了解肺气肿,早发现早治疗论文_邹科

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邹科(四川省遂宁市安居区人民医院;四川遂宁629006)肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏的病理状态。按照不同的发病原因可将肺气肿分为以下几个类型:老年性肺气肿,阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、灶性肺气肿、旁间质性肺气肿、间隔性肺气肿。1、常见的肺气肿引发的病因为1.1香烟中的很多物质都能造成弹性蛋白溶解活性的升高,并且会抑制肺部成纤维细胞的浸润功能,提高弹性蛋白酶的组织敏感性,又会抑制抗弹性蛋白酶的活性。这些研究成果充分表明:吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。1.2 患有支气管哮喘以及喘息性支气管炎的患者,经过长期性的慢性发作最后可能演变成肺气肿,发生肺中如果患者还不及时治疗又可引发出肺心病、心力衰竭或是更严重的肺性脑疾病等。1.3通常引起慢支的病因同样可以引起肺气肿如肺部感染、吸烟、大气污染、有害气态的吸入、异物的吸入、过敏等。1.4弹性蛋白酶以及抑制因子失衡:有关抗胰蛋白酶与肺气肿的研究显示,肺气肿主要是由于各种原因导致肺内蛋白酶与抗蛋白酶的含量失衡,迫使肺泡间隔被破坏而形成的。虽然这一假说没有等得到完全证实,但是有很大一部分人坚持。还有研究证明,在患肺气肿的人群中,弹性多肽的数量明显增加。1.5职业性粉尘以及化学物质:职业性粉尘以及化学物质均是引起肺气肿的原因。包括被污染的烟雾、过敏原、工业烟雾等。1.6遗传因素:近年来,研究还表明,肺气肿与遗传因素也存在一定的关系。2、肺气肿的临床表现2.1咳嗽咳痰:肺气肿患者最常见的临床表现为疾常年的咳嗽、咳痰症状,在疾病稳定期咳痰,咳嗽症状不明显,为白色黏痰,但是在急性较严重的情况下,通常会使咳嗽异常加重,造成比较严重的并发症,患者需要及时的治疗。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2胸闷气急:早期的患者在安静状态先无明显症状,但是在活动之后可能表现出胸闷气急的症状,尤其是在平时行走时,如果出于赶时间而快步赶路就会出气急的症状而且症状很突出,随着病情的进一步恶化,将会影响到起居、饮食,造成生活中的多种不便,甚至在衣说话时都会感受到呼吸困难的状况,如果此时不采取治疗措施,这种症状将会继续恶化,严重影响到患者日常的生活健康。2.3发热:肺气肿疾病如果病发形成感染,患者会有发热的症状,并且受发热影响使患者出现神志障碍,头痛多汗。一旦出现以上症状可能提示有呼吸衰竭的状况,还可能引起肺心病,导致心力衰竭,会出现生命的危险。2.4疲乏、纳差、体重减轻等:肺气肿疾病多在老年人群中表现。疾病发生之后特别是老年患者的身体状况通常会显得异常疲乏,体重减轻,精神状态不佳等。3、肺气肿的危害3.1肺气肿能欧对人体造成不同程度的伤害,由于支气管以及肺部受到疾病影响因此使正常的吸氧和排气困难,一旦体内滞留大量的二氧化碳那么这些二氧化碳就对心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道等造成功能性损害,其中二氧化碳对心脏的影响最大,会引起肺源性心脏病(简称肺心病),最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。3.2肺气肿患者表现比较明显的症状就是气短越来越严重,特别是在活动后气短会更加严重,只要注意不做过多的体力活动或是休息,可缓解症状。肺气肿比较严重的患者可能呼吸困难以及合并出现口唇和四肢末端青紫、反复咳嗽、体力下降、食欲降低、肢体消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,会较重以上症状,症状加重后又会刺激肺气肿,往往形成恶性循环3.3肺气肿发展到终末期患者通常会表现出严重的气喘,特别是在活动之后症状更严重,还有一些人咳嗽会很严重。通常,肺气肿会表现在老年人群,但是不排除这些老年人在年轻的时候就可能出现了轻微的肺气肿。如果在后期接触到了肺部病如慢性支气管炎或哮喘病那么就可能引起肺气肿的完全复发。肺气肿还跟遗传有一定关系,男性患者比女性患者多,有些人因血清蛋白质缺乏而得此病。4、肺气肿的临床治疗4.1肺气肿的药物治疗:临床上,在医生的指导下可以进行药物治疗,药物治疗的主要目的是消炎、预防呼吸道出现障碍等,在治疗肺气肿的期间患者千万不能擅自用药有很多患者在不合理的方式下使用了药物都会有药物反应,这样非但不能达到治疗的效果还可能加重病情,所以需要引起患者朋友的重视。4.2肺气肿的对因治疗:也就是根据具体病因采取治疗手段,在只来哦肺气肿之前医生需要先了解患者过敏情况,然后针对性的治疗,在治疗的同时需要消除引起这种反应的各类病因。生活中,肺气肿的病因主要有其他呼吸道炎症、过敏、病毒感染而引发的,所以治疗时需要远离这些病因。44.3肺气肿的辅助治疗:肺气肿的治疗方式也是多种多样的,除了药物治疗,还可以选择进行辅助治疗,这样双重作用更有利于治疗疾病,最简单的就是戒掉吸烟的坏习惯,然后加强身体的锻炼,增强体质,防止感冒。

论文作者:邹科

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年10月10期

论文发表时间:2020/1/13

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