太原理工大学医院 030024
【摘要】：目的：分析埃索美拉唑肠溶胶囊治疗返流性食管炎的疗效。方法：本次研究对象均选取自2015年4月~2016年4月我院收治的反流性食管炎患者（75例），随机分为观察组和对照组。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组应用埃索美拉唑治疗。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑肠溶胶囊治疗返流性食管炎疗效确切，能够提高治疗效率，促进患者恢复。
【关键词】：埃索美拉唑 返流性食管炎 疗效
我院近年来应用埃索美拉唑肠溶胶囊治疗返流性食管炎取得了满意的治疗效果，获得了多数患者的认可。本文重点分析了埃索美拉唑肠溶胶囊治疗返流性食管炎的疗效。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究对象均选取自2015年4月~2016年4月我院收治的反流性食管炎患者（75例）。将患者随机分为观察组（38例）和对照组（37例）。观察组中男性17例，女性21例；年龄27~68岁，平均年龄（39.1±6.0）岁；病程0.5~5年，平均病程（1.3±0.4）年。对照组中男性17例，女性20例；年龄25~69岁，平均年龄（40.2±6.7）岁；病程0.5~6年，平均病程（1.6±0.6）年；症状分级。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院时均对病情与身体状况进行评估，证实诊断并了解患者是否存在过敏史后均给予积极对症治疗与悉心护理。两组患者均应用莫沙必利治疗，用法与用量：莫沙必利，口服，每次用药5 mg，每天用药3 次。对照组患者在此基础上应用奥美拉唑治疗，用法与用量：奥美拉唑，早餐前口服，每次用药40mg，每天用药1次。治疗组则应用埃索美拉唑治疗，用法与用量：埃索美拉唑，早餐前口服，每次用药40mg，每天用药1次。
两组患者均持续用药4周，在此期间给予其健康教育，普及疾病的发病机制，说明治疗方法、治疗重点及观察要点，给予饮食指导，告知饮食禁忌，不可使用烟酒、辛辣、咖啡、巧克力等食物，嘱咐其睡觉时将床头适当抬高。
1.3观察和判定指标
观察两组患者接受治疗后临床症状、体征的改善情况，并结合胃镜检查结果判定治疗效果：在治疗后，患者的临床症状与体征均已消失，胃镜检查结果提示局部黏膜已恢复至正常，为治愈；患者的临床症状与体征改善明显，胃镜检查结果提示局部黏膜改善程度＞2级，为显效；患者的临床症状及体征有所改善，胃镜检查结果提示局部黏膜改善程度＞1级，为有效；患者的临床症状及体征无改善甚至加重，为无效。总有效率为治愈率、显效率和有效率相加。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过积极治疗，观察组患者治疗总有效率为89.47%；对照组患者治疗总有效率为75.66%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
胃食管反流病是消化系统临床常见疾病，而反流性食管炎属其中一种，也属于诱因较多的疾病[1]。一般来说，个人因素、用药因素、疾病因素均有可能诱发此病。返流性食管炎主要因食管和胃相连处的抗返流屏障因多种因素被破坏、食管粘膜的抗屏障功能受损及胃十二指肠相关功能失常造成，多表现在抗返流物防御机制降低及食管黏膜受到返流的攻击变强两个方面，对患者生活质量的影像十分严重[2]。有文献指出，反流性食管炎患者黏膜的损伤范围和食管的酸暴露程度、时间关系密切，食管黏膜的受损程度和胃24 h内pH 低于4 的时间存在直接关系，而黏膜损伤愈合和胃内pH大于4时间同样密切相关，因此，反流性食管炎治疗关键应当是将胃内的pH值维持在4以上[3]。
目前，临床治疗与酸相关的疾病效果最佳药物是质子泵抑制类药物，能够迅速的控制症状，促进炎症愈合。埃索美拉唑为新型质子泵类抑制药物，主要代谢于肝脏内，其药力能够不可逆的对胃臂相关细胞进行抑制，进而抑制胃酸最终分泌，且被血浆的清除率较低，与奥美拉唑相比，其药物作用也更长久。本文研究显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分说明，埃索美拉唑肠溶胶囊治疗返流性食管炎疗效确切，能够提高治疗效率，有效缓解临床症状，促进患者恢复。
参考文献：
[1]陈德强,游超宜.奥美拉唑联合曲美布汀治疗返流性食管炎疗效分析[J],中国实用医药.2010,5(21):152-153．
[2]宋丽青,陈广华,林红.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察与护理[J],中国实用医药.2010,5(9):182．
[3]孙士东,王淑芳.埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察及血清NO含量变化[J],临床消化病杂志.2010,22(3):166-168.
论文作者:张瑞平
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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