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摘要：呋塞米又名速尿，呋喃苯氨酸。本品为强效利尿剂，临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。呋塞米价格便宜，是临床中最常用的利尿剂。临床使用过程中，呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。
关键词：呋塞米；配伍禁忌；配伍反应；白色沉淀；变色反应
呋塞米又名速尿，呋喃苯氨酸。本品为强效利尿剂，临床用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。本品可加速毒物的排泄，亦用于药物中毒的解救。但是其易于其他药物发生配伍禁忌。就一例呋塞米与川芎嗪的配伍禁忌为例讲一下呋塞米的配伍禁忌。
1临床资料
患者男62岁，既往有心脏前降支近端闭塞，回旋支近端80%局限性狭窄，血流TIMI3级，右冠近端见70%节段性狭窄，于前降支置入3.0×2.4mm及3.5×2.1mm支架两枚，术后出现心功能不全的表现，治疗后好转。转入我科继续治疗。以左心衰竭收入院，按照医嘱给予生理盐水100ml加注射用川芎嗪120mg静滴，生理盐水40ml加速尿40mg静脉微量泵泵入10ml/h，泵入时发现留置针Y型接头前段出现乳白色的絮状物，有配伍禁忌现象，立即停止输注液体，并更换输液器，重建静脉通路，未发生输液不良反应。
2注射用呋塞米与注射用川芎嗪的配伍实验。
生理盐水100ml加注射用川芎嗪120mg溶液中，加入1支20mg的呋塞米注射液，液体内慢慢产生乳白色絮状物，透明的液体变成乳白色，4℃冰箱内放置2小时后，乳白色絮状物聚成小团，置于液体内未消失。在临床发现及本实验证实，呋塞米与川芎嗪存在配伍禁忌。
随着临床药品种类越来越多，许多新药之间存在配伍禁忌，临床工作中，发现呋塞米与多种药物发生配伍禁忌，先将其总结如下
3配伍禁忌
⑴呋塞米注射液是呋塞米与氢氧化钠制成，PH约为9，故不能与葡萄糖注射液或其他酸性药物配伍，以免出现沉淀。⑵呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌，出现白色浑浊沉淀⑶呋塞米与氨甲苯酸存在配伍禁忌，产生白色浑浊絮状沉淀。⑷呋塞米与莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物⑸呋塞米与胃复安存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑹呋塞米与西咪替丁存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物。⑹呋塞米与复方甘露醇存在配伍禁忌，出现白色浑浊沉淀⑺呋塞米与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物⑻呋塞米注射液与金纳多注射液存在配伍禁忌，淡黄色液体变成深黄色。⑼呋塞米与复方氨基酸存在配伍，产生白色浑浊。⑽呋塞米与氨溴索存在配伍禁忌，产生白色絮状沉淀。⑾呋塞米与舒血宁存在配伍禁忌，液体由浅黄色透明变成深茶色。⑿呋塞米与沐舒坦存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物。⒀呋塞米与甲苯卞定存在配伍禁忌，产生乳白色混悬物。⒁呋塞米与可乐必妥存在配伍禁忌，产生白色絮状物。⒂呋塞米与乌拉地尔存在配伍禁忌，产生乳白色絮状物。⒃呋塞米与盐酸洛美沙星存在配伍禁忌，产生白色浑浊。⒄呋塞米与间羟胺存在配伍禁忌，产生乳白色浑浊物且有少量结晶。⒅呋塞米与环丙沙星存在配伍禁忌，产生白色絮状物。⒆呋塞米与川芎嗪存在配伍禁忌，产生白色絮状物。⒇呋塞米与注射用灯盏花素存在配伍禁忌，由淡黄色透明液体变成深黄色。
4讨论
随着医学药品的不断研发，新的药品日益增多，我们在使用各种药品时要严防配伍禁忌的发生。临床护士应严格执行药液配制及输液的操作规程，药液现配现用，每配制一种药物应更换一个注射器。同时使用几种药品时，要严密观察药品的颜色性状气味是否发生改变。发现异常立即停止使用。呋塞米注射液使用时要尽量单独一路静脉通路，避免要上述药品配伍使用，呋塞米与其他药品一起应用时要用生理盐水前后冲管，以免产生药物相互作用而发生药物不良反应，确保临床用药的安全性、合理性。
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论文作者:王素丽,路增玲,杨继萍,张正凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：禁忌论文; 注射液论文; 乳白色论文; 絮状论文; 水肿论文; 盐酸论文; 注射用论文; 《健康世界》2019年4期论文;