武汉市第六医院 ，湖北 武汉,430015
摘要：目的：分析碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎的临床疗效与护理方法。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的106例真菌性外耳道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组53例患者，对照组患者采用派瑞松软膏治疗，观察组患者采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗，对比两组患者临床治疗疗效，并且进一步总结临床护理方法。结果：观察组患者临床治疗有效率94.33%，对照组患者临床治疗有效率71.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者临床症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎临床疗效较为理想，可以有效减轻患者的痛苦，值得在临床推广和应用。
关键词：碱性溶液；微波照射；真菌性外耳道炎
【分类号】: R473.76 【文献标识码】 A 【文章编号】
真菌性外耳道炎是外耳道真菌感染性疾病，临床患者主要表现有外耳奇痒无比，并且伴有渗液、疼痛、阻塞感。真菌性外耳道炎的致病真菌种类很多，常见的有念珠菌、青霉菌、曲霉菌，并且好发于气候温暖潮湿的地区和季节。近年来，随着抗生素在临床的大量使用，该病的发病率不断提升，临床治疗的方法很多，但是治疗效果均不理想[1]。加之患者对该病不重视，不能及时治疗或者不能按时服药，从而导致病情反复发作，迁延难愈，严重影响患者的生活健康。本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的106例真菌性外耳道炎患者临床资料，分析碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎的疗效和护理方法，为临床治疗提供一定的理论基础。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的106例真菌性外耳道炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组53例患者。对照组53例患者中男性28例，女性患者25例；年龄22-48岁，平均年龄（35.48 5.17）岁；病程7-48天，平均病程（14.34 2.08）天。观察组53例患者中男性27例，女性患者26例；年龄20-53岁，平均年龄（38.68 4.82）岁；病程7-56天，平均病程（12.19 2.77）天。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法
两组患者均在额镜下用生理盐水彻底冲洗外耳道，彻底清除外耳道内的所有痂皮、分泌物，并且擦干[2]。
1.2.1对照组
对照组患者使用派瑞松软膏涂抹外耳道，每天2次，早晚各1次，连续治疗17天。
1.2.2观察组
观察组患者采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗，具体方法：将碱性溶液灌满患者外耳道，持续10min，每天2次，早晚各1次，连续治疗7天。耳浴结束后进行外耳道微波照射治疗，即将微波小探头塞入外耳道内，功率为10W，每天照射1次，每次15min，连续治疗10天[3]。
1.3护理
在各组患者治疗期间，护理人员应该向患者进行健康教育，向其讲解疾病的相关知识，使其明确疾病的诱因、注意事项，从而在治疗过程中积极配合治疗和护理。同时告知患者治疗过程中出现反复的风险因素，患者应该做好预防。通过健康教育使患者重视真菌性外耳道炎，在治疗期间应该完全遵医嘱，并且不能用手挖耳，以免造成细菌感染。提醒患者注意外耳道不能进水，如果耳道奇痒，可以使用无菌棉签蘸取乙醇涂抹，可以减轻痒感。在整个治疗过程中，护理人员与患者多沟通，消除患者的疑惑和不良心理，促进疾病临床疗效的提高[4]。
1.4疗效判定
痊愈：临床患者外耳道不适症状完全消失，并且外耳道无分泌物，无充血、肿胀、潮湿等表现，进行涂片检查为阴性。有效：临床患者外耳道不适症状有所改善，外耳道无分泌物，耳道有轻度充血、肿胀症状，并且伴有自觉瘙痒。无效：临床患者外耳道不适症状无改善，外耳道肿胀、充血，可见分泌物，进行涂片检查为阳性[5]。
症状评分：耳痒、鼻疼痛、充血、肿胀症状分别划分为轻、中、重，并且分别记为1分、2分、3分，计算总评分。
1.5统计学分析
记录所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1临床治疗疗效对比
观察组患者临床治疗有效率94.33%，对照组患者临床治疗有效率71.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3讨论
近年来，真菌性外耳道炎的发病率呈上升趋势，临床治疗主要以全身或者局部使用抗真菌药物治疗，但是其临床容易反复，治疗效果不理想。由于真菌是一种条件致病菌，必须在一定的湿度下生长，所以临床治疗应该保持外耳道干燥。同时抗真菌药物治疗，临床容易出现不良反应，患者治疗依从性较差[6]。
本文采用碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎。微波的生物热效应，具有良好止痛、消炎、消肿、干燥的作用，可以有效抑制真菌的入侵和繁殖，加速了耳道血流速度，从而增加了细胞膜的通透性，促进碱性溶液在局部组织内的吸收，而且可以提高碱性溶液的杀菌能力，进一步提高临床治疗疗效。与此同时，避免了药物治疗引起的不良反应。
研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率94.33%，对照组患者临床治疗有效率71.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者临床症状评分（2.11 1.52）明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此，提示碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎疗效确切。同时在治疗期间，要重视临床护理，告知患者不能随便挖耳，要谨遵医嘱按时服药。临床护理在一定程度上会影响治疗疗效的落实，所以临床治疗应该重视。
总而言之，碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外耳道炎疗效理想，同期还应该给予有效的护理措施，只有治疗与护理良好配合，才能有效保证临床治疗疗效。
参考文献
[1]栗方，曹彬，杜小玲，等．医院内深部真菌感染的临床分布特点
及耐药性分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，18(12):1771-1773．
[2]金声扬．外耳道真菌病临床诊断及治疗体会［J］．北京医学，2013，25(2):95．
[3]杨富灵，刘晓君，邢炜东，等．制霉菌素粉剂涂布疗法治疗真菌性外耳道炎36例［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，23(16):760．
[4]白素萍．碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外道炎［J］．全科护理，2013，8(2B):377-378．
[5]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:320.
[6]温明清.观察分析碱性溶液耳浴加微波照射治疗真菌性外道炎临床疗效100例[J].湖南中医学院学报,2013(2):38
论文作者:秦静
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
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