇体重过重与孕期体重过度增加为我国产妇常见症状之一，该症状具有极高的发生率，高达42%[2]。目前，不少临床研究报道纷纷指出，孕妇体重过重与孕期体重过度增加会对妊娠结局产生严重的影响，甚至威胁到母婴的生命安全[3]。
孕妇体重过重与孕期体重过度增加可以导致产妇出现腹肌收缩乏力现象，一旦产妇产力过低，便会延长产程。产妇过于肥胖，其腹壁脂肪变得肥厚，通常会造成产妇下屏增加，促使腹压不足，影响胎头下降[4]。另外，孕妇体重过重或者孕期体重过度增加还能导致盆底组织过厚，堆积大量外阴脂肪，从而阻滞或者延缓胎头下降，增大胎儿娩出困难度，选择手术分娩方式的人数也越来越多。孕妇过于肥胖，其体内脂肪组织会明显增多，能量消耗小于能量摄入，造成孕妇与胎儿内分泌代谢平衡处于失调状态，因此妊高征及巨大儿发生率明显上升[5]。此外，孕妇体重还与术后切口愈合相关，不是临床研究报道指出，肥胖是众多影响术后切口愈合因素中高居首位的因素。通常情况下，由于肥胖孕妇的单位组织供血减少，对操作造成影响，从而延长了手术时间，并且脂肪层过于肥厚，不仅切割过程中会残留大量脂肪孤岛，同时缝合过程中也会产生死腔，进而促使感染概率及脂肪液化发生率明显上升，最终影响术后切口愈合速度。本研究中，观察组的妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率均明显大于对照组，该结果孕妇体重过度增加会对妊娠结局产生很大影响，尤其是孕期体重过度增加对母婴结局影响最严重，由此工作人员应该加强孕期围产保健工作，给予孕妇合理的营养指导，若孕妇孕期体重增加不低于15kg时，临床工作人员应将该类孕妇列为重点关注对象，降低由于体重过度增加而造成的并发症。
综上所述，孕妇体重过度增加与妊高征、巨大儿发生率、手术产率以及产程延长发生率关系密切，严重影响妊娠结局，值得重视。
【参考文献】
[1]涂红星.孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013,28（16）:2658.
[2]张倩.孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志，2013，29(1):74．
[3]Durie DE,Thornburg LL,Glantz JC. Effect of secondtrimester and third-triester rate of gestational weightain on maternal and neonatal outcomes[J]. Obstet Gynecol,
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[4]Koh H, Ee TX, Malhotra R, et al. Predictors and adverseoutcomes of inadequate or excessive gestational weightgain in an Asian population[J].J Obstet Gynaecol Res,2013,39(5):905.
[5]徐约丹,张常乐.妊娠中晚期孕妇体重对妊娠结局的影响[J].中国乡村医药杂志,2014,18(21):1946-1947.
论文作者:蔡新燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签：孕妇论文; 体重论文; 发生率论文; 结局论文; 孕期论文; 手术论文; 率为论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;