湖南省马王堆医院普外科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效。方法 选取我院2014年4月至2015年2月期间收治的140例十二指肠溃疡并出血患者，随机将其分为治疗组与对照组，每组各70例，给予治疗组患者兰索拉唑钠注射治疗，给予对照组患者奥美拉唑注射治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗，治疗组患者的治疗总有效率为95.71%，显著高于对照组患者的85.71%，P<0.05差异具有统计学意义；治疗组患者的止血时间为（29.56±12.85）h显著低于对照组的止血时间（42.62±17.53）h，且P<0.05；两组均有轻微不良反应出现，对治疗无影响。结论 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效显著，且安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】射用兰索拉唑；十二指肠溃疡；溃疡出血；临床疗效
消化性溃疡是引发消化道出血的主要原因，其中以十二指肠溃疡出血最为常见，导致十二指肠溃疡出血的重要因素是溃疡基底血管被侵袭而造成的破裂出血，大多为动脉出血[1]。其临床症状表现为呕血、解柏油样黑便、呕血前会出现恶心的症状、便血前后伴有乏力、心悸、晕厥甚至休克，对患者的生命造成威胁。兰索拉唑是一种强效、快速的抑酸药物，对十二指肠溃疡并出血具有显著的治疗效果，对此，我院选取了140例该病患者进行治疗研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2015年2月期间收治的140例十二指肠溃疡并出血患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组各70例，所选患者经胃镜检查确定诊断结果，并排除患有严重心、肝、肾损伤者。其中治疗组男40例，女30例，年龄为20~72岁，平均年龄为（41.2±4.6）岁；对照组中男38例，女32例，年龄为21~74岁，平均年龄为（42.6±3.9）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予治疗组患者兰索拉唑（生产厂：江苏奥赛康药业有限公司，批号：国药准字H20080336）静脉注射治疗，于5ml专用溶剂中溶解30ml的兰索拉唑，再用100ml的氯化钠溶液进行稀释，然后进行静脉注射，每天一次，每次30ml，滴注时间>半个小时，连续注射5d。给予对照组患者奥美拉挫钠（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司，批号：国药准字H20054374）静脉注射治疗，于10ml专用溶剂中溶解40ml的兰索拉唑，再用100ml的氯化钠溶液进行稀释，然后进行静脉注射，每天两次，每次40ml，滴注时间>半个小时，连续注射5d。观察记录两组患者的止血时间、不良反应及治疗效果。
1.3 疗效判定
治疗36h内无出血现象为显效；治疗36~72h内无出血现象为有效；治疗72h后仍有出血显现出现为无效。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100％。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用%表示，组间比较使用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结束后，治疗组患者的总有效率为95.71%，明显大于对照组患者的总有效率85.71%，P<0.05差异具有统计学意义，详见表一：
注：*与对照组相比，P<0.05。
2.2 治疗结束后，治疗组患者的止血时间为（29.56±12.85）h显著低于对照组的止血时间（42.62±17.53）h，P<0.05差异具有统计学意义，详见表二：
2.3 两组患者均有轻微不良反应出现，治疗组有2例恶心、1例皮疹；对照组中有2例口干、3例恶心。两组患者的症状5d后自行好转，对治疗无影响。
3 讨论
消化性溃疡出血是引起消化道出血的主要原因，对患者的生命健康产生了巨大的威胁。胃黏膜攻击因子和防御因子的失衡是导致消化性溃疡的主要因素，除此，胃酸也是引起此病症的重要原因之一。胃酸会溶解暴露的溃疡基底部血管，促使出血处血液凝结，导致血小板不能够有效的快速聚集，大大损伤了凝血酶原功能，最终致使消化性溃疡合并出血[2]。因此，快速合理的制酸性药物是治疗消化性溃疡出血的有效方法。1992年，法国最先出现兰索拉唑，在分子结构中导入了链氟元素，使该药物具有了较为理想的质子泵抑制作用和生物利用率。兰索拉唑是继奥美拉唑后产生的二代质子泵抑制剂，其生物利用率约是奥美拉唑30%，与奥美拉唑相比，兰索拉唑具有更为高效的稳定性、脂溶性和胃酸抑制作用，在治疗消化性溃疡中被广泛使用[3]。
引发十二指肠溃疡出血的因素较多，如饮食不规律、应激性溃疡、药物因素等，因此，患者在治疗期间也要在生活中注意以下几点：注意自我情绪的管理与调节，避免紧张、焦虑的不良情绪产生；少用或禁用损伤胃粘膜的药物，避免滥用药物而导致的病情加重；改善生活作息，加强饮食管理；及时处理原发疾病，适当应用药物保护胃肠粘膜；患者应坚持服药，若有严重不良反应出现要及时换药或更还药物剂量[4]。综上所述，使用注射用兰索拉唑能够有效治疗十二指肠溃疡并出血，且安全性较高，无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李行伟，注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观察[J]，临床合理用药，2014，4，7（4）：64-65.
[2]申洋，邓家征，注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效观察[J]，中外医疗，2012，31（30）：94-95.
[3]杨芬，汤绍迁，兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效分析[J]，长江大学学报（自科版），2013，10，10（30）：17-19.
[4]杨惠，注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察[J]，山东医学，2010，50（8）：82-85.
论文作者:王慧玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 药物论文; 注射用论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;