屈斌 （湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410009）
摘要：目的 探究生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法 选取我院2017年10月-2018年3月收治的62例肝硬化疾病患者和62例健康体检患者作为研究对象，分别视为观察组和对照组，比较两组的临床生化检验指标。结果 在ALT、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL等指标上，观察组均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在CHE、ALB等指标方面，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化疾病患者其生化指标同健康者相比有一定的差异，在进行肝硬化疾病的诊断时，将生化检验项目作为重要的检验指标，具有十分重要的意义。
关键词：生化检验项目；肝硬化疾病；诊断；应用
Clinical application value of biochemical test in diagnosis of liver cirrhosis
[Abstract]Objective：To explore the clinical value of biochemical tests in the diagnosis of liver cirrhosis.Methods：62 cases of liver cirrhosis and 62 cases of healthy physical examination were selected in our hospital in March -2018 October 2017 as the research subjects.They were treated as the observation group and the control group respectively.The clinical biochemical test indexes of the two groups were compared.Results：in ALT，ALP，gamma -GT，TBIL，DBIL and other indicators，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），while in CHE，ALB and other indicators，the observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the biochemical indexes of the patients with liver cirrhosis are different from those of the healthy people.It is of great significance to make the biochemical test project as an important test index in the diagnosis of liver cirrhosis.
[Keywords] biochemical test items；liver cirrhosis diseases；diagnosis；application
肝硬化是临床上比较常见的慢性疾病，对患者的健康会造成严重的影响，进而降低患者的生活质量，严重者威胁到患者的生命安全[1]。因此，要想保证肝硬化疾病患者的生命安全，早期诊断非常关键，科学合理的早期诊断能够及时发现疾病，从而为治疗提供科学的依据。对于肝硬化疾病的诊断方法多种多样，而了解各生化指标，已经被研究证明对肝硬化疾病的诊断具有重要的意义[2]。本研究将我院2017年10月-2018年3月收治的62例肝硬化疾病患者和62例健康体检患者纳入样本中，对生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年3月在我院接受治疗的62例肝硬化疾病患者作为研究对象，视为观察组。选取同期在我院接受健康体现的62例体检健康者作为对照，视为对照组。观察组：男35例，占到总数的56.5%；女27例，占到总数的43.5%；平均年龄（53.6±2.4）岁；平均病程（3.5±0.4）年。对照组：男34例，占到总数的54.8%；女28例，占到总数的35.2%；平均年龄（53.8±2.5）岁。观察组全部62例患者均经病理结果确诊，均符合《肝硬化中西医结合诊治方案》有关肝硬化疾病的诊断标准，对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
检验使用到的仪器设备为自动生化分析仪，型号为AU400；检验试剂则由迈克生化试剂，该试剂由四川迈克生物科技股份有限公司提供的。检验方法：两组患者均于清晨空腹以静脉抽血的形式抽取5ml静脉血，抽取之后严格按照无菌保存的要求进行保存。自动生化分析仪检测时的转速控制在每分钟3000r，取采集的血液标本离心处理3min后取上清液，对各项生化项目严格进行检测。
1.3观察指标
记录下两组总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、白蛋白ALB、丙氨酸基转移酶ALT、γ-谷氨酞转肤酶γ-GT、胆碱酯酶CHE、碱性磷酸酶ALP等生化检验指标，并进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据资料进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实施生化指标检测之后，观察组在ALT、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL等指标上，与对照组相比均要明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在CHE、ALB等指标方面，观察组要明显低于，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。
3.讨论
肝硬化是临床上较为常见的一种慢性疾病，具体而言属于一种慢性进行肝病，主要是由多种不同因素反复影响造成的肝脏弥漫性损害，具有发病率高、死亡率高、不具特异性等特点[3]。通常情况下，肝硬化疾病好发于中年群体中。研究表明，40-50的中年群体是肝硬化疾病的主要受害群体，占到总肝硬化疾病患者总数的50%以上，并且男性患者要多于女性患者。近年来，受生活节奏加快和各种不良因素的影响，肝硬化发病率逐年提高，同时还呈现出一定的年轻化趋势[4]。肝硬化发病之后，患者在早起会有不同程度的症状，如食欲不振、腹胀、便秘、疲倦等，但是缺乏典型症状，因而经常容易误诊或者漏诊，导致患者病情延误，错过最佳的治疗时机[5]。所以，及时有效的对于肝硬化疾病进行诊断，为患者寻求最佳的治疗时机尤为关键。
随着临床医疗卫生事业的不断发展，肝硬化疾病的诊断水平也有了明显的体改，肝硬化疾病诊断的方式日趋多样化。目前，常用于肝硬化疾病诊断方式包括实验室检查、X线检查、CT检查、内镜检查等，每一种诊断检查方式都具有较高的检出率，都具有较强的针对性，而且部分检查对受检者还具有一定的创伤性，且诊断结果容易受其他因素影响，诊断价值有限[6]。从目前临床对肝硬化疾病的诊断来看，总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸基转移酶、γ-谷氨酞转肤酶等指标是检验的关键性指标。本文研究结果显示，观察组在ALT、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、CHE、ALB等指标上均存在明显的差异，有统计学意义（P<0.05），提示健康者和肝硬化疾病者的生化指标存在很大的差异，间接地反映了肝硬化疾病与上述各项生化指标有着密切的联系。肝细胞参与白蛋白、胆碱酯酶的合成，一旦肝细胞发生病变，蛋白的合成将会受到非常明显的影响，合成量不断降低，因此白蛋白和胆碱酯酶可以为早期肝硬化疾病诊断提供重要的依据。肝细胞发病后，胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶以及谷草转氨酶等酶等活性会受到很大的影响，出现不同程度的降低，肝坏死之后这些酶会进入到血液，提升血液中酶的含量，并且病情越严重，酶的含量越高[6]。因此，在对肝硬化疾病进行诊断时，各种酶是检测肝细胞受损程度最为敏感的指标。
综上所述，肝硬化疾病诊断中，生化检验项目是关键性的检验项目，能够为早期该疾病的诊断提供重要的参考依据，具有非常重要的应用价值。
参考文献
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[3]王栋梁，谢晓辉.肝硬化疾病中医病因探析与诊断中生化检验项目的作用探讨[J].环球中医药，2014，10（s2）：98-98.
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[5]毛诗海，程训民.四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的价值[J].现代检验医学杂志，2013，28（4）：124-126.
[6]邵春梅.探讨肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1746-1747
论文作者:屈斌
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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