摘要：目的：探讨盆腔炎患者应用头孢地尼联合奥硝唑的治疗效果。方法：选择2018年6月~2019年5月在我院治疗的盆腔炎58例患者，对患者随机分组，观察组和对照组各29例，对照组单用奥硝唑治疗，观察组应用头孢地尼联合奥硝唑治疗，比较两组疗效、免疫学指标及不良反应。结果：观察组总有效率89.66%；对照组总有效率68.97%，P<0.05。治疗后，观察组白细胞介素-1和C反应蛋白分别为（19.6±8.5）pg/mL、（10.8±2.9）mg/L；对照组分别为（33.8±11.1）pg/mL、（17.6±3.3）mg/L，P<0.05。观察组不良反应发生率为3.45%；对照组发生率为6.90%，P>0.05。结论：头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎疗效显著，值得临床应用。
关键词：头孢地尼；奥硝唑；盆腔炎
盆腔炎为女性生殖器官及子宫周围结缔组织出现的炎性疾病，由于位置较为特殊，炎症不易被吸收，患者多出现腹部疼痛、腰骶部疼痛、白带异常、月经失调等症状，严重时甚至出现不孕[1]，对患者生活质量带来严重影响。本研究对盆腔炎患者采取头孢地尼联合奥硝唑治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月~2019年5月在我院治疗的盆腔炎58例患者作为本次研究对象，患者存在不同程度的腰骶部酸胀，下腹部疼痛等，在劳累时或月经前后症状加重。患者对本次研究知情同意。排除严重肝、肾功能障碍患者、合并器质性疾病患者、药物过敏患者、资料不完整患者。将患者随机分为观察组和对照组各29例，观察组年龄23~48岁，平均（32.5±2.6）岁；病程1~9年，平均（5.4±1.6）年；对照组年龄22~45岁，平均（31.3±2.5）岁；病程1~8年，平均（5.4±1.5）年；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组给予患者奥硝唑治疗，口服奥硝唑每次0.5g，每日1次，治疗周期为2周。观察组给予患者奥硝唑联合头孢地尼治疗，口服奥硝唑每次0.5g，每日1次；同时服用头孢地尼每次0.1g，每日1次；疗程为2周。
1.3观察指标及疗效判定标准
①观察指标：观察两组疗效、不良反应及免疫学指标，免疫学指标包括白细胞介素-1和C-反应蛋白情况。②疗效判定标准：治疗后患者的下腹部疼痛、白带异常、腹部坠胀等症状完全消失，经各项检查及子宫附件触诊提示无明显异常；患者月经周期、量基本恢复正常，异常回声包块消失为显效；治疗后患者的下腹部疼痛、白带异常、腹部坠胀等症状相比治疗前有改善，患者月经有改善，异常回声包块有减少为有效；治疗后患者的各症状无改善，甚至出现加重为无效。总有效率=显效率+有效率。
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1.4统计学方法
采取SPSS23.0对本研究所得数据进行统计学处理，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效16例，占55.17%；有效10例，占34.48%；无效3例，占10.34%；总有效率89.66%；对照组显效8例，占27.59%；有效11例，占37.93%；无效9例，占31.03%；总有效率68.97%，P<0.05。
2.2两组免疫学指标比较
治疗前，观察组白细胞介素-1和C反应蛋白分别为（40.2±12.8）pg/mL、（24.1±3.8）mg/L；对照组分别为（40.1±11.5）pg/mL、（23.8±3.5）mg/L；差异不存在统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组白细胞介素-1和C反应蛋白分别为（19.6±8.5）pg/mL、（10.8±2.9）mg/L；对照组分别为（33.8±11.1）pg/mL、（17.6±3.3）mg/L，P<0.05。
2.3两组不良反应比较
观察组和对照组在治疗期间均未出现严重不良反应，观察组 出现1例呕吐，发生率为3.45%；对照组在治疗期间出现1例头晕、1例恶心，发生率为6.90%，P>0.05。
3讨论
盆腔炎为妇科临床上非常多见的疾病，具有发病率高、不易治愈、复发率高等特点，多发生在性活跃期女性。该病的发病因素多和生活不规律、不良卫生习惯、抵抗力差等因素，导致患者子宫附近结缔组织及盆腔内生殖器官发生炎症[2]。患者多表现为腰骶部疼痛、下腹部坠痛、阴道分泌物增加、月经不调等，对患者的身心造成严重影响。部分患者对疾病不够重视，延误治疗时间，可导致慢性盆腔疼痛、不孕、异位妊娠等情况，对患者的生殖健康、生活质量带来严重影响。导致盆腔炎的病原微生物多为厌氧菌，硝基咪唑类药物作为抗厌氧菌感染的首选药物。其中硝基咪唑类药物的代表为甲硝唑，对滴虫、阿米巴原虫、厌氧菌均有良好的抑制效果，抑制其生长繁殖。奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物，其硝基在无氧环境下还原成氨基或自由基[3]，导致微生物死亡，奥硝唑的渗透力更强，分布更高，相比甲硝唑效果更显著。头孢地尼为第三代头孢菌素，该药物有抗菌谱广、安全性高等优点，对葡萄糖菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、链球菌属有良好的活性，能够有效抑制厌氧菌，同时服用后吸收性高、抗菌谱广，当联合硝基咪唑类抗菌药物后达到协同效果。本结果显示，观察组总有效率89.66%；对照组总有效率68.97%，P<0.05。治疗后，观察组白细胞介素-1和C反应蛋白显著低于对照组，P<0.05。体现出头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎具有显著疗效，安全性高，值得临床应用。
参考文献
[1] 刘建平,刘永兰. 头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(10):154-155.
[2] 柳丽娜. 头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(21):15,17.
[3] 雪梅,罗建秀,顾丽琴. 分析头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J]. 中国医药指南,2019,17(30):185.
论文作者:关鑫
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30