普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗帕金森病的应用效果观察
叶云
(如皋博爱医院神经内科;江苏南通 226500)
【摘要】目的：观察普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗帕金森病的应用效果。方法：在2015年1月至2018年1月，选取我院50例帕金森病患者，随机分为对照组、观察组各25例，对照组给予多巴丝肼治疗，观察组给予普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗，观察患者UPDRS评分及治疗效果。结果：与对照组相比，UPDRS各评分低，治疗效果高，P＜0.05。结论：给予帕金森病患者普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗，效果较好，值得借鉴。
【关键词】普拉克索；多巴丝肼；帕金森病；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0298-02
帕金森病是一种神经系统退行性病变，主要患病人群为老年人，临床表现为静止性震颤、姿势步态异常等，有些患者还伴有嗅觉异常等症状，对患者正常生活影响较大[1]。为了提高帕金森病患者治疗效果，本文在2015年1月至2018年1月，选取我院50例帕金森病患者，观察普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗帕金森病的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月至2018年1月，选取我院50例帕金森病患者，随机分为对照组、观察组各50例，对照组男、女分别为14例、11例，年龄51岁至80岁，平均年龄（64.50±7.26）岁，病程6个月至9年，平均病程（4.32±3.16）年。观察组男、女分别为13例、12例，年龄53岁至79岁，平均年龄（63.63±7.18）岁，病程7个月至8年，平均病程（4.18±3.22）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予多巴丝肼（上海罗氏制药有限公司 国药准字H10930198）治疗，初始剂量1天0.45g至1.00g，1天2次，根据患者病情调整剂量，每周增加0.45g，1天最多不超过0.75g，治疗效果较好时，剂量减少20％，维持用量，治疗3个月。
观察组给予普拉克索与多巴丝肼联合应用治疗，多巴丝肼用法用量与对照组一致，普拉克索（德国勃林格殷格翰药业有限公司 国药准字H20140917）初始剂量1天3次，1次0.125mg，两周后增加至1天3次，1次0.25mg，3周后增加至1天3次，1天0.5g，药效达到最佳时降低剂量20％，维持用量，1天最多不超过1.5mg，治疗3个月。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：UPDRSⅠ（精神行为评分）、UPDRSⅡ（日常活动能力评分）、UPDRSⅢ（运动功能评分）、UPDRSⅣ（并发症发生情况评分）。疗效评价标准：分为显效（评分改善50％至100％）、有效（评分改善10％至49％）、无效（评分改善0至9％）。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1UPDRS各评分对比
观察组UPDRS各评分与对照组相比，P＜0.05，见表1
表1 UPDRS各评分对比
2.2治疗效果对比
观察组治疗总有效率96.00％，对照组76.00％，P＜0.05，见表2。
3讨论
帕金森病病发病机制较为复杂，病因尚不明确，当前常见的发病原因是中脑部位的黑质多巴胺病理性改变，出现多巴胺合成减少，抑制乙酰胆碱功能等，进而产生该病[2]，很多患者不合理用药，加快了病情发展，最终出现严重的合并症[3]。因此，必须给予帕金森病患者有效的治疗。
本文结果中，观察组UPDRS各评分改善情况比照组好，总治疗有效率高，P＜0.05。多巴丝肼是一种复方左旋多巴制剂，其中左旋多巴能补充多巴胺递质，能持续激动多巴胺受体，使得患者躯体运动症状得到有效改善。苄丝肼具有延长作用时间的作用，使血药浓度保持在相对稳定的状态下。但是，随着疾病的发展及药量的增加，患者会出现一系列不良反应[4]。普拉克索作为一种长半衰期非麦角类多巴胺受体激动剂，对D2受体家族具有较高的选择性作用，使黑质纹状体通路中的多巴胺受体激活，进而减轻患者症状及体征[5]。在帕金森病患者治疗过程中，给予普拉克索与多巴丝肼联合治疗，能发挥两种药物作用，患者日常活动能力及运动能力有了明显好转，取得了较好的治疗效果。
所以，给予帕金森病病患者普拉克索与多巴丝肼联合治疗，有效改善了患者运动功能，提高了日常生活能力，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]郑慧芬,任占云,宗惠花,等.多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].医学综述,2015,16(14):2650-2651.
[2]黄金忠,杨志龙,蒋颖,等.多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔对帕金森患者运动与非运动症状和生活质量的影响[J].医学临床研究,2017,34(11):2267-2269.
[3]焦琳娜,章小兵,曹欣.盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响[J].中国医药导报,2016,13(18):153-156.
[4]吉桂芳,马明梅,王锋存.度洛西汀与多巴丝肼联用对帕金森病并发抑郁患者的临床疗效研究[J].中国医院药学杂志,2014,34(18):1592-1595.
[5]周俊,占达飞,欧小凡,等.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(24):2257-2260.
论文作者:叶云
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：普拉论文; 多巴论文; 帕金森论文; 患者论文; 评分论文; 多巴胺论文; 帕金森病论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;