摘要：目的：探讨血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的62例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组。常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上联合应用血塞通注射液治疗。观察比较两组患者临床疗效、NIHSS评分、血液流变学及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为90.3%,明显高于对照组80.6%的总有效率。与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分显著降低,血液流变学指标显著下降,比较差异都有统计学意义。结论：血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效可靠,能够显著提高临床疗效,临床上值得进一步研究。
关键词：血塞通注射液联合阿托伐他汀钙；糖尿病合并脑梗死；临床见效
The treatment of diabetes mellitus combined with atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus combined with cerebral infarction.
Abstract: objective: to explore the effect of the combination of blood seotong injection combined with atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus with cerebral infarction and its effects on patients' neurological function. Methods: randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 62 patients with diabetic cerebral infarction as the research object, according to random number table method were randomly divided into control group and observation group. On the basis of conventional treatment, atorvastatin calcium was treated in the control group, and the observation group was treated with the combined application of blood seton injection on the basis of the control group. The clinical efficacy, NIHSS score, hemorheology and adverse reactions of the two groups were observed. Results: the total effective rate of the observation group was 90.3%, which was significantly higher than the total effective rate of 80.6% in the control group. Compared with the control group, NIHSS score was significantly reduced after treatment, and hemorheological indexes decreased significantly, and the difference was statistically significant. Conclusion: combined with atorvastatin injection combined with atorvastatin for the treatment of diabetes mellitus combined with cerebral infarction is reliable and can significantly improve clinical efficacy, and it is worth further study in clinic.
Keywords: blood seton injection combined with atorvastatin calcium; Diabetes mellitus combined with cerebral infarction; Clinical work
前言：随着生活水平的不断提高、饮食结构的改变及老龄化趋势的加剧，糖尿病的发生率呈现出不断升高趋势，已经成为严重危害人类健康的慢性非传染性疾病之一。糖尿病是脑梗死的独立危险因素，与非糖尿病脑梗死相比，糖尿病合并脑梗死患者的神经功能损伤更严重，病死率更高，严重威胁患者健康及生命。目前，临床上治疗糖尿病合并脑梗死的方案较多，但疗效不一，尚无统一的标准，还有待进一步探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的62例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组男19例，女12例；年龄55～76岁，平均（59.8±7.4）岁；病程2～42h，平均（10.6±2.3）h；病变部位包括多发性脑梗死6例，基底节区梗死10例，腔隙性脑梗塞15例。观察组男20例，女11例；年龄53～74岁，平均（59.2±7.8）岁；病程2～46h，平均（10.8±2.5）h；病变部位包括多发性脑梗死7例，基底节区梗死9例，腔隙性脑梗塞15例。两组患者在性别、年龄、病程及病变部位等一般资料方面具有可比性。
1.2方法
所有患者根据疾病情况给予控制血压、血糖、抗血小板、维持水电解质平衡及改善微循环等常规治疗。对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙20mg口服，1次/d，睡前顿服，疗程4周。观察组在对照组的基础上联合应用血塞通针剂0.4g+生理盐水250ml静滴，1次/d治疗，疗效为2周。
2.结果
观察组的治疗总有效率为90.3%,明显高于对照组79.0%的总有效率。与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分显著降低,血液流变学指标显著下降,比较差异都有统计学意义。
3.讨论
糖尿病合并脑梗死是临床上的常见疾病，具有高的发病率和病死率。研究显示，糖尿病是脑梗死的独立危险因素，而且高血糖可以通过能量代谢障碍、细胞内外钠、钙离子失衡、提高一氧化氮生物利用度生成过亚硝酸盐等途径加重患者脑水肿和神经细胞损害。与非糖尿病脑梗死患者相比，糖尿病合并脑梗死患者病情更重，预后更差。目前，在控制血糖的同时，积极改善神经功能是该疾病的重要治疗目标。而探讨糖尿病合并脑梗死的疗效高、迅速改善神经功能、不良反应少的治疗方案一直是临床上的研究热点。相关研究显示，血液高凝状态能够促进血栓形成，是脑梗死的重要危险因素。与健康人群相比，脑梗死患者全血黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标显著升高，不利于疾病治疗及预后。因此，改善血液流变学指标对糖尿病合并脑梗死的治疗具有积极临床意义。
综上所述，血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效可靠，能够显著提高临床疗效，改善神经功能及血液流变学指标，且不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
参考文献
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[2]赵吉波,刘宏斌,房艳宇,等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界,2017,(13):67-68.
[3]谢闵.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效[J].医药前沿,2017,(19):201-202.
论文作者:何伟红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
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