谢明新 林大东 吴晓萍
泉州市解放军第180医院皮肤科 362000
【摘 要】目的：对比半导体红光与蓝光效治疗寻常型银屑病的疗效。方法：随机选取1例全身广泛分布寻常型银屑病皮疹患者，分别在胸腹部使用蓝光照射治疗，在腰背部使用红光照射治疗。结果：蓝光照射部位鳞屑明显脱落、减少。红光照射部位鳞屑转暗红，皮屑无明显脱落。结论：半导体蓝光治疗寻常型银屑病疗效好、不良反应小，能更快地获得满意疗，可作为本病的治疗选择，是一种治疗寻常型银屑病安全有效的方法。
【关键词】银屑病；半导体红蓝光；临床疗效
银屑病是一种较为少见的原因不明的慢性皮肤病，在临床上也有类似于银屑病的红斑、丘疹、脱屑等表现，好发于青壮年，病情好反复发作，给患者造成了严重的心理负担【1】。近年来临床上大多使用窄谱中波紫外线( NB-UVB) 结合中西药进行治疗，然而长时间用紫外线治疗对正常皮肤危害大，不良反应明显。我科采用半导体红、蓝光（半导体激光）结合临床用药治疗寻常型寻常型银屑病。红光（波长630nm±10nm）能让细胞的活性提高，使皮肤大量分泌胶原蛋白与纤维组织，加速血液循环，修复皮肤等功效。蓝光（波长470nm±10nm）具有快速抑制炎症的功效，可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下，高效的破坏细菌。为观察比较红光与蓝光的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1、一般资料 患者，男 25岁，病程3年，临床分型：苔藓样型。皮损部位：四肢、躯干。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者临床主要表现为皮肤有红斑鳞屑性损伤，皮肤丘疹，皮肤斑丘疹，直径6～10mm，明显浸润，有轻度瘙痒感。 根据临床表现及病理学检查结果证实为寻常型银屑病。患者未接受过免疫抑制剂治疗，近3 个月内未接受过系统治疗和紫外线治疗，无心、肺、肝、肾、神经系统、眼部疾病史及光敏史【2】。
1.2、治疗方法 采用JLT—MD500A1型半导体红蓝光治疗机(武汉金莱特光电子有限公司)结合使用口服免疫抑制剂和外用药物进行治疗。治疗过程中患者带防护眼罩，嘱患者闭眼。分别在患者胸腹部用蓝光照射，距离皮肤15cm，腰背部用红光照射，距离皮肤15cm。照射20分钟为1次，每隔2天1次，治疗8～10次为1个疗程。
2、观察指标
观察银屑病患者治疗前后PASI评分情况根据银屑病患者治疗前后对其皮肤损伤面积，斑块肥厚程度，红斑状态，鳞屑，痉痒等体征的严重程度进行评分, 即PASI 评分【3】。
3、结果
患者治疗1疗程后：3.1、蓝光照射的胸腹部，皮疹上鳞屑明显脱落、减少，皮疹厚度变薄，基地皮肤红润，无瘙痒症状。平均PASI 评分与治疗前治疗前相比均明显降低。3.2、红光照射的腰背部，皮疹鳞屑转暗红，皮屑无明显脱落，皮疹厚度无明显变化。平均PASI 评分与治疗前无明显差异。
4、讨论
银屑病是一种常见、易复发、难治愈的皮肤病，其特征为角质形成细胞增殖与分化异常伴显著的炎性细胞浸润【4】。半导体红光（波长630nm±10nm）能让细胞的活性提高，使皮肤大量分泌胶原蛋白与纤维组织，修复皮肤等功效。但对炎症的抑制和破坏炎性细胞的破坏功效不大。蓝光（波长470nm±10nm）具有快速抑制炎症的功效，可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下，高效的破坏细菌，并且在很短时间内使炎症细胞明显减少，能减轻表皮炎症反应、促进皮损的恢复。综上所述，半导体蓝光较红光更适合用来治疗寻常型银屑病，疗效较好，安全可靠，是一种治疗寻常型银屑病安全有效的方法。
参考文献：
【1】李韵，蒿文嵩，多兰?达力汗.窄谱UVB 联合中医治疗副银屑病的疗效分析.中国美容医学,2014年02期
【2】冯军，王际童，贺安，等.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察.皮肤性病诊疗学杂志,2014年05期
【3】刘秀英 .黑光治疗银屑病的临床分析.航空航天医学杂志 ,2014年10期
【4】Numemrof RP，Asadullah K． Cytokine and anti － cytokine therapiesfor paoriasis and atopic dermatitis［J］． BioDrugs，2006，20( 2) : 93 －103．
论文作者:谢明新,林大东,吴晓萍
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：银屑病论文; 红光论文; 蓝光论文; 寻常论文; 鳞屑论文; 皮肤论文; 患者论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;