邢玉峰 蒋波 （辽宁省铁岭市银州区医院 112000）
【摘要】目的 考察复方地榆烧伤膏剂和油剂对大鼠烧伤创面愈合作用的影响。方法 将大鼠造成烧伤模型后分组，给予不同的药物进行治疗，观察炎症反应指数及各组愈合时间，用以评价试验药物对烧伤创面愈合的影响。结果 各治疗组在炎症反应指数、愈合时间方面与基质对照组有显著性差异。结论 复方地榆烧伤膏剂和油剂对大鼠烧伤创面均有显著促愈合作用，油剂加膏剂组效果更好。
【关键词】大鼠 烧伤 烧伤燃料 复方地榆
【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0039-02
1、试剂与仪器
1.1复方地榆烧伤膏剂：乳白色油膏，方剂由黄芪、黄连、紫草、虎杖、三七、大黄、地榆、白芨等组成。
1.2复方地榆烧伤膏基质：乳白色油膏基质，不含药物。
1.3复方底油烧伤油剂：澄清乳黄色油状液，药物成分同膏剂。
1.4复方地榆烧伤油剂基质：澄清乳黄色油状液，不含药物。
1.5烧伤混合燃料：适量的普通汽油、95%乙醇、沉香、甘油、二甲苯、食用色拉油，将沉香碾成极细粉加入液体燃料中并溶解，成为混合燃料。
1.6试验动物：大鼠48只。
1.7试验器材：烧伤面积限定器。
2、方法与结果
2.1试验方法：[1]
将大鼠背部剪成毛根紧贴皮肤，再用硫化钠脱毛，然后反复用清水擦洗干净，避免对背部皮肤损伤，脱毛面积约20cm?,脱毛后的皮肤无化学性损伤。脱毛后的大鼠随机分成油剂造型对照组，油剂基质组，烧伤油剂治疗组，膏剂造型对照组，膏剂基质组，烧伤膏剂治疗组，油剂膏剂同时应用造型对照组，油剂膏剂同用基质组，油剂膏剂同用治疗组。将预先剪好的直径2.5cm的脱脂少补贴于脱毛处皮肤。外面罩上烧伤限定器后，向纱布上滴0.5ml复合烧伤燃料，点燃燃料，燃烧20秒后，立即用浸水的脱脂棉熄灭，每只大鼠的背上均造成直径2.5 cm的圆形烧伤创面，烧伤创面呈深棕黄色，略带焦黑色，烧伤创面周围皮肤发红，充血水肿[2]。整个创面及充血带隆起，稍高出周围皮肤，为深Ⅱ度烧伤。烧伤后30分钟每组各涂敷所实验药剂1ml，面积约10 cm。每日涂药一次，涂药时先用温生理盐水将原有的残余药物清除干净，然后再涂药，涂药后用无菌纱布覆盖。每次涂药前观察创面局部反映。
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创面的炎症反应指数分级为：局部涂药3～5天，烧伤创面周围仍然存在4～5㎜的充血带，指数为1；创面周围的充血带水肿，明显高出皮肤表面，指数为2；焦痂周边游明显的破溃，指数为3；创面周边有少量的渗出，指数为4；创面周边有明显的渗出，指数为5；焦痂下感染化脓，焦痂提前脱落，或创面周边有脓性分泌物，指数为6，每一例不计算累积指数，只记最高的反应指数，组间的炎症反应指数进行t检验，评价药物的抗炎促愈合作用。每例实验动物最终记录创面完全愈合的时间，以创面愈合所需的时间作为药物促进愈合的评价指标，进行t检验，评价药物的促愈合作用。
2.2试验结果
创面炎症反应指数造型对照组4.60±0.97造型对照组4.50±1.08造型对照组4.60±0.97
基质对照组4.70±0.95基质对照组4.80±1.03基质对照组4.50±1.08
烧伤油剂组2.90±0.74烧伤膏剂组2.50±0.71油膏合用组2.00±0.67
愈合经历时间（天）造型对照组23.7±1.95造型对照组23.4±1.65造型对照组23.3±1.89
基质对照组23.8±1.69基质对照组23.6±1.58基质对照组22.9±1.66
烧伤油剂组21.2±2.04烧伤膏剂组20.7±2.06油膏合用组18.8±1.48
3、讨论与结论
3.1讨论
各模型对照组、基质组充血带持续的时间较长，焦痂的周围可见红肿或有少量的渗出，个别试验例渗出较高，并伴有脓肿性分泌物。而各给药治疗组创面周围的充血带消失的快，创面干爽，周围无红肿渗出，炎症反应指数显著减小且创面愈合的时间均较对照组显著提前（试验结果表），表明烧伤油剂、膏剂及二者的合用均有促进烧伤创面愈合的作用，且油剂与膏剂的合用疗效好。
本方由黄连、紫草、虎杖、三七、大黄、地榆、白芨等中草药提取精制而成。地榆味苦、酸、微寒，功能泻火解毒、收肌敛疮，为治烧烫伤之要药，为方中君药。白芨干涩而寒，为收肌敛疮之要药，专司消肿生肌，主治热邪火毒所致之皮肉溃烂。紫草甘、寒，最善凉血止血，清热解邪火毒。凉血清热则火邪除，疼痛止，活血则新血生、瘀血除，辅地榆、白芨收肌敛疮之功效。二药相伍共为臣。虎杖、大黄、黄连清热解毒以助地榆泻火之力，三七活血化瘀可资紫草消肿定痛，辅以黄芪益卫固表、脱毒生肌主治疮口久而不敛，以上五药相合共佐。
在烧伤的期间，伴有各种感染，组织有炎症，以致创口不能收敛，延长愈合时间。地榆对烧伤有显著疗效，能减轻烧伤早期组织肿胀，减低毛细血管通透性，减少渗出，减轻组织水肿，保护创面，具有较明显的抗炎作用。其中鞣质成分与创面蛋白质结合生成不溶于水的大分子沉淀物，形成一层保护膜，相应减少液体的散失和病菌侵蚀。[3]
3.2结论
复方地榆烧伤膏为清热解毒为主，辅以活血散瘀、止血敛疮之品，用于烧伤之肌肤溃烂疼痛，创口不合。
复方地榆烧伤膏剂和油剂对大鼠烧伤创面均有显著促愈合作用，油剂加膏剂组效果更好。
参考文献
[1]施新.医学动物实验方法.人民卫生出版社,1986；245.
[2]黎鳌.实验烧伤外科学.重庆大学出版社,1997；28.
[3]秦永琪.地榆治火伤.中医通报,1958；4（6）：194.
论文作者:邢玉峰,蒋波
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：烧伤论文; 创面论文; 膏剂论文; 地榆论文; 基质论文; 对照组论文; 油剂论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;